Ce este boala coronariană obstructivă?

CAD obstructiv poate să nu aibă simptome vizibile, deoarece tinde să progreseze treptat. Fluxul de sânge sever restricționat în inimă poate duce la angina pectorală. Angina este durerea toracică cauzată de o reducere a sângelui oxigenat care ajunge la mușchiul inimii.

Efortul fizic poate provoca episoade de angină, deși în cazurile de „angină instabilă”, durerea în piept poate apărea fără un declanșator evident.

Când CAD duce la un atac de cord, simptomele pot include:

• amețeli sau amețeli
• oboseală
• durere intensă în piept, presiune sau constrângere
• durere la unul sau ambele brațe, maxilar sau gât
• dificultăți de respirație
• slăbiciune

Boala arterială coronariană obstructivă (CAD) este de obicei rezultatul aterosclerozei. Ateroscleroza este acumularea de placă în pereții arterelor tale. Placa este formată din colesterol, grăsimi și alte substanțe și se poate forma treptat în orice arteră a corpului.

Când există o acumulare considerabilă de placă în arterele coronare, circulația către inimă devine restricționată, deoarece deschiderea pentru fluxul de sânge, cunoscută sub numele de „lumen”, se îngustează.

CAD obstructivă diferă de boala coronariană neobstructivă (CAD) în ceea ce privește cât de înguste sunt arterele coronare și ce cauzează îngustarea arterelor. Arterele îngustate indică o afecțiune cunoscută sub numele de „stenoză”.

CAD obstructiv înseamnă că există o cantitate semnificativă de acumulare de placă în una sau mai multe artere coronare, cauzând o circulație redusă printr-un lumen îngust.

În CAD neobstructiv, poate fi prezentă placă, dar nu este suficientă pentru a restricționa semnificativ fluxul sanguin. În schimb, alte afecțiuni pot determina îngustarea arterelor la persoanele care au CAD neobstructivă.

Cauzele posibile ale CAD neobstructive includ:

• Vasospasm coronarian: o constricție anormală, bruscă a arterelor coronare
• Disfuncție endotelială: deteriorarea mucoasei interioare a arterelor
• Puntea miocardică: presiunea asupra arterelor coronare din țesutul muscular al inimii din apropiere

Deși CAD neobstructivă este mai puțin periculoasă decât CAD obstructivă, ambele condiții pot duce la angină pectorală, atac de cord și insuficiență cardiacă.

Pentru a diagnostica CAD obstructivă, un medic vă va revizui simptomele, dacă există, precum și istoricul dumneavoastră medical și istoricul medical al familiei dumneavoastră. Bolile de inimă pot apărea în familii.

Apoi, pot fi administrate diverse teste pentru a confirma sau exclude prezența CAD obstructivă. Aceste teste pot include:

• Scanare RMN cardiacă: O scanare RMN cardiacă este, de asemenea, utilă în diagnosticarea bolilor microvasculare, precum și a CAD neobstructivă și obstructivă.
• Angiografie coronariană: O angiografie coronariană implică un colorant de contrast injectat direct în arterele coronare, ceea ce permite medicului să vadă interiorul arterelor pe un ecran cu raze X. Acest test se face de obicei numai dacă CAD obstructivă este puternic suspectată.
• Scanarea CT cu calciu a arterei coronare: O procedură de calciu în arterele coronare măsoară calciul din interiorul arterelor. Scorul este adesea folosit pentru persoanele care fumează sau pentru persoanele care nu au simptome majore de CAD.
• Test de stres la efort: Un test de efort pentru efort măsoară funcția inimii și fluxul sanguin prin arterele coronare în timpul efortului fizic.

Dacă este diagnosticată CAD obstructivă, scopul tratamentului va fi îmbunătățirea fluxului sanguin către inimă. Există două opțiuni principale de tratament: bypass coronarian (CABG) și intervenția coronariană percutanată (PCI).

Cu CABG, un chirurg cardiac va folosi vase de sânge prelevate din altă parte a corpului pentru a crea un ocol pentru ca sângele să curgă în jurul blocajului. În timpul acestei proceduri, un chirurg cardiac atașează (sau grefează) un vas de sânge pe artera afectată pentru a redirecționa sângele.

Cu PCI, un medic folosește un cateter pentru a introduce un stent în zona blocajului, împingând placa împotriva peretelui arterei și restabilind un flux sanguin mai bun. Un stent este un tub cu plasă flexibilă.

Implicarea în comportamente sănătoase pentru inimă și administrarea de medicamente pentru a vă gestiona tensiunea arterială, colesterolul și nivelurile de glucoză din sânge sunt, de asemenea, importante pentru a completa aceste proceduri.

CAD obstructiv este o afecțiune care poate fi evitată pentru mulți oameni. Strategiile de prevenire sunt aceleași cu cele recomandate previne ateroscleroza.

Unele dintre cele mai eficiente strategii preventive includ:

• consumați o dietă echilibrată, sănătoasă pentru inimă, cum ar fi planul de alimentație în stil mediteranean
• faceți exerciții zilnice, cum ar fi o plimbare rapidă de 30 de minute sau alte activități aerobice
• dormi 7-9 ore pe noapte
• mentine o greutate moderata
• gestionează stresul
• luați în considerare renunțarea la fumat, dacă fumați deja
• luați medicamentele prescrise de un medic

CAD obstructivă poate duce la un atac de cord și la dificultăți cardiace ulterioare atunci când este lăsată netratată. Cu cât răspundeți mai devreme la simptome, cu atât este mai probabil să evitați un atac de cord. Operația de bypass și stentarea pot fi făcute ca măsuri preventive sau ca răspuns la un atac de cord.