Prezentare generală
Ce este carcinomul cu celule Merkel (MCC)?
MCC este o formă neobișnuită de cancer de piele. Începe în epidermă, stratul superior al pielii, lângă terminațiile nervoase. MCC progresează de obicei rapid. Poate fi dificil de tratat dacă metastazează (se răspândește) dincolo de piele.
MCC apare ca o umflătură decolorată sau un nod pe o zonă de piele expusă frecvent la soare. Se mai numește și carcinom trabecular sau carcinom neuroendocrin al pielii.
Cine este probabil să aibă carcinom cu celule Merkel (MCC)?
Oricine poate dezvolta MCC. Aveți un risc mai mare de a dezvolta acest tip de cancer dacă:
- Aveți pielea de culoare mai deschisă
- Petreceți o cantitate mare de timp în aer liber expus la lumina soarelui
- Au peste 50 de ani
- Sunt de sex masculin
- Ai un sistem imunitar slăbit
- Utilizați paturi de bronzat sau terapia cu lumină ultravioletă pentru psoriazis
- Ai un alt tip de cancer, mai ales un alt tip de cancer de piele
Incidența MCC în SUA este de aproximativ 0,6 la 100.000 de oameni pe an. Aceasta a crescut de aproximativ 4 ori din 1986. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că diagnosticul s-a îmbunătățit, populația îmbătrânește și medicamentele imunosupresoare sunt în creștere. Se estimează că aproximativ 700 de persoane cu MCC mor pe an. Rata deceselor este de aproximativ unul din trei. Se spune că melanomul, de asemenea, un cancer periculos, ucide aproximativ una din nouă persoane pe an.
Simptome și cauze
Ce cauzează carcinomul cu celule Merkel (MCC)?
Medicii nu știu exact ce cauzează MCC. Cercetările arată că acest tip de cancer apare mai frecvent la persoanele cu expunere frecventă la lumina ultravioletă de la soare, paturi de bronzat sau anumite tratamente pentru psoriazis.
Persoanele cu un sistem imunitar slăbit sunt, de asemenea, expuse unui risc mai mare. Acest tip de suprimare imunitară poate rezulta din mulți factori, printre care:
- Infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV)
- Medicamente luate după transplantul de organe
- Anumite tipuri de cancer de sânge, cum ar fi leucemia limfocitară cronică (LLC)
În plus, persoanele infectate cu poliomavirusul celulelor Merkel (MCV) pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta MCC. Cu toate acestea, infecțiile cu MCV sunt frecvente și majoritatea persoanelor cu acest tip de infecție nu dezvoltă MCC.
Care sunt simptomele carcinomului cu celule Merkel (MCC)?
În cele mai multe cazuri, MCC provoacă formarea unei mici noduri sau bubițe roșiatice sau violete pe zonele pielii adesea expuse la lumina ultravioletă, cum ar fi fața, gâtul, brațele și mâinile. De obicei, nodulii nu provoacă durere. În unele cazuri, apar umflături în interiorul nărilor sau esofagului. Nodurile sau umflăturile se pot deschide și pot sângera.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat carcinomul cu celule Merkel (MCC)?
Medicul dumneavoastră diagnostichează MCC printr-un examen fizic și o biopsie a pielii.
Deoarece MCC seamănă adesea cu alte tipuri de cancer de piele, medicii efectuează biopsii de piele pentru a pune un diagnostic pozitiv. În timpul unei biopsii de piele, medicul dumneavoastră prelungește o mică parte de țesut dintr-un nodul și o trimite la un laborator pentru examinare ulterioară.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, o biopsie a ganglionilor limfatici pentru a determina dacă MCC sa răspândit în alte țesuturi. O biopsie a ganglionilor limfatici prelevează o mică probă de țesut din ganglionii limfatici din apropierea suspectului MCC pentru a fi testată într-un laborator. Ganglionii limfatici, care se găsesc în grupuri în întregul corp, fac parte din sistemul imunitar și ajută la oprirea infecțiilor.
Testele imagistice pot ajuta, de asemenea, medicii să clarifice dacă MCC s-a răspândit. Aceste teste imagistice pot include:
-
Tomografie computerizată (CT), care utilizează raze X pentru a crea imagini detaliate ale corpului dumneavoastră
-
Scanări prin rezonanță magnetică (RMN), care utilizează unde radio și magneți pentru a crea imagini interne ale corpului
-
Tomografie cu emisie de pozitroni (PET), care utilizează o cantitate mică de material radioactiv pentru a identifica celulele canceroase oriunde în corp
Management și tratament
Cum este tratat carcinomul cu celule Merkel (MCC)?
Planul dumneavoastră de tratament depinde de cât de devreme diagnosticează medicul dumneavoastră cancerul, de sănătatea dumneavoastră generală și de dacă celulele canceroase s-au răspândit în alte țesuturi din corpul dumneavoastră. Tratamentul pentru MCC implică de obicei una sau o combinație de terapii, inclusiv:
- Imunoterapie, care utilizează medicamente specifice pentru a vă ajuta sistemul imunitar să lupte împotriva cancerului. Agenții imuni utilizați pentru MCC includ avelumab (BAVENCIO®), nivolumab (OPDIVO®) și pembrolizumab (KEYTRUDA®).
- Interventie chirurgicala, care este o procedură care decupează țesuturile canceroase. Acest tip de terapie implică adesea un tip de intervenție chirurgicală numită chirurgie micrografică a lui Moh, o metodă de îndepărtare a pielii strat cu strat. Moh’s permite medicilor să evalueze țesutul la microscop în timpul tratamentului și să salveze aspectul și funcția pielii. Acest lucru este benefic în special pentru persoanele care au cancer pe față.
- Terapie cu radiatii, care utilizează particule foarte încărcate pentru a ucide celulele canceroase. Această metodă este adesea combinată cu operația lui Moh pentru a îmbunătăți rezultatele.
- Chimioterapia, care folosește medicamente pentru a ucide cancerul. Această metodă de tratament a fost folosită anterior mai des, dar nu s-a dovedit a da rezultate de durată.
Ce complicații sunt asociate cu carcinomul cu celule Merkel (MCC)?
Lăsat netratat, carcinomul cu celule Merkel se poate metastaza (se poate răspândi) rapid în alte țesuturi și organe. În general, MCC este mult mai dificil de tratat dacă s-a răspândit. În plus, MCC adesea revine (sau reapare) după tratament. MCC poate fi fatal. Rata mortalității asociată cu MCC variază de la aproximativ 33 la 46 la sută.
Prevenirea
Poate fi prevenit carcinomul cu celule Merkel (MCC)?
Nu puteți împiedica MCC. Vă puteți reduce probabilitatea de a dezvolta această afecțiune – și orice cancer de piele – protejându-vă pielea de expunerea la lumina ultravioletă (UV). Protejarea pielii de lumina UV poate include:
- Limitarea expunerii la lumina soarelui
- Aplicarea și reaplicarea produselor de protecție solară adecvate în timp ce sunteți afară
- Purtați îmbrăcăminte de protecție în timp ce sunteți afară
- Evitați paturile de bronzat sau lămpile solare
De asemenea, vă puteți examina pielea în mod regulat pentru orice semne de schimbare. Dacă observați modificări ale pielii, consultați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (perspectivele) pentru persoanele cu carcinom cu celule Merkel (MCC)?
Când este detectată și tratată devreme, majoritatea oamenilor se recuperează complet de MCC.
Traind cu
Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu dacă am carcinom cu celule Merkel (MCC)?
Dacă medicul dumneavoastră diagnostichează MCC, este posibil să aveți multe întrebări despre starea dumneavoastră. Acestea pot include:
- Cum pot să știu dacă cancerul s-a răspândit?
- Ce tratamente vor fi cele mai benefice pentru mine?
- Există vreo șansă ca cancerul meu să revină după tratament?
- Cum îmi pot proteja pielea pentru a-mi reduce șansele de a dezvolta din nou cancer?
Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră dacă observați orice modificări ale pielii care vă îngrijorează.
Resurse
Există resurse pentru persoanele cu carcinom cu celule Merkel (MCC)?
Puteți găsi informații utile la:
- Merkelcell.org
- Grupul de sprijin pentru carcinomul celular Merkel din Seattle
- Fundația PAN
Discussion about this post