Banca de spermă

Ce este banca de spermă?

Banca de spermă este folosită atunci când un bărbat poate dori să aibă copii în viitor, dar circumstanțele actuale împiedică siguranța că vor putea concepe prin metode tradiționale. Acest lucru poate fi din cauza cancerului sau a altor tratamente ale bolii care cauzează infertilitate, desfășurare militară periculoasă în străinătate și multe alte situații.

Dacă doriți să aveți copii, atunci când sunteți supus unor proceduri majore, este o idee bună să întrebați medicul despre eventualele complicații negative care ar putea duce la infertilitate.

Luarea deciziei

Alegerea de a stoca sperma este extrem de personală. Dacă sunteți căsătorit sau într-o relație angajată, cel mai bine este ca partenerul dumneavoastră să fie implicat în decizia dumneavoastră. Dacă ai mai puțin de 18 ani, părinții tăi ar trebui să fie incluși în discuție. Din păcate, un bărbat poate fi nevoit să decidă rapid, într-un moment în care se confruntă cu o boală gravă.

Când ar trebui începută banca de spermă terapeutică?

Opțiunea de a stoca spermă ar trebui discutată cât mai curând posibil după diagnosticul de cancer, deoarece cel mai bine este să colectați spermă înainte de începerea tratamentului. De obicei, se consideră sigură recoltarea de probe de spermă în prima săptămână de chimioterapie sau tratamente cu radiații. Deși chimioterapia sau radiațiile pot deteriora materialul genetic din spermatozoizii în curs de dezvoltare, spermatozoizii maturi care se găsesc în sperma unui bărbat sunt rezistenți la daune.

• Aflați mai multe despre banca de spermă terapeutică

Sperma bancară va întârzia tratamentul meu medical?

Din fericire, depozitarea probelor de sperma nu trebuie să întârzie începerea tratamentului medical. Probabil vi se va sfătui să păstrați mai multe mostre, dar păstrarea chiar și a uneia poate merita. Cel mai bine este să colectați un exemplar după 48 de ore de abstinență de la activitatea sexuală.

Deși spermatozoizii sunt produși în mod constant în testicule, este nevoie de ceva timp pentru a umple nivelul spermatozoizilor după fiecare ejaculare. Pentru a permite recuperarea volumului maxim de material seminal, a doua probă trebuie recoltată după încă 48 de ore de abstinență. Dacă programarea unui tratament medical nu permite atât de mult timp, de obicei este suficient să așteptați 24 de ore între colectări.

Ce influențează calitatea spermei?

Calitatea spermei este măsurată în mai multe moduri: prin concentrația spermatozoizilor (numărul de spermatozoizi în milioane pe mililitru de spermă), motilitatea spermatozoizilor (procentul de spermatozoizi care se mișcă), numărul total de spermatozoizi (numărul total de spermatozoizi din ejaculat) și morfologie (procentul de spermatozoizi care au sunt normale conform criteriilor OMS 2010).

• Calitatea spermei poate fi deteriorată temporar sau permanent. Bărbații care au fost recent diagnosticați cu cancer au adesea o calitate mai slabă a spermei decât de obicei. O parte a problemei poate fi legată de boala în sine și o parte din cauza procedurilor medicale recente, cum ar fi biopsia sau intervenția chirurgicală care implică anestezie generală.
• O febră mare sau o expunere recentă la substanțe chimice toxice pot afecta, de asemenea, calitatea spermei, la fel ca chimioterapia sau radioterapia în apropierea testiculelor.
• Vârsta unui bărbat de obicei nu are un efect major asupra calității spermei, dar consumul intens de tutun și alcool poate deteriora spermatozoizii. Calitatea spermei variază, de asemenea, cu fiecare specimen ejaculat. Dacă aveți o calitate proastă a materialului seminal, directorul de laborator va discuta problema cu dvs. înainte de depozitarea probelor.

Merită să bănci sperma dacă calitatea nu este optimă?

Cu tratamentele moderne de fertilitate, este logic să depozitați spermatozoizi chiar dacă aveți un număr scăzut de spermatozoizi sau o motilitate slabă. Sarcina poate fi realizată printr-o tehnică numită injectare intracitoplasmatică a spermatozoizilor (ICSI), care necesită o singură celulă spermatozoid vii, care este injectată într-un ou. Embrionii care se dezvoltă pot fi plasați în uterul femeii.

Bărbații cu o calitate mai bună a materialului seminal pot fi capabili să-și folosească mostrele pentru a crea o sarcină prin inseminare artificială intrauterină – o procedură care este mai puțin costisitoare și mai complicată decât fertilizarea in vitro.

Dacă sunt activ sexual, ar trebui să folosesc contraceptive în timpul tratamentului pentru cancer?

Da. După primele zile de tratament pentru cancer, medicii sugerează adesea să utilizați un anumit tip de control al nașterii pentru a preveni o sarcină cu spermatozoizi deteriorați. În general, ar trebui să continuați să utilizați un anumit tip de metodă contraceptivă pentru a preveni sarcina în timpul tratamentului împotriva cancerului și timp de cel puțin șase luni după aceea. Nu trebuie să presupui că ești infertilă.

Cum se colectează specimenele?

Specimenele de material seminal sunt colectate la fața locului, la Cleveland Clinic Andrology Laboratory, într-o cameră privată de colectare. De asemenea, puteți alege să colectați o probă de spermă în intimitatea casei dvs., utilizând programul nostru de bancare a spermei de acasă NextGen®. Specimenele sunt expediate într-un recipient de conservare special conceput la Laboratorul de Andrologie pentru testare și congelare. Veți avea nevoie de o recomandare de la medicul dumneavoastră pentru acest serviciu.

Pentru mai multe informații, sunați la Laboratorul de Andrologie la 866.9BANKIN (866.922.6546).

Îți poți pune sperma acasă?

Mulți bărbați consideră colectarea spermei ca pe o activitate privată. Și poate fi, cu trusele bancare de spermă la domiciliu. Trusele pot fi livrate discret acasă, împreună cu instrucțiuni detaliate pentru colectarea și returnarea probei pentru depozitare. Dacă sunteți interesat, adresați-vă medicului dumneavoastră; banca de spermă necesită o trimitere.

Ce se întâmplă după ce specimenul este recoltat?

Fiecare specimen este atent etichetat și codificat pentru a asigura o identificare exactă și confidențialitate. Laboratorul de Andrologie și Banca de țesuturi de reproducere a Clinicii Cleveland are un sistem de verificări și proceduri pentru a se asigura că specimenele sunt identificate corect în momentul depozitării, în timpul depozitării și în momentul eliberării. Fiecare specimen este marcat cu numele dumneavoastră, numărul pacientului Cleveland Clinic, un număr de control intern și data. Fișa completă a fiecărui client deponent este păstrată în Laboratorul de Andrologie și Banca de țesuturi reproductive. Ca măsură suplimentară de siguranță, o copie a actului dvs. de identitate cu fotografie este făcută la prima vizită și devine parte a fișierului dvs. permanent în scopuri de identificare.

O mică parte din eșantion este prelevată pentru testare. Restul specimenului este împărțit în cantități mici și plasat cu un crioconservant (o substanță chimică care ajută la protejarea spermei în timpul procesului de congelare) în recipiente numite crioviale. Procesul de congelare începe imediat, criovialele fiind introduse la congelator pentru câteva minute la o temperatură de -20 de grade. Acest pas inițial previne distrugerea spermatozoizilor de o scădere bruscă a temperaturii.

Specimenele sunt apoi puse în vapori de azot lichid extrem de reci la -86 de grade timp de două ore. În cele din urmă, acestea sunt coborâte într-un rezervor de stocare care conține azot lichid pentru depozitare permanentă. Materialul seminal poate fi depozitat pe termen nelimitat la temperatura finală de -196o C. Perioada de depozitare la Laboratorul de Andrologie și Banca de țesuturi pentru reproducere a Clinicii Cleveland este nelimitată, cu o taxă anuală de depozitare.

Câte mostre ar trebui păstrate?

Dacă calitatea materialului seminal este suficient de ridicată pentru a permite inseminarea artificială ca metodă selectată de tratament al fertilităţii, şansa unei sarcini de succes creşte odată cu numărul de mostre pe care le depozitezi. Mai multe probe permit mai multe încercări de inseminare. Dacă tratamentul va fi cu fertilizare vitro/ICSI, o probă poate fi suficientă, dar este totuși o idee bună să păstrați mai multe probe. Pentru fiecare sarcină pe care o dorești, ar trebui să păstrezi trei până la șase exemplare, în funcție de calitatea acestora.

Cât timp poate fi păstrat în siguranță sperma?

Probele de material seminal nu se deteriorează nici după mulți ani de congelare. Banca de spermă înainte de tratamentul cancerului poate permite unui adolescent sau adult tânăr să devină tată ani mai târziu, când este gata să întemeieze o familie. Pentru un bărbat care urmează să facă o vasectomie, banca de spermă terapeutică oferă o opțiune de a avea un copil dacă circumstanțele vieții lui se schimbă.

Utilizarea spermei crioconservate crește riscul de malformații congenitale?

Nu. Printre miile de copii care au fost concepuți cu spermă înghețată, incidența malformațiilor congenitale nu a fost diferită de cea a copiilor concepuți prin act sexual.

Crioconservarea (înghețarea) vă menține sperma sănătoasă și viabilă. Bebelușii concepuți folosind sperma crioconservată sunt la fel de sănătoși ca și cei concepuți în mod natural. Nu există un risc crescut de malformații congenitale atunci când se utilizează spermatozoizi congelați.

Copiii mei vor fi sănătoși?

Bărbații diagnosticați cu cancer pot avea preocupări speciale cu privire la sănătatea copiilor lor. Cele mai multe tipuri de cancer nu sunt moștenite de la tată la copil. Studiile asupra copiilor concepuți după tratamentul cancerului al unui părinte nu arată rate mai mari de malformații congenitale sau cancer. Cu toate acestea, există câteva tipuri de cancer care pot apărea în familii. Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă cancerul dumneavoastră se încadrează în acest grup. Dacă da, poate doriți să discutați cu un consilier genetic (un profesionist cu pregătire specială în educarea oamenilor despre riscurile unei tulburări ereditare).

Ce teste se fac pe spermatozoizi?

De fiecare dată când depozitați o probă de material seminal, o mică parte este îndepărtată de un tehnolog de laborator special instruit pentru testare. Se efectuează o analiză completă, computerizată a materialului seminal. Această analiză relevă:

• Numărul total de spermatozoizi din probă
• Numărul total de spermatozoizi vii
• Procentul de spermatozoizi care se mișcă (motilitate)

Între 24 și 48 de ore după ce proba este înghețată, o porțiune este dezghețată și analizată pentru a măsura procentul de spermatozoizi care supraviețuiesc procesului de congelare. Pe baza rezultatelor acestor teste, directorul laboratorului vă poate recomanda numărul optim de probe pe care ar trebui să le luați în considerare congelarea pentru a asigura cele mai bune șanse de succes al tratamentului de fertilitate. În general, spermatozoizii dintr-o probă de material seminal de înaltă calitate au o rată de recuperare mai bună după decongelare, ceea ce înseamnă că mai puține specimene vor trebui depozitate. De asemenea, puteți primi sfaturi despre inseminarea artificială sau fertilizarea in vitro ar fi cea mai viabilă opțiune de tratament.

Ce se întâmplă cu mostrele stocate după moartea mea?

Când un bărbat pune sperma în bancă, îl sfătuim să obțină o hotărâre judecătorească care autorizează un soț sau un membru al familiei să retragă orice eșantioane rămase stocate în banca noastră de spermă după moartea sa. Unii soții de bărbați decedați, logodnice sau alte persoane semnificative ar putea dori să folosească sperma depozitată pentru a crea descendenți cu tratament de fertilitate. Este posibil să doriți să vă distruse mostrele în cazul decesului dvs. sau puteți acorda unei anumite persoane dreptul legal de a lua decizii cu privire la mostrele dvs. Orice utilizare ulterioară a acestora ar fi apoi sub controlul persoanei desemnate legal de dvs.

Cum îmi pot retrage mostra?

Când sunteți gata să utilizați spermatozoizii stocați pentru tratamentul de fertilitate, trebuie să anunțați laboratorul nostru cu cel puțin patru săptămâni înainte. Dumneavoastră sau executorul dvs. desemnat legal trebuie, de asemenea, să completați un formular de eliberare.

Specimenele pot fi expediate la orice medic sau laborator care le poate stoca în azot lichid până când este necesară dezghețarea. Cleveland Clinic va aranja transportul, dar sunteți responsabil pentru o taxă de retragere pentru fiecare probă, precum și pentru orice costuri de expediere.

Care este costul sperma bancar?

Taxa pentru crioconservarea unui singur ejaculat este de obicei de 786 USD. Taxa de depozitare pentru fiecare exemplar este în prezent de 260 USD pe an, deși aceste prețuri se pot schimba. Mulți transportatori de asigurări privați acoperă parțial sau totalul costurilor de stocare a spermei, în special înainte de tratamentul cancerului.

Ce ar trebui să aduc la prima mea vizită?

La prima vizită, vi se va cere să completați un chestionar despre diagnosticul dumneavoastră și tratamentul planificat, precum și un contract și alte forme juridice legate de banca de spermă. Tehnologul care vă programează programarea vă va informa cu privire la orice documente sau înregistrări pe care va trebui să le aduceți pentru a completa aceste formulare.

Descărcați Ghidul nostru gratuit de tratament

• Banca de spermă

Acreditare

Laboratorul de Andrologie și Banca de țesuturi de reproducere a Clinicii Cleveland a fost acreditat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente și Colegiul Patologilor Americani de când a fost fondat.

Numiri

Pentru toate vizitele este necesară o programare. În general, putem programa întâlniri în interval de 24 până la 48 de ore. În momentul în care vă faceți o programare, vă vom solicita următoarele informații:

• Nume, adresa, numar de telefon si data nasterii
• Diagnosticul dvs
• Motivul pentru care solicitați banca de spermă
• Numărul dumneavoastră de securitate socială (în scopuri de înregistrare)
• O comandă pentru banca de spermă de la medicul dumneavoastră de trimitere
• Numele, adresa și numărul de telefon ale medicului dumneavoastră de trimitere
• Data de începere pentru chimioterapie, radioterapie sau intervenție chirurgicală

Pentru a programa o întâlnire, sunați 216.444.8182 sau 800.223.2273, int. 48182.