Cauza și tratamentul nicturiei

Ce este nicturia?

Dacă vă treziți de mai multe ori în fiecare noapte pentru a merge la toaletă, este posibil să aveți nicturie. Perturbarea somnului cauzată de nevoia de a urina în timpul nopții vă poate afecta calitatea vieții.

Aproximativ 1 din 3 adulți cu vârsta peste 30 de ani suferă de nicturie. Rata persoanelor afectate crește odată cu vârsta. Nicturia poate fi cauzată de un obicei de viață sau de o problemă de sănătate subiacentă.

Nicturia poate fi cauzată de:

• Poliurie: când corpul tău face prea multă urină într-o perioadă de 24 de ore.
• Poliurie nocturnă: când corpul tău face prea multă urină în timpul nopții.
• Probleme de depozitare a vezicii urinare: atunci când vezica urinară nu stochează sau eliberează bine urina.
• Nicturie mixtă: când apar mai multe dintre aceste probleme.

Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla de ce faceți mai multe călătorii la toaletă noaptea. S-ar putea să înveți că nicturia ta este destul de ușor de tratat sau s-ar putea să descoperi că este de la ceva mai grav.

Cum funcționează în mod normal tractul urinar?

„tractul urinar” include organele din organism care produc, stochează și îndepărtează urina. Urina este deșeu lichid din corpul tău. Urina se formează atunci când rinichii vă curăță sângele. În mod normal, rinichii produc aproximativ 1,5 până la 2 litri de urină în fiecare zi la un adult; mai putin la copii. Urina trece de la rinichi la vezica urinara prin uretere (tuburi care le unesc). Vezica urinară reține urina până când ești gata să o golești.

Creierul și vezica urinară lucrează împreună pentru a controla funcția urinară. Mușchii din partea inferioară a pelvisului țin vezica urinară pe loc. Gâtul (capătul) muscular al vezicii urinare rămâne închis pentru a stoca urina. Uretra este un tub care transportă urina din vezică, în afara corpului. Uretra este ținută închisă cu mușchii sfincterian.

Componente ale sistemului de control al vezicii urinare

Odată ce sunteți gata să urinați, creierul trimite un semnal vezicii urinare. Apoi mușchii vezicii urinare se contractă. Această acțiune împinge urina din vezică și prin uretră. Mușchii sfincterului se deschid apoi și urina este eliberată din corp.

Simptomele nicturiei

Dacă trebuie să te trezești de 2 sau mai multe ori în fiecare noapte pentru a merge la toaletă, nu este normal. Acesta este un semn clar de nicturie. Ar trebui să putem dormi 6 până la 8 ore în timpul nopții fără a fi nevoie să folosim toaleta.

Trezirea pentru a merge la toaletă vă afectează în mod evident calitatea somnului și calitatea vieții. Majoritatea oamenilor nu funcționează bine fără un somn solid. Lipsa somnului ne face morocănos și mai puțin productivi în timpul zilei. În timp, somnul slab poate deveni o problemă gravă pentru mulți dintre noi.

Este important să ne amintim că nicturia este un semn că ceva se întâmplă în corpul nostru. Nu este o boală în sine.

Cauzele nicturiei

Nicturia poate fi cauzată de un obicei simplu, cum ar fi consumul de prea multe lichide (în special cofeină sau alcool) înainte de culcare. Sau nicturia ar putea fi cauzată de anumite medicamente, boli sau capacitatea redusă a vezicii urinare.

Se știe că următoarele obiceiuri de viață provoacă nicturie la bărbați sau femei:

• Bea prea multe lichide înainte de culcare (în special cofeină sau alcool)
• Tipare comportamentale (ți-ați antrenat corpul să se trezească în timpul nopții pentru a folosi toaleta, chiar dacă nu trebuie neapărat să mergeți la toaletă)
• Momentul sau doza de medicamente, cum ar fi: medicamente diuretice, glicozide cardiace, demeclociclină, litiu, metoxifluran, fenitoină, propoxifen și vitamina D excesivă
• Tulburări de somn, cum ar fi insomnia sau apneea în somn

Condițiile de sănătate subiacente pot provoca nicturie. De exemplu:

• Diabet
• Tensiune arterială crescută
• Boli de inimă, boli vasculare sau insuficiență cardiacă congestivă
• Obstrucția vezicii urinare (pietre vezicii urinare), inflamație sau alte probleme care afectează capacitatea vezicii urinare (cum ar fi operația vezicii urinare sau fibroza cauzată de radiații)
• Simptome ale vezicii urinare hiperactive
• Obstrucția prostatei
• Prolaps vaginal
• Menopauza
• Naştere
• Prolaps pelvin
• Prostată mărită (hiperplazie de prostată (HBP)
• Sindromul picioarelor nelinistite
• Edem la nivelul membrelor inferioare sau umflarea picioarelor
• Cistită interstițială
• Capacitatea vezicii urinare reduse
• Poliurie nocturnă (când corpul tău produce prea multă urină noaptea pentru ca vezica să o rețină)

Adesea, mai multe dintre aceste probleme pot apărea simultan.

Diagnosticul nicturiei

Tu și medicul dumneavoastră va trebui să aflați cauza nicturiei dumneavoastră. Veți fi întrebat despre simptomele dumneavoastră și despre istoricul de sănătate. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate cere să țineți un jurnal al vezicii urinare pentru a vă ajuta cu un diagnostic. Acest jurnal este folosit pentru a ține evidența lucrurilor precum tipul și cantitatea de lichide pe care le bei, călătoriile la toaletă etc. pentru a urmări tendințele pe o perioadă de timp, ceea ce poate duce la tratamente utile.

Câteva întrebări pe care le poate pune medicul dumneavoastră:

• Când au început primele simptome?
• De câte ori trebuie să mergi la toaletă în fiecare noapte?
• Există o cantitate mare sau mică de urină când mergi la toaletă?
• S-a schimbat cantitatea de urină pe care o faci (a crescut sau a scăzut)?
• Câtă cofeină sau alcool bei în fiecare zi? Când?
• Simți că dormi suficient?
• S-a schimbat dieta ta recent?

Dacă medicul dumneavoastră are nevoie de mai multe informații, medicul dumneavoastră poate implementa:

• Urocultură și analize de urină: verificați dacă există infecție, sânge nedorit și alte elemente din urină.
• Test de sânge: verifică rinichii și tiroida, nivelul colesterolului și prezența anemiei, diabetului sau a altor probleme.
• Scanarea vezicii urinare: arată câtă urină este încă în vezică după ce mergi la toaletă.
• Cistoscopie: verifică pentru o tumoare sau alte cauze ale simptomelor dumneavoastră. Medicul va introduce un tub îngust cu o lentilă minusculă în interiorul vezicii urinare.
• Testare urodinamică: verifică pentru a vedea cât de bine tractul urinar inferior stochează și eliberează urina.

Tratamentul nicturiei

Schimbări ale stilului de viață

• Limitați consumul de lichide pe timp de noapte. Bea multe lichide în timpul zilei (în special apă), dar limitează consumul de lichide cu 2-4 ore înainte de a merge la culcare. Asigurați-vă că limitați consumul de alcool și cofeina (sodă, ceai și cafea).
• Gestionați-vă utilizarea diureticelor. Dacă trebuie să luați un diuretic, atunci luați un diuretic cu cel puțin 6 ore înainte de a merge la culcare. Această acțiune va ajuta la reducerea numărului de ori când urinați în timpul nopții.
• Ridică-ți picioarele sau folosește șosete compresive. Unii oameni experimentează acumularea de lichid în picioare. Când ridicați picioarele, această acțiune ajută la redistribuirea lichidelor înapoi în fluxul sanguin, reducând nevoia de a urina. Ciorapii elastici de compresie ajută prin presiunea asupra picioarelor pentru a preveni acumularea de lichid.
• Bucurați-vă de somnul de după-amiază. Când dormiți prost noaptea, un pui de somn vă poate ajuta să vă simțiți mai bine în timpul zilei. Napsurile pot permite, de asemenea, absorbția lichidelor în fluxul sanguin. Cu toate acestea, aveți grijă să nu dormiți prea mult sau prea des. Nu vrei să perturbi tiparele de somn pe timpul nopții cu pui de somn.

Gestionați nicturia

Dacă suferiți de enurezis, există mai multe produse care vă ajută să vă mențineți uscat și patul. De exemplu, huse de saltea impermeabile, slip absorbanti și produse de îngrijire a pielii.

Medicament

Dacă doar schimbările stilului de viață nu ajută la oprirea nicturiei, unele medicamente pot fi utile. Unii oameni încearcă un tip de medicament apoi un alt tip, până când găsesc care medicament funcționează cel mai bine pentru ei. Nu toată lumea beneficiază de opțiunile de medicamente eliberate pe bază de rețetă, dar ar trebui să știți despre ele.

• Medicamente pentru a ajuta rinichii să producă mai puțină urină. De exemplu, desmopresina (DDAVP®).
• Medicamente anticolinergice pentru tratarea problemelor musculare ale vezicii urinare. Aceste medicamente relaxează vezica urinară dacă are spasme. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a corecta vezica urinară hiperactivă. De exemplu, darifenacin (Enablex®), oxibutinină (Ditropan®), tolterodină (Detrol®), clorură de trospium (Sanctura®) sau solifenacin (VESIcare®).
• Medicamente diuretice pentru reglarea producției de urină și a hipertensiunii arteriale. De exemplu, Bumetanide (Bumex®), Furosemid (Lasix®).

Dacă o boală de bază duce la nicturie, atunci tratarea acelei boli va ajuta cu siguranță la oprirea nicturiei. Este important să tratați diabetul, hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă congestivă, apneea obstructivă în somn și/sau prostata mărită (HBP). Modificarea timpului și a dozei medicamentului prescris poate ajuta, de asemenea.

După tratamentul nicturiei

Odată cu schimbările pe termen lung ale stilului de viață și îngrijirea altor probleme de sănătate, simptomele dumneavoastră ar trebui să se amelioreze. Ar trebui să poți dormi bine din nou.

Fii atent la lucrurile care te ajută să dormi noaptea. Preveniți nicturia în viitor. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă nicturia nu se ameliorează în timp.

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

• Trebuie să văd un specialist?
• Va trebui să fac teste pentru a afla cauza nicturiei mele?
• Ce altă problemă ar putea cauza simptomele mele și de ce?
• Ce metode de tratament credeți că sunt potrivite pentru mine și de ce?
• Care sunt avantajele și dezavantajele fiecărui tip de tratament?
• După ce încep tratamentul, există probleme la care ar trebui să mă uit?
• Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?
• Când ar trebui să sun doctorul?
• Voi avea nevoie de tratament pentru nicturie pentru tot restul vieții?