Boala hemoragică a nou-născutului

Ce este boala hemoragică a nou-născutului?

Boala hemoragică a nou-născutului este o problemă de sângerare rară care poate apărea după naștere. Hemoragia este sângerare excesivă. Este o afecțiune care poate pune viața în pericol.

Afecțiunea este cauzată de deficitul de vitamina K. Ca rezultat, este adesea numită sângerare prin deficiență de vitamina K sau VKDB. Vitamina K joacă un rol cheie în coagularea sângelui. Deoarece vitamina K nu este transmisă eficient de la mamă la copil în uter, majoritatea bebelușilor se nasc cu rezerve scăzute de această vitamină în sistemul lor.

VKDB este clasificat în funcție de momentul apariției primelor simptome:

debutul precoce are loc în 24 de ore de la naștere
debutul clasic are loc în decurs de două până la șapte zile
debutul tardiv are loc în decurs de două săptămâni până la șase luni

Acum este o practică obișnuită ca medicii nou-născuți să ofere bebelușilor o injecție de vitamina K-1, numită și fitonadionă, la scurt timp după naștere. Acest lucru ajută la protejarea nou-născutului de VKDB.

Simptomele bolii hemoragice a nou-născutului

Dacă bebelușul dumneavoastră are VKDB, acesta poate prezenta semne subtile de „eșecul de a se dezvolta” înainte să apară un eveniment de sângerare gravă. Aceste simptome includ:

sângerări de avertizare, care pot părea nesemnificative
greutate redusă pentru vârsta bebelușului dvs
creștere lentă în greutate

Sângerarea poate apărea într-una sau mai multe zone, inclusiv:

ciotul lor ombilical, zona navală de unde le-a fost îndepărtat cordonul ombilical
membranele mucoase ale nasului și gurii lor
penisul lor, dacă este circumcis
zonele în care au fost blocați de un ac, de exemplu, pentru vaccinări
tractul lor gastrointestinal

Este posibil să observați sânge în scaun sau urină, vânătăi sau un nodul ridicat pe cap. Dacă nodul ridicat apare devreme, probabil că este un cefalohematom. Acesta este un tip de hematom care apare atunci când vasele de sânge de sub scalp se rup în timpul nașterii. De obicei, se rezolvă de la sine. Cu toate acestea, dacă nodul de cap apare mai târziu, poate fi un hemoragie intracraniană. Acest sângerează în interiorul craniului. Este o afecțiune care pune viața în pericol.

Cauzele bolii hemoragice a nou-născutului

VKDB este cauzată de deficitul de vitamina K. Pentru majoritatea oamenilor, sursa alimentară principală de vitamina K sunt legumele cu frunze verzi. Vitamina K este, de asemenea, un produs secundar al anumitor tipuri de bacterii care trăiesc în intestine și colon (flora intestinală).

Există o serie de motive pentru care nou-născuții sunt predispuși la deficit de vitamina K. În primul rând, doar cantități mici de vitamina K sunt transferate prin placentă în timpul sarcinii. De asemenea, laptele matern conține doar cantități mici de vitamina K. Flora intestinală primară (Lactobacillus) găsit la bebelușii alăptați nu sintetizează vitamina K.

Factori de risc pentru boala hemoragică a nou-născutului

Factorii de risc pentru VKDB variază, în funcție de tip.

Debut precoce

VKDB cu debut precoce apare în primele 24 de ore după naștere. Riscul bebelușului dumneavoastră de a-l dezvolta este mai mare dacă mama lor naturală ia anumite medicamente în timpul sarcinii, inclusiv:

medicamente anticonvulsivante care interferează cu metabolismul vitaminei K, cum ar fi fenitoina, fenobarbitalul, caramezepina sau primidona
medicamente pentru subțierea sângelui, cum ar fi warfarina (Coumadin) sau aspirina
antibiotice, cum ar fi cefalosporine
medicamente antituberculoase, cum ar fi rifampicina și izoniazida

Debut clasic

VKDB cu debut clasic apare în prima săptămână după naștere, de obicei la copiii care nu au primit vitamina K profilactică la naștere. Riscul bebelușului de a-l dezvolta este mai mare dacă este alăptat exclusiv la sân.

Debut tardiv

VKDB cu debut tardiv este observat la copiii cu vârsta de până la 6 luni. Această formă este, de asemenea, mai frecventă la copiii care nu au primit o injectare cu vitamina K. Factorii de risc includ:

nivel scăzut de vitamina K în laptele matern
atrezie biliară, care determină fluxul lent al bilei
fibroză chistică
boala celiaca
diaree cronică
hepatită
Deficit de A1-antitripsină, care poate provoca boli ale plămânilor și ficatului

Diagnosticul și tratamentul bolii hemoragice a nou-născutului

Dacă medicul copilului dumneavoastră suspectează că are VKDB, va efectua teste de coagulare a sângelui. Îți vor oferi bebelușului o injecție de vitamina K-1. Dacă acest lucru oprește sângerarea copilului dumneavoastră, medicul poate confirma că cauza este VKDB.

Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu VKDB, medicul va stabili un plan de tratament specific. Poate include transfuzii de sânge dacă sângerarea copilului dumneavoastră este severă.

Perspectivă pe termen lung

Perspectivele sunt bune pentru sugarii cu simptome ale bolii cu debut precoce sau cu debut clasic. Cu toate acestea, VKDB cu debut tardiv poate fi mai grav. Prezintă un risc mai mare de sângerare intracraniană care pune viața în pericol. Aceasta implică sângerare la nivelul craniului, care poate provoca leziuni ale creierului sau moartea.

Pentru a afla mai multe despre diagnosticul specific al bebelușului, opțiunile de tratament și perspectiva, discutați cu medicul dumneavoastră.

Prevenirea bolii hemoragice a nou-născutului

Dacă vă alăptați copilul, discutați cu medicul dumneavoastră despre pașii pe care îi puteți lua pentru a-l ajuta să obțină suficientă vitamina K. Potrivit Academiei Americane de Pediatrie, fiecare nou-născut ar trebui să primească o injecție de vitamina K după naștere. Aceasta este o măsură preventivă pentru a vă proteja copilul de VKDB.