Amigdalită: simptome, cauze și tratament

Prezentare generală

Amigdalita este inflamația amigdalelor. Amigdalele sunt două plăci de țesut în formă de oval în partea din spate a gâtului – o amigdală pe fiecare parte. Simptomele amigdalitei includ amigdalele umflate, dureri în gât, dificultăți la înghițire și ganglioni limfatici sensibili pe părțile laterale ale gâtului.

Majoritatea cazurilor de amigdalită sunt cauzate de infecția cu un virus comun, dar și infecțiile bacteriene pot cauza amigdalită.

Deoarece tratamentul adecvat pentru amigdalită depinde de cauză, este important să obțineți un diagnostic prompt și precis. Chirurgia pentru îndepărtarea amigdalelor, odată ce o procedură obișnuită pentru tratarea amigdalitei, se efectuează de obicei numai atunci când amigdalita apare frecvent, nu răspunde la alte tratamente sau provoacă complicații grave.

Simptomele amigdalitei

Amigdalita afectează cel mai frecvent copiii între vârstele preșcolare și vârsta de vârstă mijlocie. Simptomele frecvente ale amigdalitei includ:

• Amigdalele roșii, umflate
• Acoperire albă sau galbenă sau pete pe amigdale
• Durere de gât
• Înghițire dificilă sau dureroasă
• Febră
• Glande mărite, sensibile (ganglioni limfatici) la nivelul gâtului
• O voce zgârietură, înăbușită sau gâtită
• Respiratie urat mirositoare
• Dureri de stomac
• Dureri de gât sau rigiditate a gâtului
• Durere de cap

La copiii mici care nu pot descrie cum se simt, semnele amigdalitei pot include:

• Vărsatul din cauza înghițirii dificile sau dureroase
• Refuzul de a mânca
• Fusiness neobișnuit

Când trebuie să consultați un medic?

Este important să obțineți un diagnostic precis dacă copilul dumneavoastră are simptome care pot indica amigdalită.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră se confruntă cu:

• O durere în gât cu febră
• O durere în gât care nu dispare în 24 – 48 de ore
• Înghițire dureroasă sau dificilă
• Slăbiciune extremă, oboseală sau agitație

Obțineți asistență medicală imediată dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre aceste semne:

• Respiratie dificila
• Dificultăți extreme la înghițire
• Salivare excesivă

Ce cauzează amigdalita?

Amigdalita este cel mai adesea cauzată de viruși obișnuiți, dar și infecțiile bacteriene pot fi cauza.

Cea mai frecventă bacterie care cauzează amigdalită este Streptococcus pyogenes (streptococ din grupa A). Aceasta este bacteria care provoacă streptococ. Alte tulpini de strep și alte bacterii pot provoca, de asemenea, amigdalită.

De ce se infectează amigdalele?

Amigdalele sunt prima linie de apărare a sistemului imunitar împotriva bacteriilor și virușilor care vă intră în gură. Această funcție poate face amigdalele deosebit de vulnerabile la infecții și inflamații. Funcția sistemului imunitar al amigdalelor scade după pubertate.

Factori de risc

Factorii de risc pentru amigdalită includ:

• Varsta frageda. Amigdalita afectează cel mai adesea copiii, iar amigdalita cauzată de bacterii este cea mai frecventă la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani.
• Expunerea frecventă la germeni. Copiii de vârstă școlară sunt în contact strâns cu colegii lor și sunt expuși frecvent la viruși sau bacterii care pot provoca amigdalită.

Complicații din amigdalită

Inflamația sau umflarea amigdalelor cauzate de amigdalita frecventă pot provoca complicații precum:

• Respirație întreruptă în timpul somnului (apnee obstructivă în somn)
• Infecție care se răspândește adânc în țesutul înconjurător (celulită amigdaliană)
• Infecție care are ca rezultat o colecție de puroi în spatele amigdalelor (abces peritonsilar)

Infecție strep

Dacă amigdalita cauzată de streptococul grupului A sau o altă tulpină de bacterii streptococice nu este tratată sau dacă tratamentul cu antibiotice este incomplet, copilul dumneavoastră are un risc crescut de tulburări rare, cum ar fi:

• Febra reumatică, o afecțiune inflamatorie gravă care poate afecta inima, articulațiile, sistemul nervos și pielea
• Complicații ale scarlatinei, o infecție streptococică caracterizată printr-o erupție proeminentă
• Inflamarea rinichiului (glomerulonefrita poststreptococică)
• Artrita reactivă poststreptococică, o afecțiune care provoacă inflamația articulațiilor

Prevenirea amigdalitei

Germenii care cauzează amigdalită virală și bacteriană sunt contagioși. Prin urmare, cea mai bună prevenire este să practici o igienă bună. Învățați-l pe copil să:

• Spălați-i bine și frecvent mâinile, mai ales după ce ați folosit toaleta și înainte de a mânca
• Evitați să împărtășiți mâncare, pahare de băut, sticle de apă sau ustensile
• Înlocuiți-i periuța de dinți după ce a fost diagnosticat cu amigdalită

Pentru a vă ajuta copilul să prevină răspândirea unei alte infecții bacteriene sau virale:

• Ține-ți copilul acasă când este bolnav
• Adresați-vă medicului dumneavoastră când este bine ca copilul dumneavoastră să se întoarcă la școală
• Învățați-l pe copil să tușească sau să strănută într-un țesut sau, atunci când este necesar, în cot
• Învățați-l pe copil să se spele pe mâini după strănut sau tuse

Diagnosticul amigdalitei

Medicul copilului dumneavoastră va începe cu un examen fizic care va include:

• Folosirea unui instrument luminat pentru a privi gâtul copilului dumneavoastră și probabil urechile și nasul acestuia, care pot fi și locuri de infecție
• Verificarea unei erupții cutanate cunoscută sub numele de scarlatină, care este asociată cu unele cazuri de streptococ
• Simțiți ușor (palpați) gâtul copilului dumneavoastră pentru a verifica dacă există glande umflate (ganglioni limfatici)
• Ascultarea respirației sale cu un stetoscop
• Verificarea măririi splinei (pentru luarea în considerare a mononucleozei, care inflamează și amigdalele)

Tampon de gât

Cu acest test simplu, medicul freacă un tampon steril peste partea din spate a gâtului copilului dumneavoastră pentru a obține un eșantion de secreții. Proba va fi verificată în clinică sau într-un laborator pentru detectarea bacteriilor streptococice.

Multe clinici sunt echipate cu un laborator care poate obține un rezultat al testului în câteva minute. Cu toate acestea, un al doilea test mai fiabil este de obicei trimis la un laborator care poate oferi adesea rezultate în câteva ore sau câteva zile.

Dacă testul rapid în clinică revine pozitiv, atunci copilul dumneavoastră are cu siguranță o infecție bacteriană. Dacă testul revine negativ, atunci copilul dumneavoastră are probabil o infecție virală. Medicul dumneavoastră va aștepta, totuși, testul de laborator mai fiabil în afara clinicii pentru a determina cauza infecției.

Număr complet de celule sanguine (CBC)

Medicul dumneavoastră vă poate comanda un test CBC cu o mică probă de sânge a copilului dumneavoastră. Rezultatul acestui test, care poate fi adesea finalizat într-o clinică, produce un număr de diferite tipuri de celule sanguine. Profilul a ceea ce este ridicat, ce este normal sau ce este sub normal poate indica dacă o infecție este mai probabil cauzată de un agent bacterian sau viral. Un test CBC nu este adesea necesar pentru diagnosticarea streptococului. Cu toate acestea, dacă testul de laborator pentru gâtul streptococic este negativ, poate fi necesar testul CBC pentru a determina cauza amigdalitei.

Tratamentul amigdalitei

Îngrijirea la domiciliu

Indiferent dacă amigdalita este cauzată de o infecție virală sau bacteriană, îngrijirea la domiciliu poate face copilul mai confortabil și poate promova o recuperare mai bună.

Dacă un virus este cauza așteptată a amigdalitei, aceste strategii sunt singurul tratament. Medicul dumneavoastră nu vă va prescrie antibiotice. Copilul dvs. va fi probabil mai bine în termen de șapte până la 10 zile.

Îngrijirea la domiciliu în timpul perioadei de recuperare include următoarele:

• Încurajează odihna. Încurajează-ți copilul să doarmă din plin.
• Furnizați lichide adecvate. Dă-i copilului tău multă apă pentru a-și menține gâtul umed și pentru a preveni deshidratarea.
• Oferiți alimente și băuturi reconfortante. Lichidele calde – bulion, ceai fără cofeină sau apă caldă cu miere – și delicii reci ca gheața pot calma durerile în gât.
• Pregătiți o gargară cu apă sărată. Dacă copilul dumneavoastră poate face gargară, o gargară cu apă sărată de 1/2 linguriță (2,5 mililitri) de sare de masă până la 8 uncii (237 mililitri) de apă caldă poate ajuta la calmarea durerii în gât. Puneți-l pe copilul dvs. să facă gargară soluției și apoi să o scuipe.
• Umidificați aerul. Utilizați un umidificator cu aer rece pentru a elimina aerul uscat care poate irita și mai mult durerea în gât sau stați cu copilul dumneavoastră câteva minute într-o baie cu aburi.
• Oferiți pastile. Copiii mai mari de 4 ani pot suge pastile pentru a ameliora durerile de gât.
• Evitați iritanții. Păstrați-vă casa fără fum de țigară și produse de curățare care pot irita gâtul.
• Tratează durerea și febra. Discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea ibuprofenului (Advil, Motrin pentru copii) sau acetaminofen (Tylenol) pentru a minimiza durerile în gât și pentru a controla febra. Febra scăzută fără durere nu necesită tratament.

  Cu excepția cazului în care aspirina este prescrisă de un medic pentru a trata o anumită boală, copiii și adolescenții nu ar trebui să ia aspirină. Utilizarea aspirinei de către copii pentru tratarea simptomelor de răceală sau boli asemănătoare gripei a fost legată de sindromul Reye, o afecțiune rară, dar potențial care pune viața în pericol.

Antibiotice

Dacă amigdalita este cauzată de o infecție bacteriană, medicul dumneavoastră vă va prescrie un curs de antibiotice. Penicilina administrată pe cale orală timp de 10 zile este cel mai frecvent tratament antibiotic prescris pentru amigdalită cauzată de streptococul de grup A. Dacă copilul dumneavoastră este alergic la penicilină, medicul dumneavoastră vă va prescrie un antibiotic alternativ.

Copilul dumneavoastră trebuie să ia cursul complet de antibiotice așa cum a fost prescris, chiar dacă simptomele dispar complet. Nerespectarea tuturor medicamentelor conform instrucțiunilor poate duce la agravarea sau răspândirea infecției în alte părți ale corpului. Nerespectarea completă a tratamentului cu antibiotice poate, în special, crește riscul copilului dumneavoastră de febră reumatică și inflamații renale grave.

Discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul despre ce trebuie să faceți dacă uitați să administrați o doză copilului dumneavoastră.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomia) poate fi utilizată pentru a trata amigdalita recurentă, amigdalita cronică sau amigdalita bacteriană care nu răspunde la tratamentul cu antibiotice. Amigdalita frecventă este în general definită ca:

• Cel puțin șapte episoade în anul precedent
• Cel puțin cinci episoade pe an în ultimii doi ani
• Cel puțin trei episoade pe an în ultimii trei ani

O amigdalectomie poate fi efectuată, de asemenea, dacă amigdalita duce la complicații dificil de gestionat, cum ar fi:

• Apnee obstructivă în somn
• Dificultate de respirație
• Dificultate de înghițire, în special carne și alte alimente groase
• Un abces care nu se îmbunătățește cu tratamentul cu antibiotice

O amigdalectomie se face de obicei ca o procedură ambulatorie, cu excepția cazului în care copilul dumneavoastră este foarte mic, are o afecțiune complexă sau dacă apar complicații în timpul intervenției chirurgicale. Asta înseamnă că copilul dumneavoastră ar trebui să poată merge acasă în ziua operației. O recuperare completă durează de obicei șapte până la 14 zile.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Dacă copilul dumneavoastră se confruntă cu dureri în gât, dificultăți la înghițire sau alte simptome care pot indica amigdalită, va trebui să contactați un medic. Puteți fi direcționat la un specialist în afecțiuni ale urechii, nasului și gâtului.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă pună o serie de întrebări cu privire la starea copilului dumneavoastră. Fii pregătit să răspunzi la următoarele întrebări:

• Când au început simptomele?
• Dacă copilul dumneavoastră a avut febră, care a fost temperatura lui?
• Are el sau ea dificultăți la înghițirea alimentelor sau îi doare să înghită?
• Îmbunătățește ceva simptomele, cum ar fi un medicament anti-durere fără prescripție medicală sau lichide calde?
• Copilului dumneavoastră i s-a mai diagnosticat amigdalită sau strep gât? Daca da, cand?
• Simptomele par să-i afecteze somnul?
• Copilul dvs. a fost expus la cineva despre care se știe că are streptococ?

Întrebările pe care poate doriți să le adresați medicului includ următoarele:

• Cât timp va dura pentru a obține rezultatele testelor?
• Care este cel mai bun curs de tratament?
• Ar trebui să fiu preocupat de frecvența cu care copilul meu suferă de amigdalită?
• Când poate copilul meu să se întoarcă la școală sau să reia alte activități?