Afdul bucal și HIV: care este legătura?

Afdul bucal poate fi o afecțiune comună pentru persoanele cu afecțiuni care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi HIV. Se estimează că aproximativ 80 până la 90 la sută dintre persoanele cu HIV se vor confrunta cu afte în gură sau gât la un moment dat în viața lor.

Afdul bucal este o infecție cu drojdie care provoacă umflături și pete albe sau gălbui în interiorul gurii.. Cel mai adesea este cauzată de ciuperci din gen Candida.

Candida trăiesc în gura majorității oamenilor fără a provoca niciun simptom. Dar pentru persoanele cu sistem imunitar compromis, cum ar fi cei care trăiesc cu HIV, ciuperca se poate răspândi mai repede decât o poate lupta sistemul imunitar.

Continuați să citiți pentru a afla tot ce trebuie să știți despre legătura dintre afta bucală și HIV.

Ce este afta bucală?

Afdul bucal este cunoscut din punct de vedere medical ca candidoză orofaringiană. Este o creștere excesivă a drojdiei în gură care duce la umflături sau pete galbene sau albe. Acestea pot apărea pe obrajii interiori, pe buze, pe amigdale sau pe limbă.

Afdul poate provoca adesea alte simptome, cum ar fi o durere în gât sau probleme la înghițire.

Afdul bucal este de obicei cauzat de ciupercă Candida albicans, dar poate fi cauzată și de alții Candida specii.

Despre 75 la sută de oameni au Candida în sau pe corpurile lor. Este normal să-l găsiți pe piele sau în gură, intestin sau vagin. De obicei, nu provoacă simptome, deoarece sistemul tău imunitar este capabil să împiedice răspândirea acestuia.

Persoanele cu un sistem imunitar suprimat, cum ar fi persoanele care trăiesc cu HIV, persoanele supuse radioterapiei sau chimioterapiei, sugarii și adulții în vârstă au cel mai mare șanse de a face afte bucală, deoarece sistemul lor imunitar este mai puțin capabil să controleze ciuperca.

Utilizarea cronică a steroizi sau antibiotice poate crește, de asemenea, riscul de a dezvolta afte bucală.

Imagini cu afte bucale

De ce persoanele cu HIV fac afta bucală?

Persoanele cu HIV sunt predispuse la afte bucală deoarece virusul slăbește sistemul imunitar. Este adesea printre primele simptome ale HIV. De asemenea, poate fi un semn că sunteți expus riscului de a dezvolta infecții mai severe.

Infecții oportuniste

Afdul bucal este cunoscut ca o infecție oportunistă. The Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) definește o infecție oportunistă ca o boală care apare mai frecvent sau mai sever la persoanele cu HIV datorită sistemului lor imunitar.

Într-o studiu 2016 Examinând peste 60.000 de persoane infectate cu HIV din Statele Unite și Canada din 2000 până în 2010, cercetătorii au descoperit că 9% dintre oameni au dezvoltat cel puțin o infecție oportunistă.

Deși infecțiile oportuniste încă apar la persoanele cu HIV, ele devin din ce în ce mai puțin frecvente din cauza detectării precoce și a tratamentelor eficiente împotriva HIV.

Stadiile HIV

HIV progresează în mai multe etape:

Infecția acută cu HIV. La 2 până la 4 săptămâni după contractarea HIV, unii oameni dezvoltă simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, oboseală și frisoane. Alți oameni nu prezintă niciun simptom.
Perioada de latență. După expunerea inițială, HIV rămâne latent timp de până la 10 până la 15 ani. În această perioadă, virusul se reproduce foarte lent și este posibil să nu prezinte niciun simptom.
Stadiul 3 HIV. Dacă HIV nu este tratat, sistemul imunitar se va slăbi în cele din urmă. Un diagnostic de HIV în stadiul 3, sau SIDA, este indicat atunci când un nivel al unui tip de globule albe numite celule T (numite și celule CD4) scade sub 200 de celule per milimetru cub de sânge sau dacă se dezvoltă o infecție oportunistă.

Pe măsură ce HIV progresează și sistemul imunitar devine din ce în ce mai cuprins, crește riscul de apariție a afte bucale.

Puteți preveni afta bucală?

Tratamentul standard pentru împingerea orală este medicamentele antifungice. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a acestor medicamente pentru a preveni infecția nu este recomandat deoarece poate duce la rezistența fungică.

Nu s-au făcut multe cercetări cu privire la modul de prevenire a afte bucale la persoanele cu risc crescut de a-l dezvolta. Dar ai grijă de sănătatea generală a gurii poate ajuta. Lucrurile pe care le puteți face includ:

folosind o periuță de dinți moale
curățarea dintre dinți, cum ar fi cu ata dentară
folosind apă de gură
vizitând regulat medicul dentist
având grijă de protezele dentare dacă le aveți

Consumul de multe lichide poate ajuta la prevenirea aftei bucale, ajutându-vă să evitați uscăciunea gurii.

A Revizuirea studiilor din 2019 a găsit unele dovezi că probioticele pot ajuta la prevenirea afte bucale, în special la purtătorii de proteze dentare. Cu toate acestea, autorii raportează că rezultatele lor trebuie interpretate cu prudență, deoarece există puține studii disponibile și multe dintre studiile publicate prezintă un risc ridicat de părtinire.

Care sunt simptomele?

Simptomul distinctiv al aftei bucale este umflăturile sau peticele în gură care par galbene sau albe. Aceste umflături sau plasturi pot apărea pe buze, amigdale, limbă sau gingii.

Alte simptome ale afte bucale includ:

sângerare
durere sau arsură la nivelul gurii
pierderea gustului
gură uscată
colțurile gurii uscate și crăpate
dificultate la înghițire sau durere la înghițire
gust prost în gură

Este important să căutați tratament pentru afta bucală imediat ce îl observați.

Cum se tratează afta bucală?

Primul pas în tratarea aftei bucale este de a aborda cauza de bază.

În cazul HIV, terapia antiretrovială suprimă nivelul virusului și întărește sistemul imunitar. Terapia antiretrovirală este un cocktail de medicamente utilizate pentru a opri replicarea virusului și a preveni progresia HIV.

Pentru țintirea directă a aftei bucale, tratamentul obișnuit este medicația antifungică. Fluconazolul oral în doză de 100 miligrame (mg) o dată pe zi este tratamentul standard, cu excepția celor care sunt însărcinate.

Dacă infecția este în gură, probabil că veți fi supus unui tratament timp de 2 săptămâni. Dacă este în gât, tratamentul va dura probabil 2 până la 3 săptămâni.

Dacă infecția dumneavoastră nu răspunde la fluconazol, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un alt tratament. Alte opțiuni considerate eficiente includ:

Comprimate de miconazol 50 mg o dată pe zi
Pastile de clotrimazol de 10 mg de cinci ori pe zi
200 mg de itraconazol soluție orală zilnic
400 mg suspensie orală de posaconazol de două ori pe zi în prima zi și apoi o dată pe zi
4 până la 6 mililitri suspensie de nistatina de patru ori pe zi
topic 0,00165 la sută violet de gențiană de două ori pe zi

Dacă aveți recidive severe sau frecvente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un curs mai lung de medicamente antifungice. Cu toate acestea, medicii încearcă adesea să evite utilizarea pe termen lung atunci când este posibil, deoarece există riscul ca ciuperca să devină rezistentă la medicamente.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu HIV și afte bucale?

Simptomele aftelor bucale arată adesea îmbunătățiri în 2 până la 3 zile după tratarea cu medicamente antifungice. De obicei, infecția dispare complet în mai puțin de 2 săptămâni.

Cercetătorii a studiu 2017 a comparat eficacitatea medicamentelor antifungice fluconazol și clotrimazol la un grup de 180 de pacienți cu afte bucală. Cercetătorii au descoperit că fluconazolul a avut o eficiență de 89,5 la sută, în timp ce clotrimazolul a fost de 86,7 la sută.

Dacă medicamentul antifungic pe care îl luați pentru a ținti afta bucală nu este eficient, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încercați un alt fel.

Doar aproximativ 4 până la 5% dintre persoanele cu HIV nu răspund la tratamentul antifungic. Majoritatea celor care nu răspund au un număr de CD4 mai mic de 50 de celule per milimetru cub de sânge.

Dacă medicamentele antifungice nu sunt eficiente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda amfotericina B administrată prin IV.

Pentru cei cu HIV care nu iau terapie antiretrovială, tratamentul antifungic poate provoca o ameliorare pe termen scurt, dar infecția va reveni probabil. Întrucât tratamentul HIV poate întări sistemul imunitar și poate suprima virusul, este cheia pentru a evita infecțiile recidivante sau cronice.

Linia de jos

Afdul bucal este o infecție cu drojdie care este cel mai adesea cauzată de ciupercă Candida albicans. Persoanele cu HIV sau alte afecțiuni care suprimă sistemul imunitar prezintă un risc crescut de a dezvolta afte bucală.

Dacă aveți HIV și dezvoltați afte bucală, este important să consultați imediat un medic. Probabil că vor prescrie un medicament antifungic.

Medicamentele antifungice sunt de obicei eficiente pentru a curăța o infecție a afte bucale. Cu toate acestea, ar trebui să căutați tratament cât mai curând posibil dacă observați simptome.

Dacă observați simptome de afte bucală și credeți că ați putea avea și HIV, discutați cu un medic sau un profesionist din domeniul sănătății despre testarea și opțiunile de tratament.