Care este legătura dintre boala Crohn și anxietate?

Mulți oameni care trăiesc cu boala Crohn experimentează, de asemenea, anxietate sau depresie.

O revizuire a studiilor din 2023 a descoperit o asociere bidirecțională între aceste afecțiuni de sănătate mintală și boala inflamatorie intestinală (IBD), care include boala Crohn și colita ulceroasă.

În revizuire, persoanele cu IBD au avut un risc crescut de anxietate cu 48% și un risc de depresie cu 55%. Persoanele cu depresie aveau un risc de două ori mai mare de a dezvolta IBD.

O altă revizuire a studiilor din 2023 a constatat că până la 65% dintre femeile cu IBD au avut și anxietate sau depresie.

Stresul asociat cu trăirea cu o afecțiune cronică precum boala Crohn poate provoca anxietate din mai multe motive. Oamenii se pot simți deosebit de anxioși:

• când sunt diagnosticați pentru prima dată cu Crohn
• în timpul unei erupții, când simptomele se agravează
• dacă au nevoie de operație
• dacă se confruntă cu efecte secundare ale tratamentului lor
• dacă tratamentul lor actual încetează să funcționeze

Anxietatea poate fi asociată cu erupții ale bolii Crohn, spitalizare și escaladarea tratamentului.

Este anxietatea un factor de risc al bolii Crohn?

Stresul și anxietatea pot declanșatorul Simptomele Crohn la unii oameni, dar nu provoacă apariția bolii Crohn.

Deși anxietatea nu este un factor de risc pentru boala Crohn, rămâne o incertitudine cu privire la relația exactă dintre IBD și condițiile de sănătate mintală.

Cercetători ipoteza că comunicarea bidirecțională în axa intestin-creier poate ajuta la explicarea acestei asocieri. The axa intestin-creier este o rețea de comunicare în care creierul influențează activitățile intestinelor, în timp ce intestinul influențează starea de spirit și sănătatea mintală.

În plus, cercetătorii sugera calitatea vieții afectată, funcționarea socială redusă și simptomele de lungă durată ale IBD pot contribui la dezvoltarea stărilor de sănătate mintală.

Anxietatea și boala Crohn sunt diagnostice distincte.

Potrivit Asociației Americane de Psihiatrie, anxietatea este un răspuns normal la stres și poate fi benefică în anumite situații. Dar frica excesivă sau anxietatea care interferează cu viața de zi cu zi poate fi un semn al unei tulburări de anxietate. Aproape 30% dintre adulți au o tulburare de anxietate la un moment dat în viață.

In conformitate cu Institutul Național de Sănătate (NIH)semnele tulburării de anxietate generalizată includ:

• senzație de răni, neliniștit sau neliniștit
• obosind usor
• iritabilitate
• probleme de concentrare
• dureri de cap, dureri de stomac sau dureri musculare
• îngrijorare necontrolată
• probleme de somn

Când cercetătorii măsoară anxietatea la persoanele cu IBD, ei nu folosesc întotdeauna aceleași criterii ca și profesioniștii din domeniul sănătății mintale care diagnostichează tulburările de anxietate.

Ca exemplu, un cercetător ar putea folosi Scala de anxietate și depresie a spitalului (HADS) pentru a evalua simptomele problemelor de sănătate mintală la persoanele cu IBD. Prin urmare, cineva care are simptome de anxietate la această scară ar putea să nu îndeplinească diagnosticul de tulburare de anxietate.

Boala Crohn este o afecțiune cronică care provoacă inflamație în tractul digestiv. Acest lucru poate duce la simptome precum:

• diaree
• crampe abdominale
• pierdere în greutate
• anemie
• oboseală
• dureri de ochi sau roșeață
• febră
• dureri articulare
• greaţă
• pierderea poftei de mâncare
• modificări ale pielii

Printre persoanele care trăiesc cu IBD, unii par să aibă un risc mai mare de a dezvolta anxietate sau depresie. A studiu 2021 a descoperit că persoanele care au avut o activitate mai mare a bolii sau au suferit o intervenție chirurgicală pentru boala Crohn au avut mai multe șanse de a avea anxietate sau depresie.

Un studiu din 2018 a constatat că factorii predictivi pentru anxietate și depresie la persoanele cu IBD includ:

• istoric de intervenție chirurgicală
• fiind femeie
• fumat
• manifestări extraintestinale ale IBD

Manifestările extraintestinale ale bolii Crohn pot include:

• inflamație a ochilor
• artrită
• ulceratii bucale
• umflături roșii pe piele

Atât anxietatea, cât și boala Crohn au factori de risc individuali, dar aceștia pot evolua pe măsură ce cercetările continuă pentru fiecare afecțiune. A avea un factor de risc nu înseamnă că cineva va dezvolta afecțiunea și, uneori, oamenii suferă de anxietate sau boala Crohn fără factori de risc cunoscuți.

Factori generali de risc pentru tulburările de anxietate include:

• istoric familial de anxietate sau alte afecțiuni de sănătate mintală
• sentimente de suferință, nervozitate sau timiditate în copilărie
• expunerea la evenimente de viață stresante

Factori generali de risc pentru boala Crohn include:

• istoric familial de boala Crohn
• fumat
• utilizarea de medicamente antiinflamatoare, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul
• utilizarea de antibiotice sau pilule contraceptive
• dieta bogata in grasimi

Dacă vă confruntați cu simptome de anxietate sau depresie, discutați cu un profesionist în domeniul sănătății mintale. Aceștia pot ajuta la diagnosticarea acestor afecțiuni și pot colabora cu dvs. pentru a dezvolta un plan de tratament.

O analiză publicată în 2021 a găsit dovezi pe termen scurt că terapia de vorbire individuală și de grup, numită și terapie cognitiv-comportamentală (CBT), poate ajuta persoanele cu IBD care au și anxietate sau depresie. Analiza a remarcat că sunt necesare studii pe termen mai lung.

A Revizuirea literaturii din 2022 a constatat că există dovezi limitate că terapiile comportamentale și medicamentele antidepresive pot ajuta la ameliorarea simptomelor IBD, precum și la tratarea depresiei sau a anxietății.

Anxietatea, cu sau fără IBD, este de obicei tratată cu CBT, medicamente și tehnici de autogestionare. CBT îi ajută pe oameni să învețe noi moduri de a gândi și de a reacționa pentru a gestiona anxietatea. Medicamentele pentru anxietate includ medicamente anti-anxietate pe termen scurt, beta-blocante pentru controlul simptomelor fizice și antidepresive.

Opțiunile de autogestionare includ tehnici de gestionare a stresului, meditație și grupuri de sprijin cu alții care suferă de anxietate.

Persoanele cu boală inflamatorie intestinală (IBD), cum ar fi boala Crohn, au mai multe șanse de a avea anxietate și depresie. Asocierea pare să meargă în ambele sensuri, deoarece persoanele cu depresie au mai multe șanse de a dezvolta IBD.

Cercetătorii nu știu încă de ce există această asociație. Unele teorii sunt că axa intestin-creier face ca intestinul să afecteze starea de spirit și sănătatea mintală, iar creierul să afecteze intestinele. Alții sugerează că o calitate mai scăzută a vieții și o funcționare socială redusă pe termen lung cu IBD pot duce la anxietate sau depresie.

Anxietatea cu sau fără boala Crohn este gestionată cu terapie cognitiv-comportamentală (CBT), medicamente și tehnici de autogestionare, cum ar fi meditația și reducerea stresului.