Bezoari

Prezentare generală

Când o masă strânsă de material nedigerat sau parțial digerat se acumulează în tractul digestiv, este cunoscut sub numele de bezoar și poate provoca un blocaj. Bezoarele apar la animale și la oameni de toate grupele de vârstă și se găsesc cel mai frecvent în stomac. Cândva, erau considerate a avea proprietăți magice sau medicinale și că ar putea oferi un antidot eficient împotriva otravii.

Tipuri de bezoare

Există mai multe tipuri de bezoare. Ele pot fi clasificate după compoziția lor:

Fitobezoarele. Acestea sunt cel mai comun tip de bezoar și sunt compuse din fibre vegetale nedigerabile.
Diospirobezoare. Un tip de fitobezoar compus din fructe de curmal.
Trichobezoarele. Acestea sunt compuse din păr și particule de alimente și pot cântări câteva kilograme.
Farmacobezoare. Acestea sunt compuse din medicamente care nu s-au dizolvat.
Lactobezoare. Acestea sunt compuse din proteine din lapte și mucus.
Bezoare de corp străin. Hârtia absorbantă, plasticul, paharele din spumă de polistiren și viermii paraziți sunt alte exemple de material găsit în bezoari.

Cauze și factori de risc

Bezoarele sunt cauzate de o acumulare de material în tractul gastrointestinal pe care stomacul nu îl poate digera. Deși bezoarele pot afecta pe oricine, unele afecțiuni de sănătate pot indica o probabilitate crescută a unui bezoar. Fitobozoarele afectează cel mai frecvent persoanele care:

ați avut o intervenție chirurgicală gastrică, cum ar fi o bandă gastrică (pentru pierderea în greutate) sau bypass gastric
aveți acidul gastric redus (hipocloridie) sau scăderea dimensiunii stomacului
au întârziat golirea gastrică, de obicei din cauza diabetului zaharat, a tulburărilor autoimune sau a bolii mixte ale țesutului conjunctiv
nu pot sau nu-și mesteca alimentele în mod corespunzător, de obicei pentru că nu au dinți sau proteze dentare prost potrivite
au un aport excesiv de fibre

Dacă nu sunteți expus riscului de bezoare, este puțin probabil să dezvoltați unul. Cu toate acestea, pentru cei expuși riscului, reducerea aportului de alimente cu un nivel ridicat de celuloză nedigerabilă poate ajuta la scăderea acestui risc.

Simptomele bezoarelor

Majoritatea bezoarelor nu provoacă simptome, deoarece nu blochează complet tractul digestiv. Acolo unde apar simptome, acestea pot include:

senzație de sațietate după ce ai mâncat foarte puțin
lipsa poftei de mancare
greaţă
vărsături
durere abdominală
pierdere în greutate
anemie

Bezoare la copii

Deși adulții mai în vârstă sunt, în general, expuși unui risc mai mare pentru fitobezoare, anumite tipuri de bezoare sunt mai des întâlnite la copii. Lactobezoarele sunt cel mai frecvent tip care afectează sugarii.

Factorii de risc ai lactobezoarelor la sugari includ:

deshidratare
prematuritate și greutate mică la naștere (un tract gastrointestinal imatur)
consumul de formule bogate în calorii
adăugarea de agenți de îngroșare, cum ar fi pectina, la formulă

Trichobezoarele se găsesc de obicei la femelele tinere care își sug, mestecă și înghit propriul păr. Prezența unui tricobezoar poate indica o problemă psihiatrică subiacentă.

Diagnosticarea bezoarelor

Medicul dumneavoastră vă poate diagnostica cu un bezoar prin oricare dintre următoarele teste:

raze X
scanare CT
ecografie abdominală
endoscopie

Bezoarii sunt de obicei observați ca o singură masă, dar pot cuprinde mai multe mase. Acestea pot varia în culori de la maro, verde, galben sau chiar negru.

Medicii încearcă uneori să îndepărteze o bucată de bezoar în timpul endoscopiei și o examinează la microscop pentru a căuta păr sau material vegetal.

Tratamentul bezoarelor

Dacă este detectat un bezoar, există mai multe opțiuni de tratament.

Dacă simptomele sunt ușoare, primul pas ar putea fi să încercați să dizolvați bezoarul, astfel încât să poată trece prin corp în mod natural sau, cel puțin, să fie rupt și înmuiat, astfel încât să poată fi îndepărtat mai ușor.

Bezoarele pot fi, de asemenea, îndepărtate în timpul unei endoscopie. Acest lucru se poate întâmpla în timpul diagnosticului sau după ce ați încercat să dizolvați bezoarul cu sifon. Pensele, spray-urile cu jet sau laserele pot fi, de asemenea, folosite pentru a sparge sau îndepărta bezoarele.

Unele bezoare, în special bezoarele compuse din curmal, pot fi mai dificil de îndepărtat, necesitând o intervenție chirurgicală.

Complicațiile bezoarelor

Bezoarele, dacă nu sunt tratate, pot duce la complicații mai grave. Un bezoar poate perturba mucoasa stomacului și poate provoca ulcere gastrice, sângerări, leziuni sau perforații intestinale sau obstrucție intestinală.

Perspective și prevenire

Tratamentul bezoarelor este în mare măsură de succes. Cu toate acestea, ar trebui luate măsuri pentru a preveni evenimentele viitoare.

Cei cu risc crescut de a dezvolta un bezoar ar putea dori să evite anumite alimente, cum ar fi curki, țelină, dovleac, prune uscate și coji de semințe de floarea soarelui. Mestecarea temeinică a alimentelor înainte de a le înghiți poate ajuta, de asemenea, la prevenirea apariției acestora.

Tratamentul psihiatric, acolo unde este cazul, poate ajuta la prevenirea tricobezoarelor.