Artrita reumatoidă (AR) este o boală inflamatorie cronică în care sistemul imunitar al corpului atacă în mod greșit mucoasa articulațiilor. Un sistem imunitar hiperactiv provoacă un răspuns inflamator, ducând la simptome, cum ar fi durere, umflare și rigiditate.
Artrita reumatoidă poate începe în articulațiile mai mici ale mâinilor și picioarelor. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, se poate răspândi în alte părți ale corpului, cum ar fi gâtul. Acest lucru nu se întâmplă de obicei până la ani de la debutul simptomelor artritei.
Cum afectează RA gâtul
Inflamația cronică la nivelul gâtului determină distrugerea articulațiilor sinoviale, care sunt articulațiile care permit mișcarea. Când artrita afectează această articulație a gâtului, coloana cervicală poate deveni instabilă.
Vertebrele sunt oase mici care formează coloana vertebrală. Există șapte, iar artrita reumatoidă afectează de obicei primul și al doilea, numit atlas și, respectiv, axa.
Atlasul susține greutatea capului tău, iar axa ajută gâtul să se miște în diferite direcții.
O vertebră instabilă se poate deplasa sau disloca în timp și în cele din urmă poate apăsa măduva spinării și rădăcinile nervoase. Când se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți amorțeală și furnicături în jurul gâtului, care iradiază în partea din spate a capului. Aceasta este în plus față de durerea articulară, rigiditatea și umflarea.
Cum se simte
Durerea de gât este un simptom primar al RA la nivelul gâtului. Severitatea durerii de gât variază de la o persoană la alta. Este posibil să simțiți o durere surdă sau pulsantă în partea din spate a gâtului în jurul bazei craniului. Umflarea și rigiditatea articulațiilor pot face dificilă mișcarea capului dintr-o parte în alta.
Diferența dintre durerea de gât cu RA și o leziune a gâtului este că rigiditatea și durerea de la o leziune se pot îmbunătăți treptat în zile sau săptămâni. Dacă este lăsată netratată, RA în gât s-ar putea să nu se îmbunătățească – de fapt se poate agrava. Chiar dacă simptomele se ameliorează, inflamația, umflarea și rigiditatea pot reveni.
RA în gât, de asemenea, diferă de osteoartrita. Durerea PR se datorează inflamației articulațiilor, în timp ce osteoartrita implică uzura naturală a articulațiilor.
Osteoartrita poate afecta și gâtul. Cu toate acestea, durerea și rigiditatea cu RA pot fi agravate dimineața sau după perioade de inactivitate. Durerea de gât din osteoartrita tinde să se agraveze odată cu activitatea.
Dureri de cap și RA
Durerile de cap pot apărea și cu RA la nivelul gâtului. Acestea sunt dureri de cap de tip secundar care implică prima și a doua vertebră. Există nervi spinali de ambele părți ale acestor vertebre și acești nervi sunt cei care oferă senzație scalpului.
Aceste tipuri de dureri de cap sunt numite și cefalee cervicogenă. Ele pot imita o migrenă, dureri de cap în grup și alte tipuri de dureri de cap. Dar, în timp ce unele dureri de cap își au originea în frunte, creier sau tâmple, o durere de cap cauzată de RA are originea în gât și este resimțită în cap.
Aceste dureri de cap pot fi unilaterale și se pot agrava cu anumite mișcări ale gâtului sau ale capului.
Alte simptome ale RA
RA în gât nu cauzează numai durere, rigiditate și dureri de cap. Zona din jurul gâtului poate fi, de asemenea, caldă la atingere sau să pară ușor roșie.
Alte simptome pot apărea dacă vertebrele tale apasă pe măduva spinării și rădăcinile nervoase. Compresia poate reduce fluxul de sânge către arterele vertebrale din gât și poate reduce cantitatea de oxigen care ajunge la creier. Acest lucru poate duce la amețeli și chiar la întrerupere.
Compresia măduvei spinării poate afecta, de asemenea, echilibrul și mersul pe jos și poate cauza probleme cu controlul intestinului și vezicii urinare.
RA poate provoca și alte simptome. De exemplu:
- lipsa de energie
- febră
- simptome asemănătoare gripei
- pierderea poftei de mâncare
- pierdere în greutate
- dificultăți de somn
- ceata creierului
- umflături dure sau țesut sub piele
Diagnostic
Un examen fizic poate ajuta medicul să evalueze intervalul de mișcare a gâtului și poate dezvălui semne de instabilitate articulară, inflamație și nealiniere.
Nu există un singur test pentru a diagnostica RA, dar medicul dumneavoastră poate comanda o serie de teste pentru a ajunge la această concluzie. Aceasta include analize de sânge pentru a căuta markeri inflamatori și auto-anticorpi care sunt adesea indicative pentru RA. De asemenea, puteți fi supus unui test imagistic care face o fotografie a interiorului corpului, cum ar fi o radiografie, un RMN sau o ecografie.
Aceste teste sunt utile pentru a determina amploarea inflamației și a leziunii articulațiilor la nivelul gâtului.
Opțiuni de tratament
RA în gât poate progresa și poate provoca leziuni permanente ale articulațiilor. Nu există leac, dar o combinație de terapii poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor și la reducerea inflamației.
1. Medicamente
Medicamentele eliberate fără prescripție medicală și pe bază de rețetă pot ajuta la stoparea inflamației și durerii articulare și la încetinirea progresiei bolii.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utile pentru durerea ușoară până la moderată. Acestea includ ibuprofen (Motrin) și naproxen de sodiu (Aleve). Dacă acestea nu oferă o ușurare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antiinflamator mai puternic sau un corticosteroid precum prednisonul.
Medicul dumneavoastră poate include, de asemenea, medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD) ca parte a tratamentului dumneavoastră. Acestea includ medicamente precum metotrexat (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) și leflunomidă (Arava). Sau, ați putea fi un candidat pentru o clasă mai nouă de DMARD, cunoscută sub numele de substanțe biologice. Aceste medicamente vizează partea sistemului imunitar care provoacă inflamația.
Puteți lua DMARD singur sau le puteți combina cu alte medicamente.
2. Terapie
Deoarece inactivitatea poate agrava durerile articulare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda exerciții ușoare pentru a reduce inflamația și pentru a îmbunătăți forța și flexibilitatea. Aceasta poate include activități care nu implică o mișcare mare a gâtului, cum ar fi mersul pe jos sau cu bicicleta.
Începeți încet și creșteți treptat intensitatea antrenamentelor pentru a determina ce puteți face față. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, terapie prin masaj pentru a reduce rigiditatea și durerea articulațiilor din jurul gâtului sau kinetoterapie pentru a îmbunătăți amplitudinea mișcării. Înotul sau aerobicul în apă pot fi, de asemenea, de ajutor pentru RA, mai ales atunci când sunt într-o piscină încălzită.
Dormitul pe o pernă terapeutică vă poate oferi gâtului și capului un sprijin mai bun. Acest lucru vă poate menține gâtul într-un aliniament adecvat în timp ce dormi, ajutând la reducerea durerii și a rigidității.
Utilizarea unei comprese calde sau reci timp de aproximativ 10 minute poate ajuta, de asemenea, la reducerea inflamației, rigidității și umflăturilor.
3. Chirurgie
Dacă aveți leziuni severe și permanente ale articulațiilor sau semne de compresie nervoasă, medicul dumneavoastră poate lua în considerare o procedură a coloanei cervicale. Chirurgia poate include fuziunea coloanei vertebrale, care ajută la restabilirea primei și a doua vertebre, sau este posibil să aveți nevoie de o procedură pentru a elimina presiunea din compresia măduvei spinării.
Chirurgia poate elimina, de asemenea, orice pinteni osos sau țesut inflamat din gât.
Când să vezi un medic
Consultați un medic pentru dureri de gât care sunt persistente, care nu răspund la remediile de la domiciliu sau interferează cu activitățile zilnice, mai ales dacă aveți deja un diagnostic de RA. De asemenea, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru dureri de gât însoțite de:
- furnicături
- amorţeală
- durere de cap
- durere care iradiază în josul brațului tău
Un diagnostic și un tratament adecvat pot reduce inflamația, pot încetini progresia bolii și vă pot îmbunătăți calitatea vieții.
Linia de jos
RA este o boală cronică, progresivă, care se poate agrava. Inflamația cronică poate duce la leziuni permanente ale articulațiilor la nivelul gâtului, iar RA netratată poate afecta treptat alte părți ale corpului. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina ce opțiune de tratament este potrivită pentru dvs.
Discussion about this post