Boala Hashimoto: cauze, simptome, diagnostic și tratamente

Boala Hashimoto poate duce la hipotiroidism, atunci când glanda tiroidă este afectată și încetează treptat să producă suficienți hormoni pentru a menține organismul să funcționeze corect. Boala Hashimoto este mai frecventă la femeile de vârstă mijlocie decât la bărbați și poate provoca oboseală și creștere în greutate.

Prezentare generală

Boala Hashimoto: cauze, simptome, diagnostic și tratamente — Glanda tiroidă este o glandă în formă de fluture situată în partea din față a gâtului. Glanda tiroidă produce doi hormoni care controlează metabolismul (modul în care organismul transformă alimentele în energie) și mențin organismul să funcționeze corect.

Ce este boala lui Hashimoto?

Boala Hashimoto afectează glanda tiroidă. Se mai numește și tiroidita Hashimoto, tiroidita limfocitară cronică sau tiroidita autoimună. Glanda tiroidă produce hormoni care controlează practic toate funcțiile metabolice ale corpului (modul în care organismul transformă alimentele în energie) și le mențin să funcționeze normal. Tiroidita Hashimoto este un tip de boală autoimună – sistemul tău imunitar nu îți recunoaște tiroida ca fiind a ta și o atacă.

Boala Hashimoto este comună și afectează aproximativ cinci persoane din 100 din Statele Unite.

Ce este hipotiroidismul?

Hipotiroidismul lui Hashimoto apare atunci când glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni tiroidieni pentru a satisface nevoile organismului, deoarece sistemul său imunitar l-a deteriorat.

Hormonii tiroidieni reglează metabolismul, așa că transformi alimentele în energie. Fără suficientă energie, corpul tău nu poate funcționa normal și funcțiile sale încep să încetinească.

Cum îți afectează hipotiroidismul corpul?

Hipotiroidismul te poate afecta în moduri care pot fi dificile din punct de vedere emoțional și fizic. De exemplu:

Când metabolismul tău încetinește din cauza hipotiroidismului, în cele din urmă te îngrași, te simți obosit mai des și ai puțină energie.
Puteți avea probleme de gândire și memorie neclare (hipotiroidismul este adesea diagnosticat greșit ca depresie).
Femeile pot dezvolta neregularități menstruale și pot schimba fluxul și le este mai greu să rămână însărcinate.
Este posibil să fiți din ce în ce mai constipați (probleme la evacuarea intestinală), să aveți arsuri la stomac și alte probleme digestive.
Hipotiroidismul poate duce, de asemenea, la disfuncții sexuale atât la bărbați, cât și la femei.

Un metabolism lent poate afecta aproape fiecare parte a corpului, cu efecte ușoare până la severe.

Cine este cel mai probabil să dezvolte boala Hashimoto?

boala Hashimoto:

Este mai frecventă la femei decât la bărbați.
Apare frecvent între 30 și 50 de ani.
Tinde să ruleze în familii (ereditare).
Este mai probabil să se dezvolte la persoanele care au alte boli autoimune, cum ar fi anumite afecțiuni hepatice, deficit de B12, sensibilitate la gluten, artrită reumatoidă, diabet de tip 1, lupus și boala Addison (o afecțiune a glandei suprarenale).

Simptome și cauze

Ce cauzează boala lui Hashimoto?

Boala lui Hashimoto este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar al organismului își atacă propriile celule și organe. În mod normal, sistemul imunitar protejează organismul împotriva infecțiilor cauzate de bacterii, viruși și alte substanțe nocive.

În boala lui Hashimoto, sistemul imunitar produce anticorpi care atacă și dăunează țesutului tiroidian. Ca urmare, glanda tiroidă devine inflamată și capacitatea de a produce hormoni tiroidieni este deteriorată, ducând în cele din urmă la hipotiroidism.

Care sunt simptomele bolii Hashimoto?

Unele persoane pot să nu aibă niciun simptom la început. Pe măsură ce boala progresează încet, glanda tiroidă devine mărită (o afecțiune numită gușă). Gușa este un prim semn comun al bolii Hashimoto. Gușa este nedureroasă, dar poate crea o senzație de plinătate în gât și poate face ca partea din față a gâtului să pară umflată.

Alte simptome ale bolii Hashimoto care se dezvoltă în timp includ:

Oboseală (oboseală).
Creștere în greutate.
Senzație de frig.
Rigiditate articulară și dureri musculare.
Constipație (probleme la defecare).
Depresie.
Ochi/față umflați.
Piele uscata.
Rărirea părului/căderea părului.
Perioade grele sau neregulate.
Dificultate în a rămâne însărcinată.
Probleme de memorie/dificultate de gândire sau concentrare.
Bătăi lente ale inimii.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată boala Hashimoto?

În primul rând, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va lua istoricul medical și va efectua un examen fizic. El sau ea vă va simți glanda tiroidă pentru a determina dacă este mărită. De asemenea, sunt comandate analize de sânge. Acestea includ:

Testul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH): Un nivel ridicat de TSH înseamnă cel mai frecvent că glanda tiroidă nu produce suficient hormon T4. Acest laborator este de obicei cel mai în concordanță cu un diagnostic de hipotiroidism sau hipotiroidism subclinic.
Test gratuit T4: Un nivel scăzut de T4 sugerează că persoana are hipotiroidism.
Testul anticorpilor antitiroidieni: Prezența anticorpilor indică un risc mai mare de a dezvolta hipotiroidism Hashimoto.

Cel mai frecvent test imagistic care poate fi comandat este o ecografie a glandei tiroide. Ecografia arată dimensiunea și aspectul tiroidei și dacă există noduli sau excrescențe în zona gâtului.

Management și tratament

Boala Hashimoto are întotdeauna nevoie de tratament?

Nu toți cei cu boala Hashimoto dezvoltă hipotiroidism. Deoarece nivelurile de anticorpi care sunt în concordanță cu cele ale lui Hashimoto implică un risc mai mare de a dezvolta hipotiroidism, furnizorii de asistență medicală aleg, în general, să vă monitorizeze starea și să urmărească orice modificări ale sănătății tiroidei.

Cum se tratează boala Hashimoto?

Dacă boala Hashimoto progresează spre hipotiroidism, tratamentul obișnuit este o formă sintetică (fabricată de om) de hormon tiroidian numită levotiroxină (Synthroid®, Tirosint®, Levoxyl®, Levothroid®, Unithroid®).

Acest medicament restabilește funcția normală a tiroidei. Va trebui să-l iei în fiecare zi pentru tot restul vieții. Furnizorii dumneavoastră și dumneavoastră vă veți da seama cum să vă ajustați doza pentru a vă asigura că hipotiroidismul dumneavoastră este ținut sub control.

Va trebui să mi se îndepărteze tiroida pentru boala Hashimoto și hipotiroidism?

Nu. Deoarece hipotiroidismul și boala Hashimoto sunt gestionate prin medicamente, intervenția chirurgicală nu este necesară.

Există o dietă specială pentru persoanele cu boala Hashimoto?

Nu există o dietă specială pentru boala Hashimoto, dar unele alimente, medicamente sau suplimente vă pot afecta capacitatea de a absorbi levotiroxina, medicamentul pentru tiroida. Acestea includ suplimente de fier și calciu, medicamentul pentru ulcer sucralfat, colestiramină și hidroxid de aluminiu (care se găsește în unele antiacide). Luarea acestor patru ore înainte sau după levotiroxină poate rezolva această problemă.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice întrebări alimentare pe care le aveți.

Mâncarea bună și un stil de viață sănătos – exercițiile fizice, somnul bine și controlul stresului – vă pot ajuta sistemul imunitar. Indiferent de ce, va trebui să continuați să vă luați medicamentele dacă sunteți diagnosticat cu hipotiroidism.

Perspective / Prognoză

Este boala lui Hashimoto periculoasă sau fatală?

Dacă este lăsată netratată, hipotiroidismul poate duce la unele complicații grave și, în cazuri rare, la deces. Acestea includ:

Probleme cu inimacum ar fi marirea inimii sau insuficienta cardiaca.
Probleme de sănătate mintală, inclusiv depresia.
Comă mixedem, care are nevoie îngrijire de urgență imediată. Mixedemul este o afecțiune rară, care pune viața în pericol, care poate duce la insuficiență cardiacă, convulsii, comă și deces.

Ce se întâmplă dacă am hipotiroidism în timpul sarcinii?

Pentru femeile însărcinate, există un alt obiectiv al hormonului de stimulare a tiroidei (TSH). Dacă nivelul dvs. de TSH nu este la obiectiv, medicul dumneavoastră vă va oferi probabil tratament cu hormon tiroidian sintetic pentru a vă proteja siguranța sarcinii și a copilului dumneavoastră.

Hipotiroidismul netratat în timpul sarcinii poate crește riscul de avort spontan, de naștere prematură și de nașterea mortii. Sau poate provoca o creștere periculoasă a tensiunii arteriale la sfârșitul sarcinii (numită preeclampsie). Hipotiroidismul netratat poate afecta, de asemenea, creșterea și dezvoltarea creierului bebelușului. Furnizorii dumneavoastră vor colabora cu dumneavoastră pentru a se asigura că hipotiroidismul dumneavoastră este sub control în timpul sarcinii.

Hipotiroidismul în timpul sarcinii nu este obișnuit. Dar uneori simptomele hipotiroidismului pot fi trecute cu vederea în timpul sarcinii, cu oboseala și creșterea în greutate. Anunțați imediat furnizorii dumneavoastră dacă observați orice simptom de hipotiroidism sau simțiți că dezvoltați gușă.

În cele mai multe cazuri, hipotiroidismul poate rămâne bine controlat atâta timp cât iei medicamentele zilnice și faci analize de sânge pentru a ajusta doza conform instrucțiunilor furnizorului de asistență medicală. Mâncarea sănătoasă și exercițiul suficient vă pot ajuta să trăiți o viață lungă și sănătoasă cu această afecțiune. Furnizorii dumneavoastră de asistență medicală vă pot spune ce pași trebuie să luați pentru a vă simți mai bine pe parcurs.