Botulism: simptome, cauze și tratament

Prezentare generală

Botulismul este o boală rară, dar gravă, cauzată de toxinele provenite de la bacterii numite Clostridium botulinum.

Trei forme comune de botulism sunt:

• Botulism alimentar. Bacteriile dăunătoare prosperă și produc toxina în medii cu puțin oxigen, cum ar fi în alimentele casnice.
• Botulismul rănit. Dacă aceste bacterii intră într-o tăietură, ele pot provoca o infecție periculoasă care produce toxina.
• Botulismul infantil. Această formă cea mai comună de botulism începe după ce sporii bacterieni Clostridium botulinum cresc în tractul intestinal al bebelușului. Această boală apare de obicei la copiii cu vârste cuprinse între 2 luni și 8 luni.

Toate tipurile de botulism pot fi fatale și sunt considerate urgențe medicale.

Simptomele botulismului

Botulism alimentar

Simptomele botulismului alimentar încep de obicei între 12 și 36 de ore după ce toxina intră în corpul dumneavoastră. Dar, în funcție de cantitatea de toxină consumată, începutul simptomelor poate varia de la câteva ore la câteva zile. Simptomele botulismului alimentar includ:

• Dificultăți la înghițire sau vorbire
• Gură uscată
• Slăbiciune facială pe ambele părți ale feței
• Vedere încețoșată sau dublă
• Pleoapele căzute
• Probleme de respirație
• Greață, vărsături și crampe abdominale
• Paralizie

Botulismul rănit

Simptomele botulismului plăgii apar la aproximativ 10 zile după ce toxina a intrat în organism. Simptomele botulismului plăgii includ:

• Dificultăți la înghițire sau vorbire
• Slăbiciune facială pe ambele părți ale feței
• Vedere încețoșată sau dublă
• Pleoapele căzute
• Probleme de respirație
• Paralizie

Rana poate să apară sau nu roșie și umflată.

Botulismul infantil

Dacă botulismul infantil este legat de alimente, cum ar fi mierea, problemele încep în general în decurs de 18 până la 36 de ore de la intrarea toxinei în corpul bebelușului. Simptomele includ:

• Constipație, care este adesea primul semn
• Mișcări dischete datorate slăbiciunii musculare și probleme de control al capului
• Strigăt slab
• Iritabilitate
• Saliva
• Pleoapele căzute
• Oboseală
• Paralizie

Anumite simptome nu apar de obicei cu botulism. De exemplu, botulismul nu crește în general tensiunea arterială sau ritmul cardiac sau provoacă febră sau confuzie. Uneori, totuși, botulismul plăgii poate provoca febră.

Când trebuie să consultați un medic

Căutați asistență medicală urgentă dacă bănuiți că aveți botulism. Tratamentul timpuriu vă crește șansele de supraviețuire și reduce riscul de complicații.

Solicitarea imediată a asistenței medicale poate alerta și autoritățile de sănătate publică. Autoritățile ar putea fi capabile să împiedice alte persoane să mănânce alimente contaminate. Botulismul nu este contagios de la persoană la persoană.

Cauze

Botulism alimentar

Sursa botulismului alimentar este adesea alimentele conservate în casă, cu conținut scăzut de acid, cum ar fi fructele, legumele și peștele. Cu toate acestea, boala a apărut și din ardei iute (ardei iute), cartofi coapte înveliți cu folie și ulei infuzat cu usturoi.

Când mâncați alimente care conțin toxină, aceasta perturbă funcția nervoasă, provocând paralizie.

Botulismul rănit

Când bacteriile C. botulinum intră într-o rană – posibil cauzată de o vătămare pe care s-ar putea să nu o observați – se pot înmulți și produce toxină. Botulismul rănilor a crescut în ultimele decenii la persoanele care injectează heroină, care poate conține spori ai bacteriilor. De fapt, acest tip de botulism este mai frecvent la persoanele care injectează heroină cu gudron negru.

Botulismul infantil

Bebelușii primesc botulism la sugari după ce au consumat spori de bacterii, care apoi cresc și se înmulțesc în tractul intestinal și produc toxine. Sursa botulismului infantil poate fi mierea, dar este mai probabil să fie expunerea la sol contaminat cu bacterii.

Există beneficii de la toxina botulinică?

S-ar putea să vă întrebați cum ceva atât de toxic ar putea fi vreodată benefic, dar oamenii de știință au descoperit că efectul paralizant al toxinei botulinice îl face util în anumite circumstanțe.

Toxina botulinică a fost utilizată pentru a reduce ridurile faciale prin prevenirea contracției mușchilor de sub piele și pentru afecțiuni medicale, cum ar fi spasme ale pleoapelor și dureri de cap severe. Cu toate acestea, au existat cazuri rare de reacții adverse grave, cum ar fi paralizia musculară care se extinde dincolo de zona tratată, cu utilizarea toxinei botulinice din motive medicale. Asigurați-vă că utilizați un medic autorizat pentru orice proceduri cosmetice sau medicale care utilizează onabotulinumtoxinA (Botox).

Complicații

Deoarece afectează controlul muscular pe tot corpul, toxina botulinică poate provoca multe complicații. Pericolul cel mai imediat este că nu veți putea respira, care este cea mai frecventă cauză de deces în botulism. Alte complicații, care pot necesita reabilitare, pot include:

• Dificultate în vorbire
• Probleme la înghițire
• Slăbiciune de lungă durată
• Respirație scurtă

Prevenirea botulismului

Folosiți tehnici adecvate de conservare

Asigurați-vă că utilizați tehnici adecvate atunci când conservați alimente acasă pentru a vă asigura că orice germeni de botulism din alimente sunt distruși:

• Gatiti aceste alimente la presiune la 250 grade F (121 grade C) timp de 20 pana la 100 de minute, in functie de mancare.
• Luați în considerare fierberea acestor alimente timp de 10 minute înainte de a le servi.

Pregătiți și păstrați alimentele în siguranță

• Nu mâncați alimente conservate dacă recipientul său este bombat sau dacă mâncarea miroase stricată. Cu toate acestea, gustul și mirosul nu vor elimina întotdeauna prezența C. botulinum. Unele tulpini nu fac ca mâncarea să miroasă prost sau să aibă un gust neobișnuit.
• Dacă înfășurați cartofii în folie înainte de a-i coace, mâncați-i fierbinți sau slăbiți folia și păstrați-i la frigider – nu la temperatura camerei.
• Păstrați uleiurile infuzate cu usturoi sau ierburi la frigider.

Botulismul infantil

Pentru a reduce riscul de botulism infantil, evitați administrarea de miere – chiar și un gust minuscul – copiilor cu vârsta sub 1 an.

Botulismul rănit

Pentru a preveni botulismul rănilor și alte boli grave transmise de sânge, nu injectați sau inhalați niciodată droguri de stradă.

Diagnostic

Pentru a diagnostica botulismul, medicul vă va verifica dacă există semne de slăbiciune musculară sau paralizie, cum ar fi pleoapele căzute și o voce slabă. Medicul dumneavoastră vă va întreba, de asemenea, despre alimentele pe care le-ați consumat în ultimele zile și vă va întreba dacă este posibil să fi fost expus bacteriei printr-o rană.

În cazurile de posibil botulism infantil, medicul poate întreba dacă copilul a mâncat miere recent și a avut constipație sau lent.

Analiza sângelui, scaunului sau vărsăturilor pentru a evidenția toxinei poate ajuta la confirmarea diagnosticului de botulism la sugari sau alimente. Dar, deoarece aceste teste pot dura zile, examenul medicului dumneavoastră este principala modalitate de a diagnostica botulismul.

Tratamentul botulismului

Pentru cazurile de botulism alimentar, medicii elimină uneori sistemul digestiv prin inducerea vărsăturilor și administrarea de medicamente pentru a induce mișcările intestinului. Dacă aveți botulism într-o rană, este posibil ca un medic să fie nevoit să îndepărteze chirurgical țesutul infectat.

Antitoxină

Dacă sunteți diagnosticat devreme cu botulism alimentar sau cu plăgi, antitoxina injectată reduce riscul de complicații. Antitoxina se atașează de toxina care încă circulă în fluxul sanguin și o împiedică să vă afecteze nervii.

Cu toate acestea, antitoxina nu poate inversa daunele produse. Din fericire, nervii se regenerează. Mulți oameni se recuperează complet, dar poate dura luni și o terapie extinsă de reabilitare.

Un tip diferit de antitoxină, cunoscut sub numele de botulism imunoglobulină, este utilizat pentru tratarea sugarilor.

Antibiotice

Antibioticele sunt recomandate pentru tratamentul botulismului plăgii. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt recomandate pentru alte tipuri de botulism, deoarece pot accelera eliberarea de toxine.

Asistență la respirație

Dacă aveți probleme cu respirația, probabil că veți avea nevoie de un ventilator mecanic atât timp cât câteva săptămâni pe măsură ce efectele toxinei scad treptat. Ventilatorul forțează aerul în plămâni printr-un tub introdus în căile respiratorii prin nas sau gură.

Reabilitare

Pe măsură ce vă recuperați, este posibil să aveți nevoie de terapie pentru a vă îmbunătăți vorbirea, înghițirea și alte funcții afectate de boală.

Mergând la medic

Probabil că veți fi trimis la spital pentru tratament imediat. La spital, probabil că veți vedea mai mulți medici, inclusiv cei specializați în neurologie (neurolog) și boli infecțioase.

Ce poti sa faci

• Adu orice medicamente pe care le iei cu tine, și spuneți medicului dumneavoastră despre vitaminele sau suplimentele pe care le luați.
• Scrieți întrebări pe care să le adresați medicului dumneavoastră. Deși este posibil să nu aveți timp să scrieți întrebări înainte de prima dvs. întâlnire, scrieți orice întrebări pe care doriți să le puneți la întâlnirile dvs. ulterioare.

Pentru botulism, câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Cum am primit botulism?
• Voi avea probleme de durată?
• Ce efecte secundare mă pot aștepta de la tratament?
• Există restricții alimentare pe care trebuie să le respect?
• Cum pot împiedica acest lucru să se repete?

Nu ezitați să adresați medicului dumneavoastră orice alte întrebări adecvate.

Ce vă poate cere medicul dumneavoastră

• Când ai început să ai simptome?
• Simptomele dvs. au fost continue sau ocazionale?
• Ați mâncat dumneavoastră sau copilul dvs. mâncare conservată recent acasă?
• Dacă bebelușul tău este bolnav, a consumat miere?
• A mai mâncat cineva mâncarea suspectată că te-a îmbolnăvit?