Care este diferența dintre osteoartrita primară și secundară?

Care este diferența dintre osteoartrita primară și secundară?

Medicii clasifică osteoartrita ca fiind primară atunci când nu are o cauză cunoscută și o clasifică drept secundară atunci când cauza este o leziune sau o afecțiune subiacentă.

Osteoartrita primară este mai frecvente decât secundar. Ea tinde să se dezvolte în timp ca urmare a uzurii articulațiilor și să afecteze adulții peste 65 de ani. Apare adesea în multiple articulații sinoviale.

Articulațiile sinoviale sunt articulații care au o cavitate umplută cu lichid între două oase. Osteoartrita se dezvoltă cel mai frecvent în următoarele articulații:

• mâinile
• solduri
• mai jos a spatelui
• gât
• genunchi

Care sunt cauzele cunoscute ale osteoartritei?

Osteoartrita se dezvoltă atunci când cartilajul care acoperă capetele oaselor se descompune. Acest lucru face ca capetele oaselor să se frece unele de altele, ceea ce duce la simptome precum durere, rigiditate și pierderea mobilității.

Osteoartrita primară

Osteoartrita primară se mai numește și osteoartrita idiopatică. „Idiopatic” înseamnă că cauza nu este clară. Dar chiar dacă cauza exactă rămâne necunoscută, cercetătorii au identificat câțiva factori de risc care cresc șansele de apariție a afecțiunii.

De exemplu, factori de risc pentru osteoartrita primară de șold includ:

• in varsta in crestere
• genetica
• obezitatea
• fractură anterioară
• stres repetitiv
• ocupatii care implica munca manuala grea
• sporturi de mare impact

Osteoartrita secundară

Osteoartrita secundară apare atunci când o afecțiune preexistentă duce la distrugerea cartilajului într-o articulație. Aceasta apare de obicei ca urmare a traumatismului sau a nealinierii unei articulații.

Medicul dumneavoastră poate suspecta osteoartrita secundară dacă dezvoltați osteoartrita într-o articulație în care de obicei nu apare.

Multe condiții poate provoca artrită secundară, inclusiv:

• afecțiuni genetice ale articulațiilor, cum ar fi luxația congenitală a șoldului, displazia șoldului și sindroamele de hipermobilitate articulară
• traumatisme, cum ar fi o ruptură de LCA, o fractură osoasă sau o meniscectomie (operație pentru tratarea unui menisc deteriorat la genunchi)
• afecțiuni metabolice cum ar fi guta, hemocromatoza și ocronoza
• afecțiuni endocrine, cum ar fi hipotiroidismul, acromegalia și diabetul
• afecțiuni neuropatice precum diabetul și sifilisul
• alte afecțiuni, cum ar fi artropatia infecțioasă, boala Paget și osteonecroza

Alte forme de artrită pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea osteoartritei secundare.

De exemplu, într-un studiu 2017cercetătorii au descoperit că bărbații cu un tip de artrită numit spondilită anchilozantă aveau un risc semnificativ mai mare de a dezvolta osteoartrita și de a avea nevoie de proteze totale de șold sau genunchi.

Cine face osteoartrita?

Cercetătorii estimează că aproximativ 3,3% până la 3,6% din populația lumii are osteoartrita. În plus, se estimează că 80% dintre adulții americani peste 65 de ani au semne de osteoartrită, așa cum se observă cu raze X, dar doar 60% dintre acești oameni au simptome.

Factori de risc pentru osteoartrita includ:

• leziuni articulare sau suprasolicitare
• obezitatea
• fiind o femeie – în special o femeie mai în vârstă de 50 de ani
• in varsta in crestere
• istorie de familie
• etnie – unele populații asiatice au un risc mai scăzut

Alți factori care pot contribui la dezvoltarea osteoartritei includ:

• slabiciune musculara
• leziune articulară
• suprasolicitare
• ocupație fizică solicitantă
• putere scăzută a cvadricepsului
• niveluri scăzute de hormoni sexuali
• densitate osoasa scazuta
• dieta inadecvata

Următorii pași după diagnosticarea osteoartritei primare sau secundare

Dacă primiți un diagnostic de osteoartrită, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să faceți un plan de tratament. În general, medicul dumneavoastră vă va recomanda să începeți cu tratamente conservatoare, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și să vă schimbați obiceiurile de activitate, dacă este necesar.

Efectele secundare potențiale ale AINS includ:

• sângerare gastrointestinală
• ulcere
• insuficiență renală cronică

În plus, acetaminofenul (Tylenol), un analgezic OTC, este adesea recomandat pentru OA. Nu are unele dintre efectele secundare pe care le au AINS.

Plasturii cu lidocaină și cremele sau gelurile topice cu AINS – cum ar fi voltarenul sau diclofenacul – sunt alte opțiuni de tratament OTC.

Dacă tratamentele conservatoare nu vă îmbunătățesc simptomele, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente pentru durere, injecții sau intervenții chirurgicale ca ultimă soluție.

Medicul dumneavoastră vă poate evalua și pentru alte afecțiuni de sănătate care pot contribui la dezvoltarea osteoartritei. Unele afecțiuni care vă afectează întregul corp, cum ar fi guta și diabetul, vă pot predispune la probleme articulare.

Cum se tratează osteoartrita?

Osteoartrita nu are un tratament, dar anumite modificări și medicamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

Pierdere în greutate și exerciții fizice

Dacă aveți obezitate sau supraponderalitate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încercați să slăbiți pentru a elimina stresul articulațiilor. Pierderea în greutate este, de asemenea puternic asociat cu un risc scăzut de a dezvolta diabet. Diabetul poate contribui la probleme articulare.

Exercițiile fizice regulate vă pot ajuta să vă întăriți mușchii și articulațiile și să vă ajute la pierderea în greutate.

Medicamente

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente OTC, cum ar fi:

• acetaminofen
• AINS

• crema de capsaicina sau crema de mentol

Dacă acestea nu sunt eficiente, ei pot recomanda injecții cu steroizi. Aceste injecții conțin un medicament similar hormonului cortizol care ajută la reducerea inflamației și durerii timp de săptămâni sau luni.

Tratamente de susținere

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, tratamente de susținere pentru a reduce durerea. Acestea pot include:

• stimularea nervoasă electrică transcutanată
• pachete calde și reci
• dispozitive de asistență, cum ar fi atele, încălțăminte cu absorbție a șocurilor, branțuri speciale sau un baston sau un baston

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este de obicei necesară doar în cazurile severe de osteoartrită, când alte tratamente nu sunt eficiente. Medicii pot folosi următoarele tipuri de intervenții chirurgicale pentru a trata osteoartrita:

• Fuziunea articulară: Această procedură implică fuzionarea oaselor de ambele părți ale unei articulații pentru a reduce durerea. După aceea, nu veți mai putea mișca articulația.
• Înlocuirea în comun: În această procedură, un chirurg va înlocui articulația afectată cu o proteză din plastic și metal.
• Osteotomie: Osteotomia este utilizată pentru a trata osteoartrita genunchiului și șoldului. Aceasta implică adăugarea unei mici secțiuni de os de deasupra sau dedesubtul genunchiului sau șoldului pentru a atenua simptomele.

La pachet

Osteoartrita este un tip de artrită caracterizat prin distrugerea cartilajelor și a altor țesuturi dintr-o articulație. Poate fi clasificată ca osteoartrită primară sau secundară. Osteoartrita primară nu are o cauză cunoscută, în timp ce osteoartrita secundară este cauzată de o boală preexistentă, leziune sau nealiniere.

Osteoartrita devine mai frecventă odată cu vârsta. Dacă aveți de-a face cu dureri articulare persistente, este o idee bună să consultați un medic pentru un diagnostic corect. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda strategii de tratament pentru a ajuta la reducerea durerii și la gestionarea simptomelor.