Prezentare generală
Degetul mare are două oase numite falange. Cea mai frecventă fractură asociată cu un deget mare rupt este de fapt la osul mai mare al mâinii, cunoscut sub numele de primul metacarpian. Acest os se conectează la oasele degetului mare.
Primul metacarpian începe la țesătura dintre degetul mare și arătător și se extinde înapoi la oasele carpiene ale încheieturii mâinii.
Locul în care primul metacarpian se unește cu încheietura mâinii se numește articulație carpo-metacarpiană (CMC).
Dacă bănuiți că aveți degetul mare rupt, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.
Simptome
Simptomele unui deget mare rupt includ:
- umflare în jurul bazei degetului mare
- dureri severe
- capacitatea limitată sau inexistentă de a vă mișca degetul mare
- tandrețe extremă
- aspect deformat
- senzație de frig sau amorțeală
Multe dintre aceste simptome pot apărea și cu o entorsă severă sau o ruptură de ligament. Ar trebui să vă consultați medicul pentru ca acesta să poată determina cauza rănirii dumneavoastră.
Factori de risc
Un deget mare rupt este de obicei cauzat de stres direct. Cauzele comune pot include o cădere pe o mână întinsă sau o încercare de a prinde o minge.
Boala osoasa si deficitul de calciu cresc riscul de a avea degetul mare rupt.
Un degetul mare rupt poate rezulta dintr-o activitate extremă sau un accident. Degetul mare se poate rupe și din cauza răsucirii sau a contracției musculare. Sporturile în care degetul mare este mai probabil să apară includ:
- fotbal
- baseball
- baschet
- volei
- lupte libere
- hochei
- schi
Purtarea echipamentului de protecție adecvat, cum ar fi mănuși, căptușeală sau bandă, poate ajuta la prevenirea rănilor degetului mare în multe sporturi.
Aflați mai multe despre tratarea și prevenirea leziunilor sportive.
Diagnostic
Ar trebui să consultați imediat un medic dacă bănuiți că aveți degetul mare rupt sau întors. Ambele tipuri de leziuni pot necesita imobilizare cu o atela și o intervenție chirurgicală. Așteptarea tratamentului poate duce la complicații sau poate încetini procesul de recuperare.
Medicul dumneavoastră vă va examina degetul mare și va testa gama de mișcare la fiecare articulație. Îți vor îndoi articulațiile degetului mare în direcții diferite pentru a determina dacă ți-ai rănit ligamentele.
O radiografie vă va ajuta medicul să detecteze o fractură și să determine unde și ce tip de pauză aveți.
Tratament
Primul ajutor imediat
Dacă bănuiți că v-ați fracturat degetul mare, puteți aplica gheață sau apă rece în zonă pentru a reduce umflarea. Imobilizarea mâinii cu o atela poate ajuta dacă cunoașteți pe cineva cu cunoștințele necesare pentru a face acest lucru.
Învață cum să faci o atelă.
Ține-ți mâna rănită ridicată deasupra inimii. Acest lucru ajută la reducerea umflăturilor și sângerării, dacă există.
Nu vă bazați doar pe aceste măsuri. Dacă bănuiți o fractură sau o entorsă, aceste metode vă pot ajuta în timp ce așteptați asistență medicală imediată.
Tratament nechirurgical
Dacă fragmentele de os rupt nu s-au deplasat prea departe sau dacă fractura se află în mijlocul diafisului osos, medicul dumneavoastră ar putea fi capabil să fixeze oasele fără intervenție chirurgicală. Aceasta se numește reducere închisă. Poate fi dureros, deci se poate folosi sedarea sau anestezia.
Veți fi plasat într-o distribuție specială, cunoscută sub numele de distribuție spica, timp de șase săptămâni. Acest ghips vă ține degetul mare pe loc în timp ce osul se vindecă. Gipsul de spica îți imobilizează degetul mare prin înfășurarea antebrațului și a degetului mare.
Tratamente chirurgicale
Dacă a existat o mulțime de deplasări ale fragmentelor osoase sau dacă fractura ajunge la articulația CMC, probabil că veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a reseta osul. Aceasta se numește reducere deschisă. Un chirurg specializat în chirurgia mâinii vă va efectua probabil procedura.
În aproximativ o treime din pauzele primului metacarpian, există doar un singur fragment rupt la baza osului. Aceasta se numește fractură Bennett. Chirurgul introduce șuruburi sau fire prin piele pentru a ține piesele rupte în poziția corectă în timp ce osul se vindecă.
Într-o pauză numită fractură Rolando, există mai multe fisuri la osul mare de la baza degetului mare. În timpul intervenției chirurgicale, un specialist va introduce o placă mică și șuruburi pentru a ține fragmentele osoase împreună în timp ce osul se vindecă. Aceasta se numește o reducere deschisă cu fixare internă.
În unele cazuri, chirurgul va extinde dispozitivul cu placă în afara pielii. Aceasta se numește fixare externă.
Recuperare
Dacă sunteți plasat într-o turnare de spica, va trebui să o purtați timp de șase săptămâni. Uneori, copiii nu trebuie să-l poarte atât de mult, așa că asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.
Dacă aveți o intervenție chirurgicală, veți purta ghips sau atele timp de două până la șase săptămâni. În acel moment, orice știfturi care au fost introduse vor fi îndepărtați. Terapia fizică este de obicei prescrisă pentru a vă ajuta să vă recăpătați mișcarea degetului mare.
În funcție de severitatea rănirii, poate dura trei luni sau mai mult pentru a recupera utilizarea completă a mâinii.
Complicații
Artrita este o complicație frecventă a unui deget mare rupt. Unele cartilaje sunt întotdeauna deteriorate de leziune și nu pot fi înlocuite. Acest lucru crește șansa de apariție a artritei în articulația rănită a degetului mare.
Un studiu asupra persoanelor care au primit tratament nechirurgical pentru fracturile Bennett a constatat o incidență mare a degenerării articulare și a problemelor de mișcare după
Linia de jos
Un degetul mare rupt este o rănire gravă și necesită asistență medicală imediată. Atâta timp cât căutați un tratament adecvat și rapid, șansele dvs. de recuperare și de folosire completă a degetului mare sunt foarte bune.
Discussion about this post