Artrita psoriazică oligoarticulară asimetrică: cauze, simptome și tratament

Care sunt tipurile de artrită psoriazică?

În general, există cinci tipuri diferite de PsA. Acestea sunt:

• Oligoarticular asimetric: PsA oligoarticular asimetric implică doar câteva articulații pe o parte a corpului. Afectează aproximativ 60% a persoanelor cu AP.
• Poliartrita simetrica: Poliartrita simetrică afectează mai multe articulații decât APs oligoarticular asimetric. De asemenea, afectează articulațiile de pe ambele părți ale corpului. Între 15% și 61% dintre persoanele cu PsA au acest tip.
• Interfalangian distal: PsA interfalangian distal afectează în principal capetele degetelor de la mâini și de la picioare. Modificările unghiilor sunt deosebit de frecvente în acest tip de AP. Are o incidență de aproximativ 10%.
• Spondilita: Spondilita PsA afectează articulațiile dintre vertebrele tale. Acest lucru poate duce la dureri de spate și gât, precum și la dificultăți de mișcare. Experții cred că afectează intre 7% si 32% a persoanelor cu AP.
• Artrita mutilantă: Artrita mutilans este cel mai sever tip de AP. În acest tip de APs, inflamația este foarte severă și poate duce la deformarea articulațiilor, în special la nivelul mâinilor și picioarelor. Mai puțin de 5% dintre persoanele cu APs au acest tip.

Este posibil să aveți mai mult de un tip de PsA. De exemplu, puteți avea PsA oligoarticular asimetric, care apare și cu spondilita PsA.

Ce cauzează artrita psoriazică oligoarticulară asimetrică?

Ca și psoriazisul, PsA este o boală autoimună. Atunci sistemul tău imunitar răspunde în mod eronat la țesuturile sănătoase ca și cum ar fi fost infectate. Când se întâmplă acest lucru, poate duce la creșterea inflamației și a durerii, precum și la deteriorarea țesuturilor.

În acest moment, cauza exactă a PsA este neclară.

Genetica joacă foarte probabil un rol. Cercetătorii au identificat variații ale anumitor gene asociate cu PsA. Mai departe, aproximativ 33% până la 50% dintre persoanele cu APs cunosc cel puțin o altă rudă apropiată cu psoriazis sau APs.

Factorii de mediu, cum ar fi infecția, vătămarea fizică sau stresul ridicat pot fi, de asemenea, importanți. Acești factori pot ajuta la declanșarea apariției PsA la persoanele care sunt deja predispuse genetic la această afecțiune.

Care sunt simptomele artritei psoriazice oligoarticulare asimetrice?

Caracterul distinctiv al APs oligoarticular asimetric este că afectează un număr mic de articulații, de obicei mai putin de cinci, pe o parte a corpului tău. Deși afectează adesea articulațiile mici din mâini și picioare, articulațiile mai mari, cum ar fi genunchiul, pot fi, de asemenea, implicate.

Acest tip de PsA poate provoca simptome precum:

• articulațiile afectate care:
  • sunt umflate
  • sunt sensibile sau dureroase
  • simti cald la atingere
  • au o gamă redusă de mișcare
  • sunt deosebit de rigide dimineața
• oboseală

• modificări ale unghiilor, cum ar fi crăparea și sâmburele

• umflarea unui întreg deget de la mâini sau de la picior, numită dactilită
• durere și umflare în cazul în care ligamentele și tendoanele se conectează la os, numită entezită

Deoarece PsA este asociat cu psoriazisul, puteți experimenta și simptome ale pielii. Psoriazisul se caracterizează de obicei prin pete de piele inflamate, solzoase și mâncărime.

Dacă PsA oligoarticular asimetric apare cu spondilita PsA, este posibil să aveți și durere sau rigiditate în spate, gât sau șolduri.

Cum diagnostichează medicii artrita psoriazică oligoarticulară asimetrică?

PsA poate fi dificil de diagnosticat, deoarece poate fi foarte asemănător cu alte afecțiuni care afectează articulațiile. De exemplu, un medic ar putea diagnostica greșit PsA oligoarticular asimetric ca osteoartrită, gută sau artrită reactivă.

Dar un examen fizic amănunțit, istoricul medical și testarea atentă pot ajuta la excluderea altor afecțiuni.

În timpul unui examen fizic, un medic va analiza articulațiile afectate. Când obțineți istoricul medical, ei vă pot întreba:

• Câte dintre articulațiile tale sunt afectate și unde sunt?
• Ce tipuri de simptome aveți și când au început?
• Cât de severe sunt simptomele dumneavoastră și le face ceva mai bune sau mai grave?
• V-a dat un medic un diagnostic de psoriazis sau o altă afecțiune medicală de bază?
• Psoriazisul sau alte afecțiuni medicale apar în familia ta?

Pentru a ajuta la determinarea cauzei simptomelor dvs., un medic va comanda teste suplimentare. Testele imagistice, cum ar fi razele X, îi pot ajuta să vă uite articulațiile. Testele de sânge pot căuta semne de inflamație și pot ajuta la excluderea altor afecțiuni.

Cum este tratată artrita psoriazică oligoarticulară asimetrică?

În general, puteți trata PsA cu o combinație de tratamente medicale și management la domiciliu. În general, obiectivele tratamentului PsA sunt:

• reduceți simptomele
• prevenirea erupțiilor
• încetini sau stopează progresia bolii
• îmbunătăți sau menține gama de mișcare a articulațiilor
• sporește-ți calitatea vieții

Tratament medical

Medicii folosesc mai multe tipuri diferite de medicamente pentru a trata PsA. Pe care o selectează poate depinde de factori precum severitatea și amploarea simptomelor, precum și de medicamentele, dacă există, pe care le-au încercat anterior.

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): AINS sunt disponibile fără rețetă și pot include medicamente precum ibuprofen (Advil și Motrin) și naproxen (Aleve). Ele pot ajuta dacă simptomele PsA sunt ușoare.
• Corticosteroizi: Corticosteroizii pot reduce inflamația. Le luați fie pe gură, fie prin injecție la articulația afectată. Medicii încearcă să le folosească cu moderație datorită potențialelor efecte secundare.
• Medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD): DMARDs funcționează, de asemenea, pentru a reduce inflamația și pot ajuta la încetinirea progresiei PsA. Există diferite tipuri de DMARD:
  • DMARDs tradiționale, cum ar fi metotrexatul sau sulfasalazina, reduc în mare parte activitatea sistemului imunitar.

  • Produsele biologice precum adalimumab (Humira) și infliximab (Remicade) funcționează prin țintirea căilor specifice de inflamație asociate cu PsA.

Chirurgia este mai puțin frecventă în AP. Dar un medic îl poate recomanda atunci când efectele PsA au dus la leziuni sau deformari severe ale articulațiilor.

Managementul casei

După ce v-a dat un diagnostic de PsA, un medic vă poate recomanda și terapie fizică. Un terapeut fizic poate lucra cu dumneavoastră pentru a vă învăța exerciții pe care le puteți face pentru a vă îmbunătăți sau a vă menține puterea, flexibilitatea și gama de mișcare.

Dacă PsA v-a afectat capacitatea de a vă desfășura activitățile zilnice, terapia ocupațională poate fi, de asemenea, de ajutor. Un terapeut ocupațional lucrează cu dvs. pentru a dezvolta strategii despre cum să efectuați cel mai bine activitățile zilnice legate de acasă, serviciu sau școală.

Există și alte lucruri pe care le puteți face acasă pentru a ajuta cu PsA:

• Rămâneți activ din punct de vedere fizic conform indicațiilor unui medic sau kinetoterapeut.

• Protejați-vă articulațiile menținând o postură bună și folosind dispozitive de asistență după cum este necesar.

• Aplicați terapie caldă și rece pentru a ajuta la rigiditatea și, respectiv, umflarea articulațiilor.
• Găsiți modalități de a vă reduce nivelul de stres.

• Menține o greutate moderată.

• Mâncați o dietă echilibrată care pune accentul pe alimentele antiinflamatoare.
• Reduceți sau evitați consumul de alcool.
• Renunță la fumat.

Care este perspectiva persoanelor cu artrită psoriazică oligoarticulară asimetrică?

Când este lăsat netratat, PsA poate provoca disconfort semnificativ și poate afecta activitățile zilnice și calitatea vieții. Persoanele cu PsA foarte severă pot dezvolta deformații în articulațiile lor afectate.

Dar este posibil să se gestioneze PsA și să încetinească progresia acestuia printr-o combinație de medicamente și îngrijire la domiciliu. O intervenție chirurgicală pentru afecțiune este rareori necesară.

De asemenea, este posibil ca APs oligoarticular asimetric să progreseze în timp în APs poliarticular simetric, care afectează mai multe articulații și poate avea simptome mai severe.

Ca atare, este important să faceți verificări regulate cu un medic dacă aveți acest tip sau orice tip de AP. Ei pot face teste pentru a vă ajuta să vă monitorizați starea și să detecteze devreme orice semn de progresie.

APs oligoarticular asimetric este unul dintre cele cinci tipuri de AP. Este unul dintre cele mai comune tipuri de PsA și afectează un număr mic de articulații pe o parte a corpului.

De obicei, puteți trata PsA cu o combinație de medicamente și îngrijire la domiciliu. Împreună, aceste tratamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor, la încetinirea progresiei bolii și la îmbunătățirea calității vieții.

Pe măsură ce trece timpul, PsA oligoarticular asimetric poate progresa la APs poliarticular simetric, care afectează mai multe articulații de ambele părți ale corpului. Din acest motiv, dacă aveți PsA, încercați să faceți controale regulate pentru a vă monitoriza starea.