Ce este bulimia nervoasă?

Bulimia nervoasă este o tulburare alimentară gravă, care poate pune viața în pericol. Persoanele cu bulimie pot în secret să consume în cantități mari – mâncând cantități mari de alimente, cu pierderea controlului asupra consumului – și apoi să se curățe, încercând să scape de caloriile suplimentare într-un mod nesănătos.

Pentru a scăpa de calorii și a preveni creșterea în greutate, persoanele cu bulimie pot folosi metode diferite. De exemplu, puteți să vă autoinduceți în mod regulat vărsături sau să folosiți greșit laxative, suplimente pentru slăbit, diuretice sau clisme după bingeing. Sau puteți utiliza alte modalități de a scăpa de calorii și de a preveni creșterea în greutate, cum ar fi postul, dieta strictă sau exercițiile fizice excesive.

Dacă aveți bulimie, probabil că sunteți preocupat de greutatea și forma corpului. S-ar putea să vă judecați cu severitate și duritate pentru defectele auto-percepute. Deoarece este legată de imaginea de sine – și nu doar despre mâncare – bulimia poate fi greu de depășit. Dar un tratament eficient vă poate ajuta să vă simțiți mai bine cu voi înșivă, să adoptați modele de alimentație mai sănătoase și să inversați complicațiile grave.

Simptomele bulimiei

Semnele și simptomele bulimiei pot include:

Fiți preocupat de forma și greutatea corpului
Traiind cu frica de a nu se ingrasa
Episoade repetate de a mânca cantități anormal de mari de alimente într-o singură ședință
Simțiți o pierdere a controlului în timpul bingeing – ca și cum nu puteți înceta să mâncați sau nu puteți controla ceea ce mâncați
Forțându-vă să vomați sau faceți prea mult exercițiu pentru a nu vă îngrășa după bingeing
Utilizarea de laxative, diuretice sau clisme după ce ați mâncat atunci când nu sunt necesare
Post, restricționarea caloriilor sau evitarea anumitor alimente între binges
Folosirea excesivă de suplimente alimentare sau produse pe bază de plante pentru scăderea în greutate

Severitatea bulimiei este determinată de numărul de ori pe săptămână pe care îl purgeți, de obicei cel puțin o dată pe săptămână timp de cel puțin trei luni.

Când trebuie să consultați un medic?

Dacă aveți simptome de bulimie, solicitați ajutor medical cât mai curând posibil. Dacă nu este tratată, bulimia vă poate afecta grav sănătatea.

Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un profesionist din domeniul sănătății mintale despre simptomele și sentimentele bulimiei. Dacă sunteți reticenți să căutați tratament, aveți încredere în cineva despre ceea ce treceți, fie că este un prieten sau o persoană dragă, un profesor, un lider de credință sau altcineva în care aveți încredere. Această persoană vă poate ajuta să faceți primii pași pentru a obține un tratament de succes împotriva bulimiei.

Ajutarea unei persoane dragi cu simptome de bulimie

Dacă credeți că o persoană dragă poate avea simptome de bulimie, purtați o discuție deschisă și sinceră despre preocupările dumneavoastră. Nu poți forța pe cineva să caute îngrijire profesională, dar poți oferi încurajare și sprijin. De asemenea, vă puteți ajuta să găsiți un medic calificat sau un profesionist din domeniul sănătății mintale, să faceți o programare și chiar să vă oferiți să continuați.

Deoarece majoritatea persoanelor cu bulimie au de obicei greutate normală sau ușor supraponderală, este posibil ca alții să nu fie evident că ceva nu este în regulă. Steagurile roșii pe care familia și prietenii le pot observa includ:

Îngrijorând sau plângându-vă constant de a fi gras
Având o imagine corporală distorsionată, excesiv de negativă
Consumați în mod repetat cantități neobișnuit de mari de alimente într-o singură ședință, în special alimentele pe care persoana le-ar evita în mod normal
Dietă strictă sau post după consumul excesiv
Nu vreau să mănânc în public sau în fața altora
Mergând la baie imediat după ce ați mâncat, în timpul meselor sau pentru perioade lungi de timp
Exercitarea prea mult
Având răni, cicatrici sau calusuri pe articulații sau pe mâini
Având dinți și gingii deteriorate
Schimbarea greutății
Umflături la nivelul mâinilor și picioarelor
Umflarea feței și a obrajilor din glandele mărite

Cauze

Nu se cunoaște cauza exactă a bulimiei. Mulți factori ar putea juca un rol în dezvoltarea tulburărilor alimentare, inclusiv genetica, biologia, sănătatea emoțională, așteptările societății și alte probleme.

Factori de risc

Fetele și femeile sunt mai susceptibile de a avea bulimie decât băieții și bărbații. Bulimia începe adesea la sfârșitul adolescenței sau la începutul maturității.

Factorii care vă cresc riscul de bulimie pot include:

Biologie. Persoanele cu rude de gradul I (frați, părinți sau copii) cu o tulburare alimentară pot avea mai multe șanse să dezvolte o tulburare alimentară, sugerând o posibilă legătură genetică. A fi supraponderal în copilărie sau adolescent poate crește riscul.
Probleme psihologice și emoționale. Problemele psihologice și emoționale, cum ar fi depresia, tulburările de anxietate sau tulburările de consum de substanțe sunt strâns legate de tulburările alimentare. Persoanele cu bulimie se pot simți negativ despre ei înșiși. În unele cazuri, evenimentele traumatice și stresul de mediu pot fi factori care contribuie.
Dieta. Persoanele care tin dieta au un risc mai mare de a dezvolta tulburari alimentare. Multe persoane cu bulimie restricționează sever caloriile între episoadele de binge, care pot declanșa dorința de a mânca din nou și apoi de a purifica. Alți factori declanșatori pentru bingeing pot include stresul, imaginea de sine slabă a corpului, mâncarea și plictiseala.

Complicații din bulimie

Bulimia poate provoca numeroase complicații grave și chiar periculoase pentru viață. Complicațiile posibile includ:

Stima de sine negativă și probleme cu relațiile și funcționarea socială
Deshidratare, care poate duce la probleme medicale majore, cum ar fi insuficiența renală
Probleme cardiace, cum ar fi bătăi neregulate ale inimii sau insuficiență cardiacă
Cariere dentară severă și boală a gingiilor
Perioade absente sau neregulate la femele
Probleme digestive
Anxietate, depresie, tulburări de personalitate sau tulburare bipolară
Utilizarea abuzivă a alcoolului sau a drogurilor
Autolesionare, gânduri suicidare sau sinucidere

Prevenirea bulimiei

Deși nu există o modalitate sigură de a preveni bulimia, puteți orienta pe cineva către un comportament mai sănătos sau un tratament profesional înainte ca situația să se înrăutățească. Iată cum puteți ajuta:

Încurajează și întărește o imagine sănătoasă a corpului la copiii tăi, indiferent de mărimea sau forma lor. Ajută-i să-și construiască încrederea în alte moduri decât aspectul lor.
Aveți mese de familie regulate și plăcute.
Evitați să vorbiți despre greutate acasă. Concentrați-vă în schimb pe un stil de viață sănătos.
Descurajează regimul alimentar, mai ales atunci când implică comportamente nesănătoase de control al greutății, cum ar fi postul, utilizarea suplimentelor de slăbire sau a laxativelor sau vărsăturile auto-induse.
Discutați cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate fi într-o poziție bună pentru a identifica indicatorii timpurii ai unei tulburări de alimentație și pentru a ajuta la prevenirea dezvoltării acesteia.
Dacă observați o rudă sau un prieten care pare să aibă probleme alimentare care ar putea duce la sau ar putea indica o tulburare de alimentație, luați în considerare sprijinul pentru a vorbi cu persoana respectivă despre aceste probleme și întrebați cum vă puteți ajuta.

Diagnostic

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți bulimie, medicul dumneavoastră va:

Vorbește despre obiceiurile tale alimentare, metodele de slăbire și simptomele fizice
Faceți un examen fizic
Solicitați analize de sânge și urină
Solicitați un test care vă poate identifica problemele cu inima (electrocardiogramă)
Efectuați o evaluare psihologică, inclusiv o discuție despre atitudinea dvs. față de corp și greutate
Utilizați criteriile pentru bulimie enumerate în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5), publicat de Asociația Americană de Psihiatrie

Medicul dumneavoastră poate solicita, de asemenea, teste suplimentare pentru a ajuta la identificarea unui diagnostic, a exclude cauzele medicale ale modificărilor de greutate și a verifica dacă există complicații asociate.

Tratamentul bulimiei

Când aveți bulimie, este posibil să aveți nevoie de mai multe tipuri de tratament, deși combinarea psihoterapiei cu antidepresivele poate fi cea mai eficientă pentru depășirea tulburării.

Tratamentul implică, în general, o abordare în echipă care include dumneavoastră, familia dvs., medicul dumneavoastră, un profesionist în sănătate mintală și un dietetician cu experiență în tratarea tulburărilor alimentare. Este posibil să aveți un manager de caz care să vă coordoneze îngrijirea.

Iată o privire asupra opțiunilor și considerațiilor de tratament pentru bulimie.

Psihoterapie

Psihoterapia, cunoscută și sub numele de terapie cu vorbire sau consiliere psihologică, implică discutarea bulimiei și a problemelor conexe cu un profesionist din domeniul sănătății mintale. Dovezile indică faptul că aceste tipuri de psihoterapie ajută la ameliorarea simptomelor bulimiei:

Terapie cognitiv comportamentală pentru a vă ajuta să vă normalizați tiparele alimentare și să identificați credințe și comportamente nesănătoase, negative și să le înlocuiți cu unele sănătoase, pozitive
Tratament bazat pe familie să ajute părinții să intervină pentru a opri comportamentele alimentare nesănătoase ale adolescentului lor, pentru a-l ajuta pe adolescent să își recapete controlul asupra alimentației sale și pentru a ajuta familia să facă față problemelor pe care bulimia le poate avea asupra dezvoltării adolescentului și a familiei
Psihoterapie interpersonală, care abordează dificultățile din relațiile strânse, ajutându-vă să vă îmbunătățiți abilitățile de comunicare și rezolvare a problemelor

Întrebați profesionistul dvs. din domeniul sănătății mintale care psihoterapie va fi utilizată și ce dovezi există care arată că este benefic în tratarea bulimiei.

Medicamente

Antidepresivele pot ajuta la reducerea simptomelor bulimiei atunci când sunt utilizate împreună cu psihoterapia. Singurul antidepresiv aprobat în mod specific de Food and Drug Administration pentru tratamentul bulimiei este fluoxetina (Prozac), un tip de inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS), care poate ajuta chiar dacă nu sunteți deprimat.

Educație nutrițională

Dieteticienii pot concepe un plan alimentar care să vă ajute să obțineți obiceiuri alimentare sănătoase pentru a evita foamea și pofta și pentru a vă oferi o nutriție bună. Mâncarea regulată și nu restricționarea consumului de alimente este importantă pentru depășirea bulimiei.

Spitalizare

Bulimia poate fi tratată de obicei în afara spitalului. Dar dacă simptomele sunt severe, cu complicații grave de sănătate, este posibil să aveți nevoie de tratament într-un spital. Unele programe de tulburări de alimentație pot oferi mai mult tratament de zi decât spitalizare internată.

Provocări ale tratamentului în bulimie

Deși majoritatea persoanelor cu bulimie se recuperează, unii constată că simptomele nu dispar complet. Perioadele de epurare și epurare pot să apară și să treacă de-a lungul anilor, în funcție de circumstanțele de viață, cum ar fi recurența în perioadele de stres ridicat.

Dacă vă aflați din nou în ciclul de purjare excesivă, ședințele de urmărire cu medicul dumneavoastră, dietetician și / sau profesionist în sănătate mintală vă pot ajuta să rezistați crizei înainte ca tulburările alimentare să scape din nou de sub control. Învățarea unor modalități pozitive de a face față, crearea de relații sănătoase și gestionarea stresului pot ajuta la prevenirea recăderii.

Dacă ați avut o tulburare de alimentație în trecut și observați că simptomele se întorc, solicitați imediat ajutorul echipei medicale.

Stil de viață și remedii casnice

Pe lângă tratamentul profesional, urmați aceste sfaturi de auto-îngrijire:

Respectați planul de tratament. Nu treceți peste sesiunile de terapie și încercați să nu vă abateți de la planurile de masă, chiar dacă vă fac să vă simțiți inconfortabil.
Aflați despre bulimie. Educația despre starea dumneavoastră vă poate împuternici și vă poate motiva să rămâneți la planul de tratament.
Obțineți nutriția potrivită. Dacă nu mâncați bine sau purificați frecvent, este posibil ca organismul dvs. să nu primească toți nutrienții de care are nevoie. Discutați cu medicul sau dieteticianul despre suplimentele adecvate de vitamine și minerale. Cu toate acestea, se recomandă obținerea majorității vitaminelor și mineralelor din alimente.
Ține legătura. Nu vă izolați de membrii familiei și de prietenii care doresc să vă vadă sănătos. Înțelegeți că acestea au interesele voastre și că relațiile de îngrijire și îngrijire sunt sănătoase pentru dvs.
Fii bland cu tine insuti. Rezistați îndemnurilor de a vă cântări sau verificați-vă frecvent în oglindă. Este posibil ca acestea să nu facă altceva decât să vă alimenteze impulsul pentru a vă menține obiceiurile nesănătoase.
Fii precaut la exerciții. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce fel de activitate fizică, dacă este cazul, este potrivită pentru dvs., mai ales dacă vă exersați excesiv pentru a arde caloriile post-binge.

Terapii alternative

Suplimentele alimentare și produsele pe bază de plante concepute pentru a suprima pofta de mâncare sau pentru a ajuta la pierderea în greutate pot fi abuzate de persoanele cu tulburări alimentare. Suplimentele pentru slăbit sau ierburile pot avea efecte secundare grave și pot interacționa periculos cu alte medicamente.

Pierderea în greutate și alte suplimente alimentare nu au nevoie de aprobare de către Food and Drug Administration (FDA) pentru a intra pe piață. Și naturalul nu înseamnă întotdeauna siguranță. Dacă alegeți să utilizați suplimente alimentare sau plante medicinale, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile potențiale.