Ce ar trebui să știți despre leucemia limfoblastică acută la copii

Ce este leucemia limfoblastică acută?

Leucemia este uneori denumită cancer de sânge. ALL vizează în mod specific formarea timpurie a globulelor albe (limfocite).

Pe măsură ce cancerul progresează, măduva osoasă produce mai multe limfocite imature decât limfocite mature. Deoarece celulele albe din sânge sunt responsabile pentru combaterea infecțiilor, acest lucru poate deveni rapid o problemă.

Cu TOATE, prea multe globule albe imature preiau în cele din urmă măduva osoasă și provoacă diverse simptome, cum ar fi oboseală, sângerare și dificultăți de a trece peste infecții.

ALL afectează aproximativ 30 din 1 milion de copii din Statele Unite. Dintre aceste cazuri, cele mai multe sunt diagnosticate la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani. Vestea bună este că, cu un tratament adecvat, majoritatea copiilor pot depăși TOTUL.

Care sunt simptomele ALL la copii?

Partea acută a LLA descrie cât de repede poate progresa acest cancer. Este posibil ca copilul dumneavoastră să nu aibă simptome într-o zi, apoi simptomele apar în următoarea și progresează rapid.

Simptomele ALL pot include:

• febră
• vânătăi ușor
• infectii frecvente

• ganglioni limfatici umflați, inclusiv cei din apropierea gâtului, inghinului și sub brațe

• sângerare anormală, cum ar fi:
  • sângerări nazale frecvente
  • sângerare a gingiilor
  • perioade menstruale grele

• amețeli sau amețeli

• oboseală
• slăbiciune
• dificultăți de respirație
• piele palida
• pierdere în greutate inexplicabilă
• dureri abdominale sau disconfort
• durere în oase și articulații

Cum este diagnosticat ALL?

La programare, medicul pediatru al copilului dumneavoastră va lua în considerare simptomele copilului dumneavoastră, istoricul medical și familial, apoi va face copilului dumneavoastră un examen fizic. Dacă este necesar, medicul pediatru se poate consulta cu un oncolog pediatru și poate comanda teste pentru a obține o imagine mai bună a stării copilului dumneavoastră. Acestea pot include:

• Test de sange. Medicul dumneavoastră vă poate ordona un test de hemogramă completă (CBC). Un CBC este un test de sânge care măsoară numărul de celule sanguine din corpul copilului dumneavoastră, precum și tipul (globule albe, globule roșii etc.). Acesta este un test mai puțin invaziv decât altele, dar nu poate fi folosit singur pentru a diagnostica LAL.
• Aspirația măduvei osoase. În procedura de aspirație a măduvei osoase, un ac este introdus într-un os (de obicei în șold) la o probă de măduvă osoasă pentru a fi evaluată. După ce proba este examinată de către un patolog, este posibil să obțineți un diagnostic oficial de LAL.
• Punctul coloanei vertebrale. Denumit și puncție lombară, acest test implică introducerea unui ac în canalul rahidian și recoltarea unei probe de lichid cefalorahidian (LCR) pentru a căuta celulele leucemice.
• Raze X. De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda o radiografie (sau un alt test imagistic) pentru a obține o imagine a oaselor și organelor copilului dumneavoastră. În special în cazul ALL, o radiografie poate ajuta la identificarea unei mase în piept care cauzează dificultăți de respirație.
• Analiza cromozomilor. Orice mostre de sânge sau de măduvă osoasă pe care le colectează medicul copilului dumneavoastră pot fi, de asemenea, trimise la un laborator pentru analiza cromozomilor. Tehnicienii pot analiza dimensiunea, forma și originea anumitor celule și pot decide cel mai bun tip de tratament.

Care sunt opțiunile actuale de tratament pentru copiii cu LLA?

Tratamentul pentru LLA se finalizează în trei etape principale:

1. Inducţie. Scopul fazei de inducție este de a ajunge la remisie sau la un punct în care nu se găsesc celule canceroase în sânge sau în măduva sângelui. Este posibil ca copilul dumneavoastră să fie nevoit să rămână în spital pentru prima lună de tratament, deoarece un medic oncolog pediatru îi monitorizează cu atenție progresul.
2. Consolidare. Faza de consolidare este adesea cea mai intensă și poate dura câteva luni. Scopul aici este de a viza orice celule de leucemie rămase din organism și de a le împiedica să dezvolte o rezistență la medicamente. Unii copii pot primi, de asemenea, un transplant de celule stem în această etapă a tratamentului.
3. Întreținere. Acest tip de terapie începe numai după ce leucemia copilului este în remisie după primele două etape. Scopul acestei etape este de a preveni re-creșterea celulelor canceroase (recădere). Medicamentele din această fază sunt administrate în doze mai mici, dar este important să le luați conform instrucțiunilor pentru a preveni o recădere.

Opțiunile specifice de terapie pot include:

• Chimioterapia. Chimioterapia este cursul principal de tratament pentru copiii cu LLA. Aceasta implică administrarea anumitor medicamente pentru combaterea cancerului printr-un IV, în mușchi sau în lichidul cefalorahidian. În unele cazuri, chimioterapie poate fi administrată pe cale orală. Indiferent de traseu, medicamentele intră în sânge pentru a ajunge deodată în întregul corp.
• Radiația. Acest tratament folosește raze X de mare putere pentru a ucide celulele canceroase și pentru a le împiedica să se răspândească în organism. În special, radiațiile pot fi utilizate dacă LAL sa răspândit sau are potențialul de a se răspândi la creier, măduva spinării sau testicule.
• Transplant de celule stem. Chimioterapia poate fi administrată în combinație cu un transplant de celule stem (transplant de măduvă osoasă). Celulele stem pot ajuta la înlocuirea celulelor sanguine deteriorate și la promovarea celulelor sanguine sănătoase. Această terapie se administrează prin perfuzie și poate fi utilizată pentru o recidivă a LLA.
• Terapie țintită. Există, de asemenea, medicamente care vizează anumite celule canceroase și anomaliile acestora. Terapia țintită ucide celulele canceroase și poate fi utilizată în combinație cu alte terapii în orice fază a tratamentului.
• Noi terapii. Dincolo de aceste tratamente standard, medicii lucrează cu noi opțiuni, cum ar fi imunoterapia. Terapia cu celule T CAR, de exemplu, folosește propriul sistem imunitar al organismului pentru a ucide celulele canceroase. În acest tratament, celulele T sunt create într-un laborator și apoi infuzate în organism pentru a ataca ALL.
• Studii clinice. Medicii și cercetătorii lucrează la crearea de noi tratamente pentru TOATE și la găsirea de noi modalități de utilizare a tratamentelor actuale. Copilul dumneavoastră poate fi eligibil să participe la un studiu clinic, dar înțelegeți că aceste tratamente sunt experimentale. Puteți discuta atât beneficiile, cât și riscurile cu medicul copilului dumneavoastră.

Cursul exact al tratamentului va depinde de dacă celulele canceroase provin din limfocitele B sau T. Medicul copilului dumneavoastră poate prescrie o combinație de diferite medicamente pentru chimioterapie, după cum este necesar.

După finalizarea fiecărei etape a tratamentului, copilului dumneavoastră i se va acorda o perioadă de odihnă înainte de a trece la o altă fază. În general, tratamentul cu chimioterapie pentru TOATE durează între 2 si 3 ani a termina.

Care este perspectiva copiilor cu TOATE?

În general, cercetătorii au descoperit că prognosticul pentru copiii cu LLA este bun. Potrivit Societății pentru leucemie și limfom, ratele de supraviețuire din 2009 până în 2015 au fost de 91,9% pentru copiii mai mici de 15 ani și de 94,1% pentru cei mai mici de 5 ani.

Aproximativ 90% dintre copiii cu această formă de cancer se vor vindeca. „vindecat” în acest caz înseamnă că cancerul nu va recidivă în cei 10 ani de la tratament.

Unii copii, precum cei cu sindrom Down, pot avea mai multe șanse de a avea recăderi decât alți copii. Și există șansa ca unii copii să se confrunte cu efecte sau complicații de la TOȚI anii după tratament.

Medicul oncolog al copilului dumneavoastră vă poate oferi mai multe detalii despre prognosticul său individual.

Linia de jos

Cercetătorii nu știu definitiv ce cauzează LAL, așa că prevenirea este dificilă. Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră poate avea simptome de LAL, contactați medicul pediatru al copilului dumneavoastră pentru un control și teste suplimentare. Deoarece cancerul progresează rapid, diagnosticarea precoce este cheia pentru a obține îngrijirea de care are nevoie copilul dumneavoastră.

Vestea bună cu ALL este că există multe tratamente disponibile și o rată mare de supraviețuire la copii.