Ce este coreea?

Prezentare generală

Coreea este o tulburare de mișcare care provoacă mișcări involuntare, imprevizibile ale corpului.

Simptomele coreei pot varia de la mișcări minore, cum ar fi agitația, până la mișcări severe necontrolate ale brațelor și picioarelor. De asemenea, poate interfera cu:

• vorbire
• înghițind
• postură
• mers

Care sunt semnele coreei?

Simptomele coreei depind de obicei de afecțiunea care o cauzează. Un simptom comun este „strângerea lăptăriilor”. Persoanele cu această afecțiune nu au mușchi coordonați ai mâinii și își vor strânge și elibera mâna, ca și cum ar fi muls. Un alt simptom este scoaterea involuntară a limbii.

Mișcările coree pot fi rapide sau lente. O persoană poate părea că se zvârcește de durere și nu are control asupra corpului. Aceste mișcări au fost, de asemenea, numite ca dans sau asemănătoare cu cântatul la pian.

Condițiile asociate cu coreea și simptomele acesteia includ:

boala Huntington

Boala Huntington este o boală ereditară. Determină descompunerea celulelor nervoase din creier. Persoanele cu boala Huntington pot prezenta simptome de coree, cum ar fi smucituri involuntare sau zvoaie. Prinderea lui Milkmaid este, de asemenea, un simptom comun.

Coreea este mai frecventă la persoanele cu boala Huntington la adulți. În timp, simptomele se pot agrava, iar mișcările pot afecta picioarele și brațele.

Coreea-acantocitoză

Această afecțiune este o tulburare genetică foarte rară. Se caracterizează prin celule roșii din sânge deformate. Provoacă anomalii neurologice și afectează funcționarea creierului.

Coreea pentru această afecțiune implică de obicei:

• mișcări anormale ale brațelor și picioarelor
• ridică din umeri
• împingeri pelvine

De asemenea, poate implica mișcări rapide și fără scop ale feței.

Persoanele cu această formă de coree pot prezenta și distonie. Aceasta se caracterizează prin contracții musculare involuntare ale gurii și feței, cum ar fi:

• scrâșnirea dinților
• eructații involuntare

• saliva sau scuipat

• mușcarea buzelor și a limbii
• dificultate cu vorbirea sau comunicarea
• dificultate la inghitire
• ticuri vocale, cum ar fi mormăitul, vorbirea involuntară sau vorbirea greșită

Pe lângă coree și distonie, această afecțiune poate provoca:

• convulsii
• neuropatie
• pierderea senzației
• slabiciune musculara
• schimbări de comportament și personalitate

Coreea lui Sydenham

Coreea lui Sydenham afectează în principal copiii și adolescenții. Urmează o infecție streptococică. Poate fi, de asemenea, o complicație a febrei reumatice.

Acest tip de coree afectează în principal:

• față
• arme
• mâinile

Poate împiedica mișcările voluntare, făcând dificilă îndeplinirea sarcinilor de bază, cum ar fi îmbrăcarea sau hrănirea.

De asemenea, poate duce la:

• scăparea sau vărsarea frecventă a articolelor
• mers anormal
• slabiciune musculara
• vorbire neclară
• tonusul muscular diminuat

Persoanele cu acest tip de coree afișează adesea aderență de lapte. Un alt simptom comun se numește „limbă arlechin”. Când o persoană cu acest simptom încearcă să-și scoată limba afară, limba iese și iese în loc.

Care sunt factorii de risc pentru coree?

Persoanele cu antecedente de febră reumatică au mai multe șanse de a experimenta coree. Alți factori de risc sunt legați de riscurile pentru o anumită boală.

De exemplu, boala Huntington este o tulburare ereditară care poate provoca coree. O persoană cu un părinte care are boala Huntington are 50% șanse de a moșteni boala, potrivit Clinicii Mayo.

Ce cauzează coreea?

Coreea este asociată cu mai multe cauze suplimentare, unele temporare și altele cronice. Aceste cauze includ:

• SIDA
• afecțiuni genetice, cum ar fi boala Huntington
• stări imunitare, cum ar fi lupusul eritematos sistemic
• afecțiuni legate de infecție, cum ar fi coreea lui Sydenham
• medicamente, inclusiv levodopa și neuroleptice
• tulburări metabolice sau endocrine, inclusiv hipoglicemie
• sarcina, cunoscută sub numele de coreea gravidarum

Cum este diagnosticată coreea?

Deoarece multe afecțiuni cauzează coreea, medicul dumneavoastră trebuie să solicite un istoric medical amănunțit pentru a determina cauzele potențiale. Pentru a diagnostica coreea, medicul dumneavoastră vă poate întreba:

• Când au început simptomele?
• Ce face simptomele mai bune sau mai grave? Simptomele de coree tind să se agraveze atunci când ești stresat?
• Aveți antecedente familiale de boală Huntington?
• Ce medicamente iei?

Unele teste de laborator pot indica coreea. De exemplu, nivelurile anormale de cupru din corpul dumneavoastră pot indica boala Wilson, o tulburare genetică care provoacă coreea.

Testele pentru eritrocite înțepătoare sau celule roșii din sânge pot indica coree-acantocitoză. Testele de sânge pentru hormonii paratiroidieni sau hormonii tiroidieni pot indica coree metabolică sau endocrină.

Pentru boala Huntington, studiile imagistice, cum ar fi scanările RMN, pot arăta activitatea creierului care este un indicator al bolii.

Cum este tratată coreea?

Tratamentul coreei depinde de tipul de coree pe care îl aveți. Are scopul de a trata afecțiunea de bază, care va ajuta la simptomele coree.

De exemplu, coreea lui Sydenham poate fi tratată cu antibiotice. Coreea bolii Huntington poate fi tratată cu medicamente antipsihotice, precum și cu alte medicamente.

Coreea cauzată de boala Parkinson nu are leac, dar simptomele pot fi controlate.

Medicamente

Majoritatea medicamentelor pentru coree afectează dopamina. Dopamina este un neurotransmițător, sau substanță chimică a creierului, care controlează mișcarea, gândirea și plăcerea în creier, printre altele.

Multe tulburări de mișcare sunt asociate cu nivelurile de dopamină. Aceste tulburări includ boala Parkinson și sindromul picioarelor neliniştite.

Unele medicamente blochează receptorii de dopamină, astfel încât corpul dumneavoastră să nu poată folosi substanța chimică. Multe dintre acestea sunt medicamente antipsihotice care par să reducă coreea. Aceste medicamente, pe care medicii le pot prescrie pentru utilizare off-label, includ:

• flufenazina (Prolixin)

• haloperidol (Haldol)

• olanzapină (Zyprexa)

• quetiapină (Seroquel)

• risperidonă (Risperdal)

Alte medicamente reduc cantitatea de dopamină din creier, cum ar fi rezerpina și tetrabenazina (Xenazina). Medicamentele cunoscute sub numele de benzodiazepine, cum ar fi clonazepam (Klonopin), pot ajuta, de asemenea, la reducerea coreei.

Anticonvulsivantele, care reduc mișcările spontane, pot reduce și simptomele coree.

Interventii chirurgicale

Stimularea profundă a creierului este o abordare chirurgicală care arată promițătoare pentru tratamentul coreei. Acest tratament implică implantarea de electrozi în creier pentru a regla impulsurile nervoase.

Dacă coreea nu răspunde la medicamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda stimularea profundă a creierului. Această procedură nu vindecă coreea, dar îi poate reduce simptomele.

Ingrijirea casei

Coreea crește probabilitatea unei persoane de cădere. Măsurile de îngrijire la domiciliu includ instalarea de suprafețe antiderapante pe scări și în băi pentru a preveni rănirea. Discutați cu medicul dumneavoastră despre alte modalități de a vă modifica casa pentru siguranță.

Care este perspectivele pentru coree?

Perspectiva pentru coree depinde de starea care o cauzează. Antibioticele pot vindeca coreea lui Sydenham. Deși nu există un remediu pentru boala Huntington, aceasta poate fi gestionată.

Femeile cu coree gravidarum în timpul sarcinii încetează de obicei să aibă simptome în decurs de 6 săptămâni după naștere.

Persoanele cu coree metabolică sau endocrină încetează de obicei să aibă simptome odată ce un medic tratează dezechilibrul.

Indiferent de condiția care provoacă coreea, medicul dumneavoastră va dezvolta un plan de tratament pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele.