Ar trebui să folosesc o epidurală pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului?

Care sunt avantajele unei epidurale?

Următoarele sunt câteva dintre avantajele unei epidurale.

Analgezic

Epidurala este una dintre cele mai eficiente metode pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii și al nașterii și are efecte secundare minime atât asupra mamei, cât și asupra copilului.

Funcționează rapid și poate începe să ușureze durerea din interior 10 până la 20 de minute. Majoritatea femeilor care au o epidurală simt puțin sau deloc durere în timpul travaliului și al nașterii.

Vă permite să vă odihniți

Ameliorarea durerilor travaliului vă poate ajuta să vă odihniți mai mult. Acest lucru poate fi deosebit de benefic dacă aveți un travaliu lung.

A fi capabil să vă relaxați și să evitați durerea poate oferi, de asemenea, o experiență de naștere mai pozitivă.

Vă poate ajuta să rămâneți alert

O epidurală vă poate ajuta să rămâneți alertă, astfel încât să puteți lua parte activ la experiența nașterii. De asemenea, vă poate scuti de disconfort dacă este nevoie de forceps sau de un aspirator pentru a vă ajuta să scoateți copilul.

Dacă trebuie să nașteți prin cezariana, o epidurală vă permite să rămâneți treaz în timpul procedurii și vă oferă ameliorarea durerii în timpul recuperării.

Poate ajuta la reducerea depresiei postpartum

A studiu 2014 a găsit unele dovezi că utilizarea epidurală poate scădea riscul de depresie postpartum (PPD) la unele femei. In orice caz, rezultate din cercetări mai recente nu au găsit dovezi care să susțină afirmațiile că utilizarea epidurală scade riscul de PPD.

Rezultate de la altul studiu a găsit o posibilă legătură între scăderea incidenței PPD la femeile care au intenționat și au folosit o epidurală în timpul travaliului, sugerând că existența unui plan de gestionare a durerii și capacitatea de a respecta acel plan poate ajuta la reducerea riscului de PPD.

Este important să discutați despre gestionarea durerii în travaliu cu medicul dumneavoastră sau cu moașa pe parcursul sarcinii. Ei vă pot ajuta să veniți cu un plan care funcționează pentru dvs. și pentru obiectivele dvs. De asemenea, vă pot ajuta să găsiți alternative în cazul în care planurile dumneavoastră inițiale trebuie să se schimbe în timpul travaliului.

Puteți face o peridurală oricând în timpul travaliului

Chiar dacă nu face parte din planul de naștere intenționat, este bine să știi că poți face o epidurală oricând în timpul travaliului, dacă este nevoie.

Sunt eficiente pentru proceduri chirurgicale mai lungi

O epidurală poate oferi o ameliorare continuă a durerii în timpul procedurilor chirurgicale lungi, cum ar fi o operație de cezarană sau în timpul recuperării după anumite proceduri.

Dacă aveți nevoie de o epidurală pentru o procedură chirurgicală, probabil că veți primi o doză mai mare de medicamente și vă puteți pierde temporar orice senzație de sub talie. Senzația va reveni odată ce medicamentul este redus sau oprit.

Care sunt dezavantajele unei epidurale?

Aici ne uităm la unele dintre dezavantajele unei epidurale.

Poate cauza tensiune arterială scăzută

Epiduralele pot provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Tensiunea arterială este monitorizată pe tot parcursul travaliului și al nașterii pentru a asigura un flux sanguin adecvat pentru bebeluș și în întregul corp. Dacă tensiunea arterială scade, este posibil să aveți nevoie de oxigen, lichide și medicamente.

Este posibil să aveți unele reacții adverse

Unele femei au reacții adverse, inclusiv tremur, febră sau mâncărime. După îndepărtarea epiduralei, este posibil să vă simțiți greață sau amețită și să aveți dureri de spate și dureri în locul în care a fost introdus acul.

Despre în jur de 1 la sută dintre femei vor avea o durere de cap severă. Acesta este un efect secundar rar care este cauzat de o scurgere de lichid cefalorahidian. Dacă durerea de cap persistă, se efectuează un plasture de sânge, care implică injectarea unei părți din sângele dumneavoastră în spațiul epidural pentru a ameliora durerea de cap.

Deși foarte rară, este posibilă lezarea permanentă a nervilor dacă măduva spinării este deteriorată de ac sau cateter, sau de sângerare sau infecție în zona epidurală. Medicii anestezisti urmează o pregătire extinsă, iar riscul de deteriorare permanentă este foarte scăzut.

Poate face împingerea mai dificilă

Unele femei consideră că împingerea este mai dificilă cu o epidurală. Acest vă poate crește șansa de a avea nevoie de intervenții, cum ar fi forcepsul, medicamentele sau cezariana.

Poate crește riscul de ruptură perineală

Cercetare arată că lacrimile perineale sunt mai frecvente la femeile care au epidurală. Alți factori care cresc riscul de ruptură perineală includ:

• bebeluș cu greutate mai mare la naștere
• epiziotomie
• inducerea travaliului

Jumătatea ta inferioară poate fi amorțită pentru un timp după naștere

Este posibil să aveți o oarecare amorțeală în jumătatea inferioară timp de câteva ore după naștere. Din acest motiv, poate fi necesar să stați în pat până când amorțeala dispare.

Este posibil să aveți probleme cu urinarea

Efectuarea unei epidurale crește, de asemenea, șansele de a avea nevoie de un cateter urinar pentru a vă goli vezica urinară. Acest lucru este doar temporar. Cateterul urinar poate fi îndepărtat odată ce amorțeala s-a rezolvat.

Risc de detresă respiratorie pentru copilul dumneavoastră

niste dovezi sugerează că bebelușii ale căror mame natale au o epidurală sunt mai susceptibili de a dezvolta detresă respiratorie imediat după naștere. Deşi alte studii nu au găsit dovezi că utilizarea epidurală crește riscul de detresă respiratorie la bebeluși.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare pe care le aveți cu privire la siguranța epiduralei pentru copilul dumneavoastră înainte de a începe travaliul.

Nașterile „naturale” sunt mai bune pentru mamă și copil?

Mai mult decât 70 la sută dintre femeile aflate în travaliu folosesc o epidurală, dar asta nu înseamnă că este alegerea potrivită pentru toată lumea. Ca și în cazul oricărei proceduri medicale, există argumente pro și contra de luat în considerare.

Există o serie de factori care pot determina ce tip de naștere ar putea fi cel mai potrivit pentru tine. Fiecare familie este diferită și este imposibil să prezici cum te vei simți când va veni momentul. Este important să păstrați o minte deschisă și să vă concentrați pe ca experiența să fie una pozitivă, chiar dacă nu merge așa cum ați planificat inițial.

Mai mulți factori pot influența nivelul de durere pe care îl experimentați în timpul nașterii și al nașterii. Acești factori pot determina ce medicamente, dacă există, sunt recomandate:

• sanatatea fizica si psihica
• toleranta la durere
• dimensiunea pelvisului dvs
• dimensiunea bebelusului
• pozitia bebelusului
• intensitatea contractiilor

Tipul de naștere care este „mai bun” nu se referă la o metodă anume. Mai degrabă, veți dori să alegeți cea mai bună metodă în funcție de situația dvs. și de nevoile individuale.

Poate fi o idee bună să veniți cu două planuri de naștere. Un singur plan poate fi planul tău optim. O secundă poate servi drept plan de rezervă în cazul în care lucrurile nu merg așa cum era de așteptat. Acest lucru vă poate ajuta să vă simțiți mai puțin surprins dacă planurile trebuie să se schimbe la mijlocul travaliului

Alte opțiuni pentru gestionarea durerii

Epiduralele nu sunt singura opțiune de gestionare a durerii disponibilă în timpul travaliului. Lucrați cu medicul dumneavoastră sau cu moașa pentru a determina ce opțiuni pot fi cele mai bune pentru dvs.

Opioide

Denumite și narcotice, aceste medicamente pentru durere sunt administrate prin injecție sau intravenos (prin IV). Ele nu oferă la fel de mult ameliorarea durerii ca o epidurală, dar pot face durerea suportabilă fără a provoca amorțeală.

Opioidele pot provoca somnolență, greață și vărsături și mâncărime.

Deși în general sunt sigure, opioidele nu pot fi administrate chiar înainte de naștere, deoarece pot încetini respirația și ritmul cardiac al copilului.

Blocul pudendal

Acesta este un medicament care amorțește care este injectat în vagin și nervul pudendal târziu în travaliu, chiar înainte de a ieși capul copilului. Oferă o oarecare ameliorare a durerii, permițându-vă în același timp să rămâneți treaz și să împingeți. Nu există riscuri cunoscute pentru mamă sau copil.

Oxid de azot

Acest gaz inodor este cunoscut și sub denumirea de „gaz de râs”. Este un analgezic inhalator care se administrează printr-o mască de față portabilă și își face efectul în decurs de un minut.

Protoxidul de azot poate fi utilizat continuu sau la nevoie in timpul travaliului. Nu elimină complet durerea și pentru a obține alinare necesită inhalarea acesteia cu aproximativ 30 de secunde înainte de o contracție. Efectele secundare pot include:

• ameţeală
• somnolenţă
• greaţă
• vărsături

Remedii naturale

Există remedii naturale pe care le puteți folosi singure sau în combinație cu medicamente pentru a ajuta la ameliorarea durerilor de travaliu, cum ar fi:

• aplicând căldură sau frig pe partea inferioară a spatelui
• masaj
• făcând băi sau dușuri calde
• găsirea unor poziții confortabile, cum ar fi ghemuirea, statul în picioare sau mersul pe jos
• folosind o minge de travaliu

Alte opțiuni pentru proceduri care nu sunt legate de sarcină

Dacă aveți o procedură chirurgicală în partea inferioară a corpului, există alternative la o epidurală. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați cea mai bună alegere în funcție de procedura pe care o efectuați și de nevoile dumneavoastră în timpul recuperării.

Acestea pot include:

• un rahianestezic, care este o singură injecție de medicamente în coloana vertebrală
• anestezic general
• blocul nervos
• opioide
• terapie cu căldură și frig

Este epidurala potrivită pentru tine?

Epiduralele sunt în general considerate sigure, dar decizia de a avea una este una personală. În cele din urmă, va trebui să cântăriți argumentele pro și contra și să decideți ce este mai bine pentru dvs. și familia dvs.

De asemenea, este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile epiduralei și alte opțiuni de gestionare a durerii.

Elaborarea unui plan vă poate ajuta să vă simțiți mai pregătiți pentru travaliu. Dar amintiți-vă, chiar și cele mai bune planuri se pot schimba în acest moment. De aceea, este, de asemenea, o idee bună să aveți un plan de rezervă, astfel încât să puteți fi pregătită cu un plan alternativ de naștere cu care vă simțiți încă confortabil.