Ce cauzează o inimă mărită (cardiomegalie) și cum este tratată?

Ce este o inimă mărită?

O inimă mărită (cardiomegalie) înseamnă că inima ta este mai mare decât în ​​mod normal. Inima ta poate deveni mărită dacă mușchiul lucrează atât de mult încât se îngroașă sau dacă camerele se dilată.

O inimă mărită nu este o boală. Este un simptom al unui defect sau al unei afecțiuni cardiace care face ca inima să lucreze mai mult, cum ar fi:

• cardiomiopatie
• probleme ale valvelor cardiace
• tensiune arterială crescută

O inimă mărită nu poate pompa sânge la fel de eficient ca o inimă care nu este mărită. Acest lucru poate duce la complicații precum accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.

Cum vă afectează corpul și sănătatea a avea o inimă mărită?

Cercetare ne spune că a avea o inimă mărită este adesea un semn că aveți o afecțiune gravă a inimii care necesită tratament. Fără tratament pentru cauza de bază, sănătatea și chiar viața ta pot fi în pericol.

Deoarece mulți oameni cu o inimă mărită nu au niciun simptom, este posibil să nu știe că ceva este în neregulă. De fapt, unii oameni nu învață că au o inimă mărită până când un medic nu le comandă teste imagistice pentru a vedea mai îndeaproape inima lor.

Indiferent dacă știți că aveți o inimă mărită, aceasta vă afectează corpul.

Când ai o inimă mărită, înseamnă că inima ta – sau o parte a inimii tale – s-a îngroșat sau s-a întins. Acest lucru face ca inima să pompeze eficient sângele în tot corpul.

Ca urmare, în cele din urmă s-ar putea să vă fie mai greu să funcționați normal. Este posibil să aveți oboseală și dificultăți de respirație sau alte efecte.

De asemenea, puteți dezvolta edem (umflare), deoarece pomparea ineficientă a inimii permite sângelui să curgă înapoi și să se adună în brațe sau picioare, sau chiar în abdomen sau față.

Pot exista și alte efecte asupra corpului tău. Când aveți cardiomegalie, sunteți mai susceptibil de a dezvolta cheaguri de sânge în mucoasa inimii.

Dacă un cheag de sânge se rupe și se îndreaptă către fluxul sanguin, ar putea provoca un accident vascular cerebral. De asemenea, puteți dezvolta un ritm cardiac neregulat.

Care sunt simptomele?

Uneori, o inimă mărită nu provoacă niciun simptom. Când apar simptome, acestea pot include:

• dificultăți de respirație
• un ritm cardiac neregulat (aritmie) sau palpitații ale inimii
• umflarea picioarelor și gleznelor cauzată de acumularea de lichid (edem)
• oboseală
• ameţeală

Simptomele care indică o urgență medicală includ:

• dureri în piept
• probleme în a-ți trage respirația
• durere în brațe, spate, gât sau maxilar
• leșin

Cauzele unei inimi mărite

Inima ta se poate mări din cauza unei afecțiuni cu care te-ai născut – numită afecțiune congenitală – sau a unei probleme cardiace care se dezvoltă în timp.

Orice boală care face ca inima să lucreze mai mult pentru a pompa sânge prin corp poate provoca o inimă mărită. Așa cum mușchii brațelor și picioarelor tale devin mai mari când îi lucrezi, inima ta devine mai mare când lucrează mai mult. Creșterea presiunii în inimă poate provoca, de asemenea, dilatarea camerei.

Cele mai frecvente cauze ale unei inimi mărite sunt boala cardiacă ischemică și hipertensiunea arterială.

Boala cardiacă ischemică apare atunci când arterele îngustate, cauzate de depozitele de grăsime care se acumulează în arterele tale, împiedică sângele să ajungă la inimă.

Alte afecțiuni care vă pot face inima să se mărească includ:

Cardiomiopatie

Cardiomiopatia este o boală cardiacă progresivă cu mai multe tipuri. Bolile care afectează mușchiul inimii pot determina mărirea acestuia. Cu cât apar mai multe daune, cu atât devine mai slabă și mai puțin capabilă să pompeze inima.

Boala valvelor cardiace

Infecțiile, bolile țesutului conjunctiv și unele medicamente pot deteriora valvele care mențin sângele să curgă în direcția corectă prin inima ta. Când sângele curge înapoi, inima trebuie să muncească mai mult pentru a-l împinge afară.

Infarct

În timpul unui atac de cord, fluxul de sânge către o parte a inimii este blocat complet. Lipsa sângelui bogat în oxigen dăunează mușchiului inimii.

Boala tiroidiană

Glanda tiroidă produce hormoni care reglează metabolismul organismului. Atât supraproducția (hipertiroidismul) cât și subproducția (hipotiroidismul) acestor hormoni pot afecta ritmul cardiac, tensiunea arterială și dimensiunea inimii.

Ritm neregulat al inimii (aritmie)

Dacă aveți un ritm cardiac neregulat, în loc să bate în modelul său familiar, inima flutură sau bate prea încet sau prea repede. Un ritm neregulat al inimii poate face ca sângele să revină în inimă și, în cele din urmă, poate deteriora mușchiul.

Condiții congenitale

Cardiomegalia congenitală este o tulburare a inimii cu care te-ai născut. Defecte cardiace congenitale care cauzează acest simptom includ:

• defect septal atrial: o gaură în peretele care separă cele două camere superioare ale inimii

• defect septal ventricular: o gaură în peretele care separă cele două camere inferioare ale inimii

• coarctația aortei: o îngustare a aortei, artera principală care transportă sângele de la inimă către restul corpului

• ductus arteriosus permeabil: o gaură în aortă

• Anomalia lui Ebstein: o problemă cu valva care separă cele două camere drepte ale inimii (atriul și ventriculul)

• tetralogia lui Fallot: o combinație de defecte congenitale care perturbă fluxul normal de sânge prin inimă

Alte cauze

Alte cauze posibile ale unei inimi mărite includ:

• boli pulmonare, inclusiv boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• miocardită
• hipertensiune pulmonara
• anemie
• boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sclerodermia
• consumul de droguri și alcool

Cine este expus riscului crescut?

Este mai probabil să faceți cardiomegalie dacă sunteți expus riscului de boli de inimă. Următoarele condiții vă pot crește riscul:

• tensiune arterială crescută
• obezitatea
• stil de viata sedentar
• părinte sau frate cu inima mărită
• atac de cord din trecut
• tulburări metabolice, cum ar fi boala tiroidiană
• consumul intens de droguri sau alcool
• boala cardiaca valvulara

Cum este diagnosticat?

Medicul dumneavoastră va începe cu un examen fizic și va discuta simptomele dumneavoastră cu dumneavoastră.

O serie de teste diferite pot verifica structura și funcția inimii tale. O radiografie toracică poate fi primul test pe care medicul dumneavoastră îl comanda, deoarece poate arăta dacă inima dumneavoastră este mărită.

Teste precum următoarele vă pot ajuta medicul să găsească cauza măririi:

• Ecocardiograma (ecoul) folosește undele sonore pentru a căuta probleme cu camerele inimii.

• Electrocardiograma (EKG sau ECG) monitorizează activitatea electrică din inima dumneavoastră. Poate diagnostica un ritm cardiac neregulat și ischemie.

• Testele de sânge verifică substanțele din sângele dumneavoastră produse de afecțiuni care provoacă o inimă mărită, cum ar fi boala tiroidiană.

• Un test de stres implică mersul pe o bandă de alergare sau pedalarea unei biciclete staționare în timp ce ritmul inimii și respirația sunt monitorizate. Poate arăta cât de greu lucrează inima ta în timpul exercițiilor fizice.

• Scanările CT folosesc raze X pentru a produce imagini detaliate ale inimii și ale altor structuri din piept. Poate ajuta la diagnosticarea bolii sau inflamației valvulare.

• Scanările RMN folosesc magneți puternici și unde radio pentru a produce imagini ale inimii tale.

In sarcina

În timpul sarcinii, medicii pot folosi un test numit ecocardiogramă fetală pentru a diagnostica defectele cardiace la copilul nenăscut. Acest test folosește unde sonore pentru a crea imagini ale inimii bebelușului.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o ecocardiogramă fetală dacă aveți antecedente familiale de cardiomegalie sau defecte cardiace sau dacă copilul dumneavoastră are o tulburare genetică precum sindromul Down.

Cum se tratează o inimă mărită?

Medicul dumneavoastră vă va prescrie un plan de tratament pentru afecțiunea care cauzează creșterea inimii dumneavoastră. De exemplu:

• Tensiune arterială crescută: Inhibitori ECA, blocanți ai receptorilor de angiotensină (ARA) și beta-blocante
• Ritmul cardiac neregulat: medicamente anti-aritmice, stimulator cardiac și defibrilator cardioverter implantat (ICD)
• Probleme ale valvelor cardiace: intervenție chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea valvei deteriorate
• Arterele coronare îngustate: angioplastia cardiacă și plasarea de stent, operația de bypass cardiac și nitrați
• Insuficienta cardiaca: diuretice, beta-blocante, inotropi, inhibitori de neprilizină a receptorilor de angiotensină (ARNI) și, la o mică minoritate de oameni, dispozitiv de asistență ventriculară stângă (LVAD)

Alte proceduri pot repara defecte cardiace congenitale. Dacă încercați câteva tratamente și acestea nu funcționează, este posibil să aveți nevoie de un transplant de inimă.

Schimbări ale stilului de viață

Puteți gestiona o inimă mărită cu modificări ale stilului de viață, cum ar fi acestea:

• Exercițiu. Faceți exerciții fizice în majoritatea zilelor săptămânii. Întrebați-vă medicul care tipuri de exerciții sunt cele mai sigure pentru dvs.
• Dacă fumezi, renunță. Metode precum produsele de înlocuire a nicotinei și terapia vă pot ajuta să vă opriți. Renunțarea este adesea dificilă, dar un medic vă poate ajuta să construiți un plan care funcționează pentru dvs.
• Gestionează-ți greutatea. Dacă aveți supraponderalitate sau obezitate, colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a crea un plan durabil de pierdere în greutate.
• Limitați anumite alimente. Limitați sarea, colesterolul și grăsimile saturate și trans din dieta dumneavoastră. Citiți mai multe despre cea mai bună dietă pentru sănătatea inimii.
• Evitați anumite substanțe. Limitați-vă consumul de alcool și cofeină. Evitați în totalitate drogurile ilegale.
• Relaxa. Practicați tehnici de relaxare precum meditația sau yoga pentru a reduce stresul.

Care sunt posibilele complicații?

Condițiile care provoacă cardiomegalie pot afecta mușchiul inimii. Ele pot duce la complicații dacă nu sunt tratate, cum ar fi:

• Insuficienta cardiaca. Când ventriculul stâng se mărește, poate duce la insuficiență cardiacă. Atunci inima nu este capabilă să pompeze suficient sânge în organism.
• Cheaguri de sânge. Atunci când inima nu pompează atât de bine cum ar trebui, sângele se poate acumula și se adună în cheaguri. Un cheag de sânge poate ajunge la creier și poate rămâne blocat într-un vas de sânge de acolo, provocând un accident vascular cerebral.
• Murmur cardiac. Când supapele din inima ta nu se închid corect, ele creează un sunet anormal numit murmur.
• Stop cardiac. Dacă inima ta este mărită, este posibil să nu primească suficient sânge. Asta poate duce la stop cardiac. Inima poate înceta să funcționeze corect, ceea ce poate provoca moarte subită.

Cum poți preveni această afecțiune?

Este posibil să nu puteți preveni afecțiunile care apar înainte de naștere. Dar puteți preveni deteriorarea ulterioară a inimii, care o poate face să se mărească prin:

• consumați o dietă sănătoasă pentru inimă, bogată în fructe și legume, păsări slabe, pește, lactate cu conținut scăzut de grăsimi și cereale integrale
• limitarea sării și grăsimilor saturate și trans
• evitarea tutunului și alcoolului
• făcând exerciții aerobice și de antrenament de forță în majoritatea zilelor săptămânii
• verificându-vă regulat tensiunea arterială și nivelul colesterolului și colaborați cu un medic pentru a le scădea dacă sunt mari

Consultați, de asemenea, un medic pentru controale regulate pentru a vă asigura că inima dumneavoastră este sănătoasă. Dacă aveți o problemă cu inima, s-ar putea să fie necesar să consultați și un cardiolog.

Care este perspectiva?

Perspectiva ta depinde de cauza de bază a inimii tale mărite. Urmărirea planului de tratament recomandat de medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă mențineți inima sănătoasă și să preveniți orice complicații.