Prezentare generală
Ce este boala Addison?
Boala Addison este o tulburare în care glandele suprarenale – care stau deasupra rinichilor – nu produc suficienti hormoni cortizol și aldosteron. (Homonii sunt substanțe chimice care controlează funcția țesuturilor sau organelor.)
Cortizolul ajută organismul să răspundă la stres, inclusiv stresul cauzat de boală, răni sau intervenții chirurgicale. De asemenea, ajută la menținerea tensiunii arteriale, a funcției inimii, a sistemului imunitar și a nivelului de glucoză (zahăr) din sânge.
Aldosteronul afectează echilibrul de sodiu și potasiu din sânge. Aceasta, la rândul său, controlează cantitatea de lichid pe care rinichii o îndepărtează sub formă de urină, ceea ce afectează volumul și tensiunea arterială.
Boala Addison mai este numită și „insuficiență suprarenală primară”. O tulburare asociată, „insuficiența suprarenală secundară”, apare atunci când hipofizarul, o glandă mică de la baza creierului, nu secretă suficient hormon adrenocorticotrop (ACTH), care activează glandele suprarenale pentru a produce cortizol.
Cât de frecventă este boala Addison?
În Statele Unite, boala Addison afectează 1 din 100.000 de oameni. Apare atât la bărbați, cât și la femei în mod egal și în toate grupele de vârstă, dar este cel mai frecvent în intervalul de vârstă 30-50 de ani.
Simptome și cauze
Ce cauzează boala Addison?
Boala Addison este cauzată de un răspuns autoimun, care apare atunci când sistemul imunitar al organismului (care îl protejează de infecții) atacă propriile organe și țesuturi. Cu boala Addison, sistemul imunitar atacă porțiunea exterioară a glandelor suprarenale (cortexul), unde se produc cortizolul și aldosteronul.
Alte cauze ale bolii Addison includ:
- Leziuni ale glandelor suprarenale
- Infecție, inclusiv tuberculoză, infecții legate de HIV/SIDA și infecții fungice
- Celulele canceroase dintr-o altă parte a corpului care au invadat glandele suprarenale
- Sângerare în glandele suprarenale
- Îndepărtarea chirurgicală a glandelor suprarenale
-
Amiloidoză (acumulare anormală a anumitor proteine în organe)
- Defecte genetice
Care sunt simptomele bolii Addison?
Afectarea glandelor suprarenale se produce lent în timp, iar simptomele apar treptat. Cele mai frecvente simptome includ:
- Durere abdominală
- Perioade menstruale anormale
- Pofta de mancare sarata
- Deshidratare
- Depresie
- Diaree
- Iritabilitate
- Amețeli sau amețeli când stați în picioare
- Pierderea poftei de mâncare
- Glicemie scăzută
- Tensiune arterială scăzută
- Slabiciune musculara
- Greaţă
- Pete de piele închisă la culoare, în special în jurul cicatricilor, pliurilor pielii și articulațiilor
- Sensibilitate la frig
- Pierdere în greutate inexplicabilă
- Vărsături
- Agravarea oboselii (oboseală extremă)
În unele cazuri – cum ar fi o rănire, o boală sau o perioadă de stres intens – simptomele pot apărea rapid și pot provoca un eveniment grav numit criză Addisoniană sau insuficiență suprarenală acută. O criză Addisoniană este o urgență medicală. Dacă nu este tratată, poate duce la șoc și moarte. Simptomele unei crize Addisoniene includ:
- Senzație de agitație, confuză sau frică sau alte schimbări mentale
- Deshidratare
- Slăbiciune extremă
- Întâmpinați probleme în a rămâne treaz sau pierderea totală a conștienței
- Febră mare
- Amețeli sau senzație de leșin
- Paloarea
- Vărsături severe și diaree
- Durere bruscă și profundă în partea inferioară a spatelui, burtă sau picioare
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată boala Addison?
Pentru a determina dacă aveți boala Addison, medicul dumneavoastră ar putea folosi următoarele:
- Istoric și fizic: Medicul dumneavoastră vă va analiza simptomele și va efectua un examen fizic. Petele întunecate de pe piele ar putea fi un indiciu pentru ca medicul dumneavoastră să ia în considerare testarea pentru boala Addison.
- Analize de sange: Acestea vor fi făcute pentru a măsura nivelurile de sodiu, potasiu, cortizol și ACTH din sângele dumneavoastră.
- Test de stimulare cu ACTH: Aceasta testează răspunsul glandelor suprarenale după ce vi se administrează ACTH artificial. Dacă glandele suprarenale produc niveluri scăzute de cortizol după injectare, este posibil ca acestea să nu funcționeze corect.
- raze X: Acestea pot fi făcute pentru a căuta depozite de calciu pe glandele suprarenale.
- tomografie computerizată (CT scan): Tomografia computerizată utilizează computere pentru a combina multe imagini cu raze X în vederi în secțiune transversală. Se poate face o scanare CT pentru a evalua suprarenale și/sau glanda pituitară. De exemplu, poate arăta dacă sistemul imunitar a afectat glandele suprarenale sau dacă glandele sunt infectate.
Management și tratament
Cum se tratează boala Addison?
Pentru a trata boala Addison, medicul dumneavoastră vă poate prescrie hormoni similari cu cei produși de glandele suprarenale; de exemplu, pastile cu hidrocortizon pentru a înlocui cortizolul. Dacă, de asemenea, aveți lipsă de aldosteron, este posibil să primiți pastile de acetat de fludrocortizon. Dacă luați fludrocortizon, medicul dumneavoastră vă poate spune să creșteți aportul de sare, mai ales pe vreme caldă și umedă și după exerciții fizice intense. În situații de urgență și în timpul intervenției chirurgicale, medicamentul se administrează intravenos (direct într-o venă).
Perspective / Prognoză
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu boala Addison?
Persoanele care au boala Addison vor trebui să ia medicamente pentru tot restul vieții și pot duce o viață normală sănătoasă.
Dacă aveți boala Addison, trebuie să aveți o carte de identitate și să purtați o brățară în permanență pentru a informa personalul medical că aveți boala.
Aveți întotdeauna medicamente suplimentare la îndemână în cazul în care vă îmbolnăviți și aveți nevoie de mai multe. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre administrarea unei injecții de cortizol pentru situații de urgență și asigurați-vă că cineva cu dvs. știe cum să vă administreze injectarea.
Traind cu
Când ar trebui să-mi sun furnizorul de asistență medicală?
Apelați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți un stres major – cum ar fi o rănire, o boală sau decesul unei persoane dragi – deoarece este posibil să aveți nevoie de o ajustare a medicamentului dumneavoastră. De asemenea, solicitați imediat asistență medicală dacă aveți oricare dintre simptomele unei crize Addisoniene.
Discussion about this post