Cancerul de sân masculin: ce este, simptome, tratament și perspective

Cancerul de sân la bărbați este un cancer care se dezvoltă în țesutul mamar al bărbaților. Bărbații nu au sâni care produc lapte, dar au țesut mamar. Celulele canceroase se pot dezvolta în aceste țesuturi și se pot răspândi în tot corpul. Tratamentul include chimioterapie, radiații și intervenții chirurgicale. Perspectiva depinde de dimensiunea tumorii și de cât de departe s-a răspândit.

Prezentare generală

Ce este cancerul de sân masculin?

Cancerul de sân masculin este un tip de cancer care crește în țesutul mamar al unui bărbat. Deși sânii masculini nu pot produce lapte, ei au țesut gras, canale și celule mamare. Țesutul mamar la bărbați este similar cu țesutul mamar al fetelor tinere înainte de a începe pubertatea. Cancerul se dezvoltă atunci când celulele din aceste țesuturi cresc necontrolat, formând o tumoare.

Tratamentul pentru cancerul de sân masculin include chimioterapie, radiații, intervenții chirurgicale, terapie hormonală și terapie țintită. Perspectiva depinde de dimensiunea tumorii și dacă aceasta s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Cât de frecvent este cancerul de sân la bărbați?

Cancerul de sân la bărbați este rar. Afectează aproximativ 2.600 de bărbați din Statele Unite în fiecare an. Mai puțin de 1% dintre cancerele de sân apar la bărbați. Cancerul de sân la bărbați este cel mai frecvent în rândul bărbaților peste 60 de ani. Bărbații de culoare au puțin mai multe șanse de a dezvolta boala.

Care sunt tipurile de cancer de sân masculin?

Cancerul de sân la bărbați începe de obicei în canalele mamare. Conductele sunt tuburi care transportă laptele la mamelon. Deși bărbații au canale de lapte și glande care creează lapte, ele nu funcționează ca conductele și glandele producătoare de lapte la femei.

Tipurile de cancer de sân masculin includ:

Carcinom ductal invaziv: Cancerul începe în canalele mamare și se extinde în alte părți ale sânului. Celulele canceroase se pot răspândi (metastaza) și în alte zone ale corpului. Carcinomul ductal invaziv (sau infiltrant) este cel mai frecvent tip de cancer de sân la oameni, indiferent de sex.
Carcinom lobular invaziv: Cancerul începe în lobuli (glandele care produc lapte). Cancerul de sân lobular se poate răspândi și în alte părți ale corpului.
Carcinom ductal in situ (DCIS): Celulele canceroase cresc în căptușeala canalelor mamare. Nu s-au răspândit în alte părți ale sânului sau în restul corpului. Carcinomul ductal in situ este mai puțin frecvent la bărbați.
Cancerul de sân inflamator: De obicei, un tip de carcinom ductal invaziv, cancerul de sân inflamator este foarte rar la bărbați. Țesutul mamar este umflat și roșu. Se simte cald la atingere, iar pielea poate avea gropițe, dar nu există nod.
boala Paget a mamelonului: Celulele canceroase cresc în canale și se răspândesc la mamelon și în zona din jurul mamelonului. Boala Paget a mamelonului se mai numește și boala Paget a sânului sau boala Paget mamară.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele cancerului de sân la bărbați?

Deoarece bărbații nu fac mamografii regulate ca femeile, semnele fizice ale cancerului de sân sunt adesea primul indiciu pe care îl observă un bărbat. Cele mai frecvente simptome ale cancerului de sân la bărbați includ:

Nodul la sân: O zonă îngroșată, un nodul sau o masă poate crește pe sân, în spatele mamelonului sau în axilă.
Schimbarea aspectului: Țesutul mamar poate părea mai mare, încrețit, deformat sau înfundat. Poate exista o gropiță sau mai multe gropițe sau gropi mici, ca pielea unei portocale.
Durere: Este posibil să aveți sensibilitate, sensibilitate sau durere în țesutul mamar sau în zona axilelor. În schimb, este posibil să aveți un nodul nedureros la sân sau la axilă.
Probleme cu mamelonul: Din mamelon pot ieși lichid limpede sau sângeroase. Un mamelon inversat (intră mai degrabă decât iese în afară) poate fi un alt semn al cancerului de sân.
Modificări ale pielii: Pielea roșie, descuamată sau solzoasă poate apărea oriunde în zona sânilor sau a mameloanelor. Este posibil să vedeți ulcere pe piele.

Ce cauzează cancerul de sân la bărbați?

Oricine poate face cancer de sân. Starea generală de sănătate, istoricul familial și factorii genetici cresc riscul de a dezvolta boala. Factorii de risc ai cancerului de sân masculin includ:

Vârstă: Bărbații peste 60 de ani au mai multe șanse de a dezvolta cancer de sân.
Sănătate generală: Bărbații cu obezitate pot avea ginecomastie (țesut mamar masculin mărit care se poate simți ca un nodul). Ginecomastia crește riscul de a dezvolta cancer de sân.
Nivelurile de estrogen: Anumite medicamente care conțin estrogen (cum ar fi medicamentele pentru tratarea cancerului de prostată) provoacă creșterea nivelului de estrogen. Ciroza (boala hepatică) poate crește, de asemenea, nivelul de estrogen. O tulburare genetică numită sindrom Klinefelter crește riscul mai multor probleme de sănătate, inclusiv cancerul de sân.
Istorie de familie: Barbatii care au o ruda de gradul I (de orice sex) cu cancer de san au o sansa mai mare de a face boala.
Gene: Mutațiile genetice cresc riscul de a dezvolta cancer de sân. Acestea includ modificări ale genei BRCA (BRCA1 și BRCA2). Mutațiile acestor gene cresc, de asemenea, riscul de cancer pancreatic și cancer de prostată.
Terapie cu radiatii: Barbatii care au urmat radioterapie in piept sau trunchi au un risc mai mare de a dezvolta cancer de san.
Probleme testiculare: Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea testiculelor au un risc mai mare de cancer de sân. Leziunile testiculelor cresc, de asemenea, riscul.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat cancerul de sân la bărbați?

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și vă va examina țesutul mamar, acordând o atenție deosebită oricăror noduli sau anomalii. Furnizorul dumneavoastră vă poate preleva o probă de sânge (hemoleucograma completă sau CBC și panoul metabolic complet sau CMP) și o poate trimite unui laborator.

Pentru a căuta celule canceroase în țesutul mamar, medicul dumneavoastră poate face o biopsie. Folosind un ac subțire, furnizorul dumneavoastră preia o probă de țesut mamar și o trimite la un laborator. Laboratorul testează țesutul pentru celule canceroase.

Pentru a vedea imagini ale țesutului mamar, medicul dumneavoastră poate comanda studii imagistice. Acestea includ:

Mamografie: O mamografie este o radiografie a țesutului mamar.
Ecografie: O ecografie folosește unde sonore pentru a vedea imagini ale țesuturilor moi.
RMN: Un RMN produce imagini ale țesutului mamar folosind un magnet de mare putere și unde radio.

Care sunt etapele cancerului de sân masculin?

După diagnosticarea cancerului de sân, furnizorii clasifică boala folosind un proces numit stadializare. Furnizorii măsoară tumora și se uită la locația acesteia. Ei determină dacă tumora sa răspândit la ganglionii limfatici, la țesutul mamar din jur sau la alte părți ale corpului. Ganglionii limfatici sunt organe mici care mișcă lichidul prin corp și vă ajută să vă protejați de boli.

Pentru a colecta aceste informații, furnizorul dumneavoastră poate comanda teste, cum ar fi o biopsie a ganglionului santinelă, scanare PET sau scanare CT. Aceste teste permit echipei dumneavoastră de îngrijire a cancerului să determine stadiul bolii.

Stadiile cancerului de sân masculin sunt:

Etapa 0: Celulele canceroase sunt doar în canale. Cancerul nu s-a răspândit la alt țesut mamar.

Etapa I: Tumora este mică și nu s-a extins la ganglionii limfatici.

Etapa II: Una dintre acestea este adevărată:

Tumora este mai mică de 20 de milimetri (mm) și s-a extins la câțiva ganglioni limfatici axilari. Ganglionii axilari sunt ganglioni limfatici din axilă.
Tumora are diametrul de 20 mm până la 50 mm și nu s-a extins la ganglionii limfatici axilari (stadiul IIA). Sau tumora are 20 mm până la 50 mm și s-a extins la ganglionii limfatici axilari (stadiul IIB).
Tumora este mai mare de 50 mm și nu s-a extins la câțiva ganglioni limfatici axilari. (50 mm este aproximativ de dimensiunea unui tei.)

Etapa a III-a: Cancerul s-a răspândit de obicei la mai mulți ganglioni limfatici. Celulele canceroase pot fi, de asemenea, în peretele toracic sau în piele. Nu s-a răspândit în alte zone ale corpului departe de sân.

Etapa IV: Celulele canceroase s-au răspândit în alte părți ale corpului departe de sân. Cancerul se poate răspândi în toate zonele corpului, inclusiv în plămâni, oase, ficat sau creier.

Recurent: Cancerul care reapare după tratament se numește cancer recurent.

O altă parte importantă a stadializării provine din analizarea celulelor canceroase la microscop și utilizarea unor teste suplimentare. Acest lucru ajută la determinarea gradului de cancer, care este un sistem de scor bazat pe aspectul celulelor canceroase. Acest lucru ajută, de asemenea, la identificarea prezenței anumitor proteine pe celulele canceroase numite receptori. Aceste proteine includ receptorul de estrogen (ER), receptorul de progesteron (PR) și receptorul HER2/neu. Acestea oferă informații importante despre ceea ce cauzează creșterea celulelor canceroase.

Management și tratament

Care sunt tratamentele pentru cancerul de sân masculin?

Tratamentul cancerului de sân masculin depinde de tipul și stadiul bolii. Echipa dvs. de furnizori va discuta cu dvs. opțiunile dvs. Istoricul dumneavoastră medical vă va ajuta să ghidați ce tratament este cel mai bun pentru dvs. Tratamentele includ:

Interventie chirurgicala: În timpul intervenției chirurgicale pentru cancerul de sân, furnizorul dumneavoastră îndepărtează cât mai mult posibil din tumoră. Este posibil să aveți nevoie de o lumpectomie (operație pentru îndepărtarea unui nodul) sau de o mastectomie (operație pentru îndepărtarea întregului sân). Deoarece bărbații au țesut mamar limitat, mastectomia se face mai frecvent. Este posibil să aveți nevoie și de o intervenție chirurgicală pentru a elimina ganglionii limfatici.
Radiații: Furnizorul dumneavoastră utilizează radioterapie țintită pentru a ucide celulele canceroase. Radiația pentru cancerul de sân urmează de obicei după intervenția chirurgicală (de obicei tumorectomie).
Chimioterapia (denumită în mod obișnuit chimioterapie): Furnizorul dumneavoastră furnizează medicamente pentru chimioterapie într-o venă, de obicei printr-o perfuzie. De asemenea, puteți lua pastile de chimioterapie orală (pe gură). Aceste medicamente ucid celulele canceroase și le împiedică să se înmulțească. Este posibil să primiți tratamente de chimioterapie timp de câteva săptămâni sau luni.
Terapia hormonală (numită și terapie endocrină): Furnizorul dumneavoastră vă prescrie medicamente care vă afectează hormonii. Aceste medicamente pot scădea nivelurile de estrogen sau pot bloca efectele estrogenului. Furnizorii folosesc de obicei terapia hormonală pentru a trata femeile cu cancer de sân, dar poate fi un tratament eficient și pentru bărbați. Aceste medicamente tratează cancerele de sân care folosesc hormoni (estrogen și/sau progesteron) pentru a crește. Terapia hormonală poate fi administrată sub formă de pastile și/sau injecții.
Medicamente: Mai multe medicamente ucid celulele canceroase sau le opresc să se dezvolte. Furnizorul dumneavoastră va discuta aceste medicamente (și orice reacții adverse) cu dumneavoastră. Acestea pot include medicamente numite terapie țintită.

Prevenirea

Pot preveni cancerul de sân la bărbați?

Este posibil să nu puteți preveni cancerul de sân. Dar vă puteți reduce riscul de a dezvolta boala menținând o greutate sănătoasă, evitând excesul de alcool și făcând multă mișcare.

Dacă aveți antecedente familiale de cancer de sân, discutați cu medicul dumneavoastră. Puteți lua în considerare testarea genetică pentru a vedea dacă aveți mutația genetică BRCA1 sau BRCA2. Aceste modificări genetice cresc riscul de cancer de sân. Persoanele cu aceste modificări genetice ar trebui să-și viziteze furnizorul de asistență medicală în mod regulat și să facă frecvent teste de cancer.

Perspective / Prognoză

Care sunt perspectivele pentru bărbații cu cancer de sân?

Prognosticul pentru bărbații care au cancer de sân depinde de dimensiunea tumorii și dacă aceasta s-a răspândit. Acestea se reflectă în stadiul cancerului. În general, un stadiu mai înalt indică un prognostic mai rău. Diagnosticarea precoce poate îmbunătăți semnificativ perspectiva. Dar, pentru că bărbații nu fac control regulat pentru cancerul de sân, precum femeile, primul semn de cancer este de obicei un nodul. Până în acel moment, cancerul s-a răspândit adesea la ganglionii limfatici sau în alte zone ale corpului.

Furnizorii de asistență medicală măsoară perspectiva cancerului prin rata de supraviețuire pe cinci ani. În general, rata de supraviețuire pentru cancerul de sân masculin este de 84%. Rata de supraviețuire a bărbaților cu cancer de sân care nu sa răspândit dincolo de tumora originală este de 97%. Pentru bărbații cu cancer care s-a răspândit în alte părți ale corpului, rata de supraviețuire este de aproximativ 22%.

Traind cu

Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală despre cancerul de sân masculin?

Dacă observați orice simptom de cancer de sân, sunați imediat medicului dumneavoastră. Este esențial să vă vedeți furnizorul pentru o evaluare cât mai devreme posibil. Detectarea precoce și tratamentul poate îmbunătăți foarte mult prognosticul.

Mulți bărbați nu cred că li se poate întâmpla cancer de sân. Așa că s-ar putea să nu recunoască semnele când apar. Dacă credeți că ceva nu este în regulă cu țesutul toracic, consultați furnizorul pentru o evaluare. Diagnosticul și tratamentul precoce pot avea un impact semnificativ asupra prognosticului pe termen lung. Fiți sincer cu furnizorul dumneavoastră despre simptomele dumneavoastră și de cât timp le aveți. Dacă aveți factori de risc pentru cancerul de sân masculin, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum vă puteți reduce riscul.