Ce este Abulia?

Prezentare generală

Abulia este o boală care apare de obicei după o leziune a unei zone sau zone ale creierului. Este asociat cu leziuni cerebrale.

În timp ce abulia poate exista de la sine, este adesea găsită împreună cu alte tulburări. Aceste tulburări pot fi fie de natură neurologică, fie psihiatrică.

Abulia este o afecțiune larg subdiagnosticată și este clasificată prin apatie puternică. Acest lucru poate duce la o lipsă de motivație, iar mulți cu abulie se luptă cu probleme de voință, voință sau impuls.

Cei cu abulie experimentează mai puțină motivație, în ciuda dispoziției normale, a conștiinței și a cunoașterii. Cineva cu abulie are dorințe, dar se poate lupta să facă ceea ce este necesar pentru a-și îndeplini obiectivele pe care și le dorește.

Abulia este frecventă, dar este adesea confundată cu alte probleme legate de creier. Există posibile opțiuni de tratament, dar este important ca această afecțiune să fie diagnosticată corespunzător pentru a primi tratament.

În ciuda importanței diagnosticului, această afecțiune a fost rareori recunoscută. Cu toate acestea, în ultimii ani, discuțiile și cercetările în jurul diagnosticului de abulie au crescut.

Simptome de abulie

O persoană cu abulie prezintă simptome care includ modificări emoționale și comportamentale. Această condiție nu se datorează nivelurilor reduse de conștiință, atenție sau capacitate de limbaj.

Simptomele pot include:

• pierderea productivității, efortului și inițiativei
• indiferența emoțională
• lipsa planurilor si a obiectivelor
• mai puțin sau absența vorbirii sau acțiunii
• lipsa răspunsurilor emoționale la evenimente importante din viață
• gânduri mai puțin orientate spre obiective
• interes social diminuat
• slaba atentie
• fiind ușor distras

Cei cu abulie pot descrie de obicei obiectivele, interesele sau planurile pe care le au. Cu toate acestea, de obicei o fac într-un mod mai puțin extins și pentru un timp mai scurt, dând semne inițiale de apatie.

Cazurile ușoare de abulie sunt mai frecvente decât cele severe. Este adesea mai frecventă la persoanele în vârstă cu tulburări de dispoziție, probleme neurologice și alte afecțiuni. Abulia este adesea văzută ca un simptom într-o situație clinică complicată.

Sunt necesare mai multe cercetări în ceea ce privește diagnosticul și gestionarea abuliei la adulții în vârstă. Acest lucru este important deoarece apare împreună cu multe boli și tulburări legate de îmbătrânire.

Cauzele abuliei

Abulia este cel mai adesea cauzată de o leziune a creierului. Aceste leziuni sunt observate mai ales sub formă de leziuni cerebrale.

Motivația este declanșată de factorii de mediu care eliberează semnale neuronale. Când zonele creierului sunt deteriorate, aceste semnale neuronale nu funcționează corect. Acest lucru duce la incapacitatea creierului de a înregistra recompensa. Urmează un răspuns apatic.

Zonele comune afectate ale creierului includ:

• ganglionii bazali
• Lobii frontali
• girus cingular
• nucleu caudat
• globus pallidus

Există dovezi tot mai mari ceea ce sugerează că disfuncția poate apărea în zone din afara zonei leziunii. Aceste zone sunt conectate la, dar în afara, materia creierului lezionat.

În ciuda faptului că există probabil mai mult de un neurotransmițător implicat, majoritatea studiilor s-au concentrat pe rolul dopaminei în cazurile de abulie.

Un studiu pe animale a constatat că deteriorarea circuitelor dopaminergice este legată de apatie. Cercetătorii cred că aceste căi ne permit să transformăm impulsul în acțiune.

Există, de asemenea, factori sociali, de mediu și biologici care pot afecta condusul. Acești factori pot induce apatie. Ele nu trebuie confundate cu prezența abuliei.

Diagnosticarea abuliei

Abulia poate fi mai frecventă decât s-a crezut cândva, deoarece tinde să fie o afecțiune larg subdiagnosticată, adesea confundată cu alte boli sau tulburări. Acest lucru poate duce la ca persoanele să nu fie tratate pentru perioade mai lungi de timp.

Această condiție este adesea confundată cu:

• depresie
• afazie
• demenţă

Este important în procesul de diagnostic să excludeți afecțiunile care pot prezenta apatia ca simptom. Ca urmare, medicii efectuează frecvent examene neurologice și psihosociale amănunțite atunci când este implicată apatia pentru a oferi un diagnostic diferențial.

În un sondaj al medicilor britanici Pe tema apatiei la adulții în vârstă, mai puțin de 50 la sută credeau că abulia este diferită de depresie.

Abulia este într-adevăr un diagnostic separat de depresie. Tristețea sau gândurile negative nu sunt atribuite abuliei.

Medicul dumneavoastră poate prescrie o fcMRI în stare de repaus. Acest test implică efectuarea unui RMN fără a vi se cere să efectueze sarcini specifice în timp ce creierul este cartografiat. Alte forme de imagistică cerebrală, cum ar fi scanările CT, pot ajuta, de asemenea, la diagnosticarea afecțiunilor legate de abulie.

Tratarea abuliei

Un medic trebuie să identifice abulia devreme, astfel încât să vă ajute să identificați cele mai bune opțiuni de tratament pentru dvs.

Opțiunile de tratament includ în prezent bromocriptina, care s-a dovedit a fi eficientă în scăderea apatiei.

Acest tratament este adesea administrat în doze mici, cu mici creșteri ale dozei în timp. Trebuie să fiți monitorizat de medicul dumneavoastră în timp ce luați bromocriptină, din cauza potențialelor efecte secundare negative, inclusiv:

• somnolenţă
• scăderea tensiunii arteriale
• o creștere a comportamentelor compulsive

Într-un număr mic de studii de caz, L-dopa a fost testată ca o posibilă opțiune de tratament. Acest studiu a constatat că L-dopa a tratat cu succes cazurile severe de abulie, dar efectele acestui medicament nu au fost de lungă durată.

Medicamentul cu dopamină s-ar putea dovedi util, dar din cauza lipsei de dovezi, nu este utilizat în general. Aceste medicamente au, de asemenea, o listă de efecte secundare care includ potențiale recidive psihotice la persoanele care au avut episoade de psihoză în trecut.

Amfetamine a fost arătat pentru a crește comportamentul de căutare a stimulării la șobolani. Studiile umane pentru utilizarea acestui medicament în cazurile de abulie trebuie încă cercetate.

Condiții asociate cu abulia

Abulia a fost observată în asociere cu:

• a lui Huntington
• Alzheimer
• boli mentale
• Demența cu corp Lewy
• boala Parkinson
• accident vascular cerebral

Care este perspectiva?

Abulia este o afecțiune care vă poate afecta calitatea vieții. Remedierea problemelor subiacente care pot fi legate de abulie este importantă. Acest lucru îl va ajuta pe medicul dumneavoastră să identifice mai bine cel mai bun plan de tratament pentru dumneavoastră.

Este important să solicitați ajutorul unui profesionist medical dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu apatie sau alte simptome enumerate mai sus. Dacă sunteți îngrijorat de abulie, asigurați-vă că o menționați medicului dumneavoastră, deoarece este posibil ca unii să nu fie familiarizați cu diagnosticul.