Aflați despre sinovială și lichidul sinovial

Articulațiile sunt printre cele mai vitale componente ale corpului nostru, permițând mobilitatea și flexibilitatea. Pentru a asigura o funcționare netedă a articulațiilor, mai multe structuri de susținere lucrează împreună pentru a reduce frecarea și a absorbi șocurile. Printre aceste structuri, sinoviala și lichidul sinovial joacă roluri esențiale în menținerea sănătății articulațiilor. Acest articol explică anatomia și funcțiile sinoviului și lichidului sinovial și tulburările asociate.

Anatomie și locație

Sinovia (în engleză: synovium) este un țesut conjunctiv specializat care căptușește suprafața interioară a articulațiilor sinoviale, a tendoanelor și a burselor. Articulațiile sinoviale, cum ar fi genunchii, coatele, umerii și șoldurile, sunt cele mai mobile articulații din corpul nostru. Sinovia înconjoară cavitatea articulară și produce lichid sinovial (synovial fluid) – o substanță vâscoasă esențială pentru mișcarea articulației.

Sinovia cuprinde două straturi:

• Intima: stratul interior, care conține sinoviocite responsabile de producerea lichidului sinovial.
• Subintima: Stratul exterior, format din țesut conjunctiv lax, vase de sânge și nervi care susțin intimă.

Structura și compoziția

sinoviala

Sinovia este subțire și vasculară, cu celulele sale implicate activ în sintetizarea și menținerea lubrifierii articulațiilor. Sinovia acționează și ca o barieră selectivă, reglând schimbul de nutrienți și deșeuri între cavitatea articulară și țesuturile din jur.

Lichidul sinovial

Lichidul sinovial este generat dintr-un ultrafiltrat de plasmă sanguină care este reglată de sinoviu. Scopul lichidului sinovial este de a lubrifia cartilajul articulației osoase și de a oferi hrană prin difuzie. Este un lichid limpede, vâscos, cu următoarele componente:

• Acid hialuronic: Oferă vâscozitate și elasticitate fluidului.
• Lubricina: Reduce frecarea dintre suprafețele cartilajului.
• Apa: Formează cea mai mare parte a lichidului, asigurând hidratarea.
• Proteine ​​și enzime: Contribuie la proprietățile nutritive și protectoare ale fluidului.

Funcțiile sinoviului și ale lichidului sinovial

Sinovia și lichidul sinovial sunt esențiale pentru funcționarea și sănătatea articulațiilor. Principalele roluri ale sinoviului și lichidului sinovial sunt:

• Producția de lichid sinovial: sinoviocitele din intimă secretă lichid sinovial, care umple cavitatea articulară.
• Lubrifiere: lichidul sinovial reduce frecarea dintre suprafețele cartilajului în timpul mișcării.
• Absorbția șocurilor: vâscozitatea fluidului ajută la absorbția solicitărilor mecanice, protejând cartilajele și oasele.
• Livrarea nutrienților și eliminarea deșeurilor: Cartilajul nu are propriul aport de sânge, astfel încât lichidul sinovial furnizează nutrienți esențiali și elimină deșeurile.

Tulburări frecvente legate de sinovială și lichidul sinovial

Sinovita (synovitis)

Inflamația sinovială este cauzată de leziuni, suprasolicitare sau afecțiuni sistemice, cum ar fi artrita reumatoidă. Simptomele includ durere, umflare și mobilitate redusă a articulațiilor.

Artrita reumatoidă (rheumatoid arthritis)

Artrita reumatoidă este o boală autoimună, în care sistemul imunitar atacă sinoviala, provocând inflamație cronică, îngroșare sinovială și leziuni articulare.

Osteoartrita (osteoarthritis)

Deși este în primul rând o tulburare degenerativă a cartilajului, osteoartrita poate implica, de asemenea, modificări ale compoziției lichidului sinovial și o inflamație ușoară a sinoviului.

Guta si pseudoguta

Acestea sunt boli de depunere de cristale, în care cristalele de acid uric (gută) sau pirofosfat de calciu (pseudogută) se acumulează în lichidul sinovial, declanșând inflamația.

Artrita septică (septic arthritis)

O infecție bacteriană sau fungică a articulației, care adesea duce la dureri severe, umflături și modificări ale lichidului sinovial, care necesită tratament medical urgent.

Hemartroză (hemarthrosis)

Sângerare în spațiul articular, adesea observată în traume sau afecțiuni precum hemofilia, care afectează membrana sinovială și lichidul.

Sinovita vilonodulară pigmentată (pigmented villonodular synovitis)

Aceasta este o afecțiune rară în care sinoviala crește anormal, ducând la durere, umflare și disfuncție articulară.

Artrita lupică

Aceasta este o boală inflamatorie a articulațiilor cauzată de lupusul eritematos sistemic (LES), care implică adesea sinoviala fără afectare severă a articulațiilor.

Artrita reactivă (reactive arthritis)

Aceasta este o inflamație a articulațiilor care apare ca reacție la o infecție în altă parte a corpului, care implică adesea sinoviala.

Modificări ale compoziției lichidului sinovial

Leziunile sau bolile pot modifica compoziția lichidului sinovial, afectând vâscozitatea și funcția acestuia. De exemplu, nivelurile crescute de citokine inflamatorii și scăderea lubricinei sunt frecvente în osteoartrita.

Analiza lichidului sinovial ajută la diagnosticarea bolilor articulare prin evaluarea:

• Vâscozitate și claritate.
• Prezența cristalelor (indicativ de gută sau pseudogută).
• Markeri inflamatori.
• Contaminarea microbiană în cazurile de infecții suspectate.

Menținerea sănătății articulațiilor

Pentru a menține sănătatea sinovială și a lichidului sinovial, ar trebui:

• Beți suficientă apă: aportul adecvat de apă susține producția de lichid sinovial.
• Faceți exerciții regulate: activitățile cu impact redus, cum ar fi înotul și ciclismul, îmbunătățesc lubrifierea articulațiilor și schimbul de nutrienți.
• Mâncați o dietă echilibrată: nutrienții precum acizii grași omega-3 și antioxidanții reduc inflamația și promovează sănătatea articulațiilor.
• Evitați suprasolicitarea articulațiilor: stresul sau rănile repetate pot deteriora sinoviale și cartilajul.
• Solicitați asistență medicală pentru dureri articulare: intervenția precoce poate preveni deteriorarea pe termen lung.

Cercetare și tratament

Progresele în medicină oferă noi perspective asupra biologiei sinoviale și a sănătății articulațiilor. Unele domenii promițătoare includ:

• Medicina regenerativă: terapia cu celule stem și ingineria țesuturilor au ca scop refacerea sinoviului și cartilajului deteriorat.
• Tratamente biologice: medicamentele vizate, cum ar fi anticorpii monoclonali, se adresează căilor inflamatorii specifice în boli precum artrita reumatoidă.
• Diagnosticare îmbunătățită: tehnicile de imagistică îmbunătățite și biomarkerii permit detectarea mai devreme a tulburărilor sinoviale.

Cercetările asupra sinoviului și lichidului sinovial sunt destul de active și se concentrează pe înțelegerea rolurilor acestora în sănătatea și bolile articulațiilor. Studiile actuale explorează fiziopatologia sinovitei în osteoartrita, potențialul terapeutic al celulelor stem mezenchimale ale membranei sinoviale (SM-MSC) pentru repararea țesuturilor și răspunsul celulelor stem mezenchimale din lichidul sinovial (SF-MSC) la inflamația și deteriorarea articulațiilor. Aceste investigații urmăresc dezvoltarea de noi tratamente pentru bolile articulare și îmbunătățirea mecanismelor de reparare a articulațiilor.