Prezentare generală
Ce este cancerul anal?
Cancerul anal este termenul pentru creșterea anormală a celulelor în zona anală sau în canalul anal. Canalul anal conectează anusul (orificiul) de rect. Acest pasaj are aproximativ 1-2 inci lungime. Este partea a corpului care excretă deșeuri solide (evacuări, fecale). Boala se mai numește și carcinom al canalului anal.
Anusul este capătul sistemului digestiv. Anusul este alcătuit din țesut din piele și din intestin. Deși nu este singurul tip de cancer anal, cel mai frecvent tip este carcinomul cu celule scuamoase (SCC), un tip de cancer de piele.
Cât de frecvent este cancerul anal?
Societatea Americană de Cancer a prezis că vor exista aproximativ 8.300 de cazuri noi de cancer anal în 2019. Femeile vor reprezenta aproximativ 5.530 dintre aceste cazuri. Organizația estimează decesele la 1.280, femeile reprezentând 760 din total. Numărul cazurilor de cancer anal a crescut în ultimii ani.
Pe cine afectează cancerul anal?
Riscul de cancer anal este mai mare la femei decât la bărbați. Riscul general de a face cancer anal este de aproximativ 1 din 500-600 de persoane.
Care sunt factorii de risc pentru cancerul anal?
Termenul „factor de risc” se referă la un lucru care face mai probabil să vă îmbolnăviți de o boală. Pentru cancerul anal, factorii de risc includ:
-
Infecția cu virusul papiloma uman (HPV). Există multe tipuri de HPV, care provoacă și veruci genitale. Unele tipuri de virus sunt mai susceptibile de a fi asociate cu cancerul anusului, al organelor genitale și cu anumite cancere ale capului și gâtului. Femeile care au cancer de vulva, vagin sau col uterin au un risc mai mare de cancer anal.
- A fi infectat cu virusul imunodeficienței umane (HIV).
- Imunosupresie.
- Boala uroginecologică HPV
- Angajarea în sex anal ca partener primitor. Acest lucru este valabil atât pentru bărbați, cât și pentru femei. În general, a avea mai mulți parteneri pentru orice tip de sex crește riscul de a face HPV, HIV și cancer anal.
- Boala HPV orală.
- Îmbătrânește. Majoritatea diagnosticelor de cancer anal sunt făcute la persoanele care au 55 de ani sau mai mult.
- Folosind tutun.
- A avea un sistem imunitar afectat din cauza bolii sau a utilizării medicamentelor. (De exemplu, persoanele care primesc organe trebuie să ia medicamente pentru a preveni respingerea organelor.)
- Avand o deschidere anormala, numita fistula, care merge de la anus la pielea din jurul anusului sau ocazional in alt loc din corp.
Simptome și cauze
Ce cauzează cancerul anal?
Se crede că virusul papiloma uman (HPV) este o cauză a cancerului anal. Cu toate acestea, a avea HPV nu înseamnă că veți avea cu siguranță cancer anal. Acest lucru este valabil și pentru ceilalți factori de risc: niciunul dintre ei nu înseamnă că veți dezvolta cu siguranță cancer anal, dar dacă aveți aceștia crește riscul.
Care sunt simptomele cancerului anal?
Aproximativ un sfert dintre persoanele care au cancer anal nu observă niciun simptom. Când sunt prezente, simptomele pot include:
- Sângerare din anus/rect, în special în timpul defecțiunilor.
- Având un nodul sau durere în zonă.
- Mâncărime (cunoscută și sub numele de prurit).
- Văzând o schimbare a mișcărilor intestinale, cum ar fi frecvența sau consistența scaunelor.
- Scaun care curge.
- Simțind că ai nevoie constant de o mișcare intestinală.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat cancerul anal?
Aceste teste sunt câteva dintre testele folosite pentru a diagnostica cancerul anal:
- Istoricul pacientului: Aceasta include întrebări despre istoricul dumneavoastră medical, stilul de viață, simptomele și istoricul medical familial.
-
Examen vizual cu anoscopie: Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va analiza zona, eventual folosind un instrument numit anoscop. Anoscopul este alcătuit dintr-un tub și o lumină și permite furnizorului să vadă în canalul anal.
- Examen rectal digital (DRE): De asemenea, este posibil ca furnizorul dvs. să efectueze un examen rectal digital. Furnizorul, purtând mănuși, va pune lubrifiant pe un deget și îl va pune în interiorul anusului pentru a detecta bulgări sau alte probleme.
- Test anal Papanicolau (Pap).
- Biopsie: Ttestul său îndepărtează un mic fragment de țesut anormal pentru testare într-un laborator.
- Imagistică prin rezonanță magnetică
Management și tratament
Care sunt tratamentele pentru cancerul anal?
Ca și în cazul majorității tipurilor de cancer, tratarea cancerului anal depinde de ce tip de cancer este și de cât de departe s-a răspândit dincolo de punctul în care a început. Mai mult decât în cazul altor tipuri de cancer, dimensiunea locului cancerului este semnificativă. În orice caz, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate oferi informații despre participarea la un studiu clinic de tratament atunci când este cazul.
Cancerele anale aflate în stadiu incipient care nu au intrat în peretele anal pot fi tratate prin îndepărtarea completă a pielii afectate. Chiar și unele tumori mai mici (sub o jumătate de inch în dimensiune) care au crescut în peretele anal pot fi îndepărtate chirurgical. Aceste tumori în stadiu incipient și mai mici, de obicei, nu necesită tratament suplimentar cu radiații sau chimioterapie. Aceasta operatie se numeste excizia locală.
Terapie cu radiatii utilizează echipamente care concentrează raze X de mare energie sau fluxuri de particule asupra celulelor canceroase din organism.
Chimioterapia folosește medicamente pentru a ucide celulele canceroase. Unele chimioterapie pot fi administrate pe cale orală, în timp ce alte medicamente trebuie administrate prin venă sau ca injecție în mușchi.
Există un tratament chirurgical numit rezecție abdominoperineală (APR). APR îndepărtează celulele canceroase din anus, rect și intestinul gros prin tăierea în abdomen. APR poate elimina, de asemenea, ganglionii limfatici care au devenit canceriși. APR este utilizat atunci când cancerul nu răspunde la alte metode sau dacă cancerul revine. Dacă aveți APR, va trebui să faceți o colostomie permanentă. În acest caz, o parte a colonului este scoasă și partea rămasă se deschide în stoma de pe abdomen. Stoma este acoperită de o pungă, astfel încât scaunul să poată ieși din corp.
Care sunt complicațiile sau efectele secundare ale tratamentului pentru cancerul anal?
Toate tratamentele pot avea efecte secundare. Dacă aveți probleme cu efectele secundare ale oricărui tratament, asigurați-vă că discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Furnizorul vă va putea ajuta să găsiți diferite moduri de a face față.
Prevenirea
Cum poți preveni cancerul anal?
Nu există o modalitate complet eficientă de a vă asigura că nu aveți cancer anal, dar vă puteți proteja prin reducerea unor factori de risc.
- Nu fuma. Dacă fumezi, oprește-te.
- Practică sex în condiții de siguranță, mai ales asigurându-te că folosești prezervative dacă faci sex anal.
- Obțineți vaccinul împotriva virusului papiloma uman (HPV) dacă faceți parte din grupul eligibil pentru a-l primi.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul/perspectivele pentru pacienții care au cancer anal?
Majoritatea (până la 90 la sută) din cazuri sunt vindecate prin chimioradiere.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda să efectuați vizite de urmărire la fiecare 3-6 luni timp de 24 de luni după finalizarea chimioradierii. De asemenea, poate fi recomandat să continuați supravegherea pe termen lung, deoarece unele studii sugerează că persoanele cu boală persistentă sau recurentă sunt tratate cu mai mult succes atunci când cancerul este depistat devreme.
Traind cu
Când ar trebui să contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru îngrijorări legate de cancerul anal?
Trebuie să contactați furnizorul de asistență medicală în orice moment dacă descoperiți că aveți sânge în scaun sau modificări ale mișcărilor intestinale care continuă.
Dacă sunteți tratat pentru cancer anal, ar trebui să urmați programul de întâlniri stabilit de furnizorul dumneavoastră de asistență medicală și să-i contactați conform instrucțiunilor. De exemplu, furnizorul dumneavoastră vă poate spune să sunați dacă aveți dureri sau febră.
Resurse
Unde poți găsi ajutor dacă ai cancer anal?
Există multe locuri pentru a obține ajutor, inclusiv următoarele organizații:
- Fundația pentru cancerul anal
- Cancer Hope Network
- Îngrijirea CANCERULUI
- Asociația Unită de Stomie din America
Discussion about this post