Bronhodilatatoare pentru astm: ce sunt, cum funcționează și tipuri

Bronhodilatatoarele ajută persoanele cu astm bronșic relaxând mușchii din jurul căilor respiratorii și ajutând la curățarea mucusului din plămâni. Medicamentele sunt disponibile în diferite forme, inclusiv inhalatoare, soluții de nebulizare și tablete. Deși astmul nu poate fi vindecat, poate fi controlat.

Ce sunt bronhodilatatoarele?

Bronhodilatatoarele ameliorează simptomele astmului prin relaxarea benzilor musculare care se strâng în jurul căilor respiratorii. Această acțiune deschide rapid căile respiratorii, permițând să intre și să iasă mai mult aer din plămâni. Ca urmare, respirația se îmbunătățește. Bronhodilatatoarele ajută, de asemenea, la curățarea mucusului din plămâni. Pe măsură ce căile respiratorii se deschid, mucusul se mișcă mai liber și poate fi tusit mai ușor.

Care sunt formele de bronhodilatatoare?

Există două forme de bronhodilatatoare:

Bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă (albuterol) ameliorează sau opresc simptomele astmului. Utilizați „inhalatorul de salvare” pentru a opri un atac de astm.
Bronhodilatatoarele cu acțiune prelungită ajută la controlul simptomelor de astm bronșic prin menținerea căilor respiratorii deschise timp de 12 ore. Folosești aceste inhalatoare în fiecare zi pentru a preveni atacurile de astm.

Care sunt cele două tipuri principale de medicamente bronhodilatatoare?

Există beta 2-agonişti (forme cu acţiune scurtă şi lungă) şi anticolinergice.

Beta-2-agonişti cu acţiune scurtă (numiţi şi SABA)

În formele inhalate, aceste medicamente includ:

Albuterol (Proventil® HFA, Ventolin® HFA, ProAir®HFA, Accuneb®).
Levalbuterol (Xoponex® HFA, soluție de nebulizator Xoponex®).
Combinație de albuterol și bromură de ipratropiu (soluție DuoNeb®, Combivent Respimat®).

Beta 2-agoniștii cu acțiune scurtă (SABA) sunt numiți medicamente „de ușurare” sau „de salvare” deoarece opresc foarte repede simptomele astmului prin deschiderea căilor respiratorii. Acestea sunt cele mai bune medicamente pentru tratarea simptomelor de astm bruște și severe sau noi. Ele funcționează în 15 până la 20 de minute și durează patru până la șase ore. Acestea sunt, de asemenea, medicamentele de utilizat cu 15 până la 20 de minute înainte de exercițiu pentru a preveni simptomele de astm induse de efort. Dacă trebuie să utilizați beta-2-agoniștii cu acțiune scurtă de mai mult de două ori pe săptămână, discutați cu medicul dumneavoastră. Acesta este un semn de astm bronșic instabil și medicul dumneavoastră poate dori să modifice doza de medicamente de control pe termen lung pe care le luați.

Agonişti beta-2 cu acţiune lungă (numiţi şi LABA)

Aceste medicamente includ:

Salmeterol (Serevent®).
Formoterol (Foradil®).
Medicamente combinate: salmeterol si fluticazona (Advair®); formoterol și budesonid (Symbicort®); formoterol și mometazonă (Dulera®); vilanterol și fluticazonă (Breo®); salmeterol și fluticazonă (Wixela Inhub®); și salmeterol și fluticazonă (Airduo®). Acestea conțin atât beta-agonistul cu acțiune prelungită, cât și un corticosteroid inhalator.

Salmeterolul (Serevent®), soluția de nebulizator de formoterol (Perforomist®) și soluția de nebulizator de arformoterol (Brovana®) sunt beta-2-agoniștii cu acțiune prelungită disponibile inhalatori. Ele sunt utilizate de două ori pe zi pentru a menține căile respiratorii deschise pentru control pe termen lung și trebuie utilizate cu un corticosteroid inhalator pentru tratamentul astmului. De asemenea, s-a dovedit a fi utile în tratarea astmului indus de efort. Sunt disponibile sub formă de inhalator de pulbere uscată (DPI) și sub formă de nebulizator.

Efectele secundare ale beta-2-agoniştilor includ:

Senzație nervoasă sau tremurătoare.
Supraexcitare sau hiperactivitate.
Creșterea ritmului cardiac.
stomac deranjat (rar).
Probleme de somn (rar).

Albuterolul, un beta 2-agonist cu acțiune scurtă, este disponibil și sub formă de pastile sau siropuri. În aceste forme, medicamentul tinde să aibă mai multe efecte secundare deoarece sunt administrate în doze mai mari și sunt absorbite prin fluxul sanguin pentru a ajunge la plămâni. Formele inhalate sunt preferate deoarece se depun direct în plămâni și, prin urmare, au mai puține efecte secundare.

Medicamente anticolinergice

Există două bronhodilatatoare anticolinergice disponibile în prezent – bromură de ipratropiu (Atrovent® HFA), care este disponibilă ca inhalator cu doză măsurată și soluție de nebulizator, și bromură de tiotropiu (Spiriva®), care este un inhalator cu pulbere uscată și inhalator respimat. Ipratropiul este utilizat o dată pe zi și durează 24 de ore. Ar trebui să fie folosit la aceeași oră în fiecare zi. Acestea nu sunt medicamente de ameliorare rapidă, dar se pot adăuga efectului bronhodilatator pentru anumiți astmatici cu simptome greu de controlat.

Efectele secundare ale medicamentelor anticolinergice sunt minore. Cel mai frecvent efect secundar este gâtul uscat. Dacă medicamentul intră în ochi, poate provoca vedere încețoșată pentru o perioadă scurtă de timp.

Teofilina

Teofilina este un alt tip de bronhodilatator care este folosit pentru a controla astmul. Numele de marcă includ Uniphyl®, Elixophyllin®, Theochron și Theo-24®. Teofilina este disponibilă sub formă de pastilă. Are acțiune prelungită și previne atacurile de astm. Teofilina poate fi utilizată pentru a trata astmul greu de controlat sau sever și trebuie luată zilnic. Când luați teofilină, sunt necesare analize de sânge pentru a vă asigura că primiți cantitatea potrivită de medicament.

Efectele secundare includ:

Greață și/sau vărsături.
Diaree și/sau dureri de stomac.
Durere de cap.
Bătăi rapide sau neregulate ale inimii.
Crampe musculare.
Sentiment nervos sau agitat, hiperactivitate.

Aceste reacții adverse ar putea fi un avertisment că ați luat prea multe medicamente. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste reacții adverse. Spuneți tuturor medicilor dumneavoastră dacă luați teofilină pentru astm, deoarece anumite medicamente, cum ar fi antibioticele care conțin eritromicină sau medicamentele pentru convulsii și ulcer, pot interfera cu modul în care funcționează teofilina. De asemenea, bolile virale și fumatul pot schimba modul în care organismul dumneavoastră răspunde la teofilină.

Este important să ne amintim că astmul bronșic este o boală cronică (adică mereu acolo) a căilor respiratorii. Tratamentul cu medicamentele potrivite duce la un control mai bun al astmului. Urmați întotdeauna planul de medicamente care vi s-a dat. Dacă medicamentele pentru astm bronșic nu vă controlează simptomele sau dacă aveți alte întrebări, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră. Amintiți-vă că, deși astmul nu poate fi vindecat, acesta poate fi controlat lucrând cu medicul dumneavoastră pentru a găsi planul de îngrijire care este cel mai potrivit pentru dvs.