Care sunt cele mai frecvente infecții fungice care apar cu leucemia mieloidă acută?

AML și riscul de infecție

AML este un tip de cancer de sânge. Începe în măduva osoasă, dar de obicei se deplasează în sânge destul de repede. Tinde să se dezvolte din celulele albe din sânge care nu funcționează așa cum ar trebui.

Celulele albe din sânge sunt o parte vitală a sistemului imunitar. Când un invadator străin, cum ar fi bacterii, virusuri sau ciuperci, pătrunde în organism, celulele albe din sânge intră în acțiune. Treaba lor este să atace invadatorul și să prevină îmbolnăvirea.

Când aveți LMA, celulele leucemice îndepărtează celulele albe sănătoase din sânge. Producția de noi celule albe din sânge devine afectată.

În plus, tratamentul pentru AML implică chimioterapie intensă, care poate reduce, de asemenea, numărul de celule albe din sânge. Ca rezultat, sistemul imunitar este suprimat și ești mai vulnerabil la infecții și boli.

Alte tratamente care pot slăbi sistemul imunitar includ:

• terapie cu radiatii
• steroizi

• transplant de celule stem sau de măduvă osoasă

Alte probleme de sănătate și deficiențe nutriționale pot contribui, de asemenea, la suprimarea sistemului imunitar.

În timpul tratamentului pentru cancer, medicul dumneavoastră vă va monitoriza numărul de celule albe din sânge, în special un tip de globule albe numite neutrofile. Sunt o linie importantă de apărare împotriva infecțiilor. Dacă numărul de neutrofile este scăzut, aveți o afecțiune numită neutropenie, care crește riscul de infecție.

Tipuri de infecții fungice

Aspergillus matrițe și Candida drojdiile sunt cele mai frecvente ciuperci care afectează persoanele cu LMA.

Aspergiloza

Aspergiloza este o infecție declanșată de Aspergillus. Este un mucegai comun care poate fi găsit în interior sau în exterior. Cei mai mulți dintre noi îl inspirăm în fiecare zi fără motive de îngrijorare. Dar dacă aveți un sistem imunitar slăbit, aveți o probabilitate crescută de a dezvolta boala.

Există diferite tipuri de aspergiloză, fiecare cauzând un set diferit de simptome:

• Aspergiloza bronhopulmonară alergică (ABPA): respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, tuse
• Alergic Aspergillus sinuzita: nas care curge, congestie, dureri de cap, capacitate redusa de a mirosi
• Aspergilom: dificultăți de respirație, tuse, tuse cu sânge
• Aspergiloza pulmonara cronica: dificultăți de respirație, tuse, tuse cu sânge, oboseală, scădere în greutate
• Aspergiloza invaziva: febră, durere în piept, dificultăți de respirație, tuse, tuse cu sânge

Deși este posibil să dezvoltați oricare dintre aceste tipuri dacă aveți un sistem imunitar slăbit, aproximativ 10% dintre persoanele cu LMA dezvoltă aspergiloză invazivă. Această infecție afectează cel mai frecvent plămânul.

Candidoza

Candidoza este o infecție cauzată de Candida. Cu toții avem această drojdie pe corpul nostru. Cauzează probleme doar atunci când crește scăpat de sub control sau intră în sânge sau în organele interne.

Diferite tipuri de candidoză provoacă simptome diferite:

• Candidoza orofaringiană (afte bucale): pete albe, roșeață, durere, durere, pierderea gustului, senzație asemănătoare bumbacului în gură
• Candidoza esofagiană: durere la înghițire, probleme la înghițire
• Candidoză vaginală (infecție vaginală cu drojdie): mâncărime, durere, durere în timpul actului sexual, secreții anormale, durere la urinare

Candidoza invazivă este o infecție gravă care poate afecta multe părți ale corpului. Pe lângă faptul că provoacă febră și frisoane, candidoza invazivă poate afecta:

• inima
• creier
• sânge
• ochi
• oase sau articulații

Ciuperci mai puțin obișnuite

Unele tipuri mai puțin comune de ciuperci care pot afecta și persoanele cu LMA sunt:

• Acremonium
• C. glabrata
• C. krusei
• Cladosporium
• Criptococul
• Fusarium
• Hansenula
• Mucorales
• Penicillium
• Rhodotorula
• Scedosporium
• Trichosporon
• Zigomicete

Tratament și prevenire

Ciupercile sunt peste tot, așa că este dificil să le eviți complet. Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de infecție:

• Purtați mâneci lungi, pantaloni lungi și pantofi pentru activități în aer liber.
• Folosiți filtre HEPA.
• Purtați mănuși de protecție dacă faceți grădină sau manipulați murdăria sau gunoiul de grajd.
• Stați departe de șantierele de construcții sau excavații care pot ridica mult praf.
• Evitați locurile care pot avea o mulțime de excremente de păsări sau lilieci.

Prevenirea și tratamentul infecțiilor fungice la persoanele cu LMA necesită o abordare individualizată. Chiar dacă nu prezentați niciun semn de infecție, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament profilactic conceput pentru a preveni o infecție fungică. Ei includ:

• posaconazol (Noxafil)
• fluconazol (Diflucan)
• itraconazol (Onmel, Sporanox)
• voriconazol (Vfend)
• micafungin (Astellas, Mycamine)
• amfotericina B

Dacă dezvoltați o infecție fungică, unele medicamente de mai sus vă pot ajuta să o tratați. Medicamente suplimentare utilizate pentru tratarea infecțiilor fungice sunt:

• caspofungin (Cancidas)
• micafungin
• anidulafungin (Eraxis)

Infecțiile fungice pot recidiva. De aceea, este posibil să aveți nevoie atât de terapie antifungică, cât și de terapie profilactică, până când numărul de sânge se îmbunătățește.

Medicamentele pentru prevenirea sau tratarea infecțiilor fungice au fiecare beneficii și riscuri potențiale. Tratamentul cel mai potrivit pentru tine depinde de o serie de factori, cum ar fi:

• tip specific de infecție fungică
• severitatea infecției
• vârsta, starea generală de sănătate, stadiul AML
• tip de chimioterapie

Când să caute îngrijire

Simptomele infecțiilor fungice sunt similare cu cele ale altor afecțiuni de sănătate. Este o idee bună să luați legătura cu medicul dumneavoastră ori de câte ori aveți simptome noi sau se agravează. În timp ce unele infecții fungice sunt minore, altele pot pune viața în pericol.

Infecțiile fungice netratate se pot răspândi în alte părți ale corpului. Obținerea unui diagnostic rapid înseamnă că puteți începe un tratament care poate preveni îmbolnăvirea. Unele semne de infecție fungică includ:

• febră inexplicabilă
• leziuni ale pielii
• congestie, curge nasul
• dificultăți de respirație, respirație șuierătoare
• tusind, tusind cu sange
• dureri musculare
• senzație generală de rău și oboseală

Linia de jos

Infecțiile fungice nu sunt neobișnuite la persoanele cu LMA. Atât AML, cât și chimioterapia pot slăbi semnificativ sistemul imunitar, crescând riscul de infecție. Infecțiile fungice pot afecta un singur organ, cum ar fi plămânii sau sinusurile, sau pot afecta fluxul sanguin și mai multe organe.

Aspergiloza și candidoza sunt cele mai frecvente infecții fungice care afectează persoanele cu LMA.

Din fericire, există medicamente care ajută la prevenirea și tratarea infecțiilor fungice. Dacă aveți LMA, discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii dumneavoastră de risc și despre cum puteți preveni infecția fungică.