Artrita legată de entezită este o formă de artrită idiopatică juvenilă care apare de obicei pentru prima dată la bărbați cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 ani. Sunt disponibile tratamente pentru a gestiona simptomele și chiar vă pot ajuta să obțineți remisie.
Artrita legată de entezită (ERA) este unul dintre mai multe tipuri de artrită idiopatică juvenilă (JIA). Aceste afecțiuni autoimune din copilărie încep înainte de împlinirea a 16 ani a copilului și pot evolua, se pot dezvolta sau se pot îmbunătăți în timp.
Entezita este inflamația dureroasă a entezelor, țesutului conjunctiv fibros care vă atașează tendoanele și ligamentele de oase. Există peste 100 de enteze în corpul tău.
În ERA, sistemul tău imunitar atacă în mod greșit atât articulațiile, cât și entezele, ducând la inflamație. Copiii cu ERA pot avea umflare, durere și rigiditate a mai multor articulații și enteze, împreună cu alte simptome.
Deși ERA este o boală cronică, tratamentul poate gestiona simptomele și chiar le poate determina să intre în remisie.
Care sunt simptomele artritei legate de entezită?
Simptomele comune includ:
-
entezită (durere în cazul în care tendoanele sau ligamentele unesc oasele), cel mai adesea în partea inferioară a rotulei și a călcâiului
-
artrita (durere, umflare și rigiditate) a oricărei articulații, cel mai adesea a șoldului, genunchiului, gleznei, umărului și articulației sacroiliace
- febră
-
uveită (ochi roșii dureroase, modificări ale vederii)
- inflamație intestinală variind de la simptome ușoare, nespecifice până la boala inflamatorie intestinală
Artrita legată de entezită vs. spondilită anchilozantă
ERA face parte din spectrul artritei idiopatice juvenile (JIA). Simptomele încep întotdeauna la vârsta de 16 ani, iar artrita poate începe în orice articulație a corpului.
Diagnosticele de spondilită anchilozantă (SA) apar de obicei la adulți, dar boala poate începe ocazional în copilărie. În spondilita anchilozantă juvenilă (JAS), artrita autoimună inflamează întotdeauna articulațiile coloanei vertebrale.
ERA și JAS au multe asemănări. Unii copii cu ERA pot dezvolta inflamație a coloanei vertebrale, iar unii oameni cu JAS vor dezvolta, de asemenea, entezită sau artrită în alte locuri decât coloana vertebrală. Atât ERA cât și JAS sunt asociate în mod obișnuit cu teste genetice HLA-B27 pozitive și ambele pot rula în familii.
Pe măsură ce starea lor evoluează, unii copii cu ERA pot ajunge să îndeplinească criteriile de diagnostic pentru formele juvenile sau adulte de SA. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.
Ce cauzează artrita legată de entezită?
ERA și alte forme de JIA sunt tulburări inflamatorii autoimune. În aceste condiții, sistemul tău imunitar începe din greșeală să-ți atace propriul corp.
În ERA, sistemul tău imunitar îți atacă articulațiile și entesele, provocând inflamație, durere și umflături la locurile afectate.
Medicii nu sunt încă siguri ce cauzează ratarea sistemului imunitar. Ei suspectează o combinație de:
- factori de risc genetici
- infectii
- microtraumatisme ale entezelor
- alți factori declanșatori de mediu
Cine suferă de artrită legată de entezită?
ERA se dezvoltă de obicei în copilăria mijlocie, în jurul vârstei de 6-15 ani. este
În comparație cu alte tipuri de JIA, ERA este mai frecventă la persoanele de origine asiatică.
Cum diagnostichează medicii artrita legată de entezită?
Medicul dumneavoastră va discuta despre simptomele copilului dumneavoastră și despre istoricul medical familial, va efectua un examen fizic și va comanda analize de sânge. Testele imagistice, cum ar fi raze X, ultrasunete sau RMN pot ajuta, de asemenea.
De asemenea, copilul dumneavoastră poate avea nevoie să consulte alți specialiști pentru a ajuta la diagnosticarea și tratarea ERA, cum ar fi:
- reumatolog
- oftalmolog
- terapeut fizic
Tipuri de artrită idiopatică juvenilă
JIA include mai multe tipuri diferite de artrită autoimună a copilăriei. Toți copiii cu JIA au artrită inexplicabilă în cel puțin o articulație.
Pe lângă ERA, alte tipuri de JIA
- Sistemic: afectează orice număr de articulații și provoacă febră prelungită, splina sau ficatul mărit și serozită
- Oligoarticular: afectează mai puțin de cinci articulații
- Poliarticular: afectează cinci sau mai multe articulații
- Psoriatic: afectează orice număr de articulații la oameni, adesea cu antecedente familiale de psoriazis, însoțite de dactilită și descoperiri anormale ale unghiilor
- Nediferențiat: afectează orice număr de îmbinări fără să se încadreze în oricare dintre categoriile de mai sus (sau să îndeplinească criteriile pentru mai multe tipuri)
Care este tratamentul pentru artrita legată de entezită?
Dacă copilul dvs. primește un diagnostic de ERA, veți vedea atât un medic primar pediatru, cât și un reumatolog care este specializat în afecțiuni mediate imun. În funcție de simptome, copilul dumneavoastră poate consulta și un oftalmolog, un gastroenterolog sau un terapeut fizic sau ocupațional.
Medicamentele ajută la tratarea simptomelor ERA și la prevenirea leziunilor articulațiilor. Medicul dumneavoastră vă poate sugera terapii antiinflamatorii precum:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul
- sulfasalazina
- metotrexat
- substanțe biologice, cum ar fi agenți anti-TNF-alfa
În anumite circumstanțe, un medic ar putea lua în considerare injecțiile cu steroizi în articulație sau enteză.
Regimurile de exerciții care încurajează întinderea și flexibilitatea, inserțiile de susținere pentru pantofi și aplicarea cu gheață vă pot ajuta, de asemenea, să gestionați simptomele și să rămâneți activ.
Care este perspectiva persoanelor cu artrită legată de entezită?
ERA este o boală autoinflamatoare cronică care necesită monitorizare și tratament pe termen lung.
Copiii cu ERA se confruntă adesea cu simptome care evoluează la vârsta adultă. Dar gestionarea simptomelor și chiar remisiunea completă sunt posibile.
Doar câteva studii au explorat rezultatele pe termen lung la copiii cu ERA. Un studiu mai vechi a constatat că la aproximativ 15 ani de la diagnostic,
În 2016, cercetătorii au publicat un studiu de urmărire a pacienților cu JIA la 30 de ani de la diagnosticare. Ei au descoperit că 59% erau în remisie clinică și fără medicație.
Din fericire, progresele atât în ceea ce privește tratamentul, cât și monitorizarea copiilor diagnosticați cu ERA sunt în curs de desfășurare.
Întrebări frecvente
Ce cauzează aprinderea entezitei?
Entezita se poate întâmpla la persoanele care nu au boli autoimune. Un declanșator comun este vătămarea prin suprasolicitare sportivă.
La copiii cu ERA sau alte forme de JIA, declanșatorul inițial care provoacă inflamația autoimună este necunoscut. Odată ce primiți un diagnostic, apariția bolii se poate întâmpla și fără o cauză evidentă. Posibilii factori declanșatori includ:
- boli sau infecții virale
- somn slab
- modificări ale medicamentelor
- doze de medicamente omise
Cât de rară este artrita legată de entezită?
AJI este una dintre cele mai frecvente boli autoimune ale copilăriei. Experții estimează că 294.000 de copii din SUA trăiesc în prezent cu JIA. Aproximativ 15-20% dintre acestea au ERA.
La ce vârstă apare artrita legată de entezită?
ERA este o tulburare a copilăriei. Deși simptomele pot persista și evolua către vârsta adultă, ele trebuie să înceapă până la vârsta de 16 ani.
ERA este cel mai frecvent la copiii de sex masculin cu vârsta de 6 ani și mai mult. Cercetările arată că, în medie, simptomele încep în general
ERA este o tulburare de artrită autoinflamatoare a copilăriei. Face parte din spectrul JIA.
Spre deosebire de majoritatea celorlalte forme de JIA, ERA tinde să apară puțin mai târziu (în jurul vârstei 10-15) și este mai frecventă la bărbați. ERA este, de asemenea, mai răspândită la persoanele de origine asiatică.
ERA provoacă durere, umflare și rigiditate la nivelul articulațiilor și entezelor afectate, țesutul care conectează tendoanele și ligamentele de oase. ERA poate provoca, de asemenea, simptome care nu sunt legate de articulații, cum ar fi febră, probleme oculare sau probleme gastro-intestinale.
ERA este o boală cronică. Simptomele pot evolua și se pot schimba, iar recăderile pot apărea până la vârsta adultă. Sunt disponibile tratamente pentru a ajuta la gestionarea simptomelor și pentru a preveni afectarea articulațiilor. Progresele în terapie sunt în curs de desfășurare.
Discussion about this post