Ce este Hallux Rigidus și cum este tratat?

Ce este hallux rigidus?

Hallux rigidus este latina pentru degetul mare rigid, care este principalul simptom al acestei afectiuni. Este un tip de artrită degenerativă care afectează articulația unde degetul mare (haluce) se atașează de picior.

Această afecțiune se întâmplă atunci când cartilajul care acoperă capetele oaselor din articulația degetului mare este deteriorat sau pierdut. Acest lucru face ca spațiul articular să se îngusteze. De asemenea, poate duce la pinteni osoși dureroși. Acestea sunt excrescențe mici, ascuțite pe un os.

Oricine poate dezvolta hallux rigidius, dar tinde să afecteze persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani.

Citiți mai departe pentru a afla ce cauzează hallux rigidus și cum este tratat.

Care sunt simptomele hallux rigidus?

Simptomele încep adesea ușor și se agravează încet în timp.

Semnele și simptomele timpurii pot include:

• durere și rigiditate la degetul mare în timpul utilizării
• umflare și inflamație în jurul articulației
• durere și rigiditate care se agravează odată cu vremea rece și umedă

Pe măsură ce starea progresează, este posibil să observați:

• durere chiar și în timpul repausului
• o umflătură tare care se formează în vârful piciorului
• incapacitatea de a-ți îndoi degetul mare
• şchiopătând

De asemenea, este posibil să aveți dureri la genunchi, șolduri sau partea inferioară a spatelui dacă simptomele vă fac să șchiopătați sau să mergeți altfel decât faceți de obicei.

Ce cauzează hallux rigidus?

Nu există o cauză cunoscută a hallux rigidus, dar au fost identificați mai mulți factori de risc. Factorii de risc includ:

• Fiind femeie. Hallux rigidus este mai frecvent la femei. Din cei 110 participanți incluși într-un studiu transversal din 2009 privind demografia hallux rigidus, 66% erau femei.
• Istorie de familie. A avea un membru al familiei cu afecțiune pare să crească riscul de a o dezvolta singur. Acest lucru poate proveni din moștenirea unui anumit tip de picior sau a unui mod de mers care poate duce la afecțiune.
• Anatomie anormală a piciorului. Anomaliile în structura piciorului, cum ar fi un prim metatarsian lung sau ridicat, vă pot crește riscul.
• rănire. Leziunile, cum ar fi înțeparea degetului de la picior sau entorsa articulației de la degetul mare, pot contribui la apariția hallux rigidus.
• Folosirea excesivă. Aplecarea și ghemuirea în mod regulat pot cauza suprasolicitarea articulației de la degetul mare de la picior. Persoanele cu anumite locuri de muncă sau care participă la sporturi care pun mult stres pe articulație au un risc crescut de a dezvolta această afecțiune.
• Anumite afectiuni medicale. Osteoartrita și afecțiunile inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă și guta, pot provoca hallux rigidus.

Cum este diagnosticat hallux rigidus?

Dacă aveți simptome de hallux rigidus, medicul dumneavoastră va începe prin a vă examina piciorul. Îți pot mișca puțin degetul mare de la picior pentru a exclude orice alte cauze potențiale ale simptomelor tale.

Pe baza a ceea ce văd în timpul examenului, medicul dumneavoastră ar putea ordona o radiografie a piciorului sau a degetului. Acest lucru le va permite să vadă orice deteriorare a articulației de la degetul mare de la picior.

Pot trata hallux rigidus acasă?

Nu există nicio modalitate de a încetini progresia hallux rigidus pe cont propriu. Dar există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a reduce durerea și inflamația la degetul mare de la picior.

Încercați următoarele acasă:

• Se aplică la rece și la căldură de câteva ori pe zi.
• Înmuiați-vă picioarele, alternând între apă rece și apă caldă.
• Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofen (Advil).
• Evitați activitățile de mare impact, cum ar fi alergarea.
• Purtați pantofi de susținere cu vârf închis, cu tălpi rigide, pentru a preveni îndoirea prea mare a degetului mare.

Dacă descoperiți că aveți în continuare multe dureri și inflamații, întrebați-vă medicul despre injecțiile cu corticosteroizi. Acestea pot oferi o ușurare suplimentară.

Există intervenții chirurgicale care pot trata hallux rigidus?

Dacă alte tratamente nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale pentru hallux rigidus, în funcție de cât de grav este cazul dumneavoastră.

Cheiectomia

Acest tip de intervenție chirurgicală este utilizat pentru a trata leziunile ușoare până la moderate. Aceasta implică bărbierirea oricăror pinteni osoși. O cheiectomie poate fi, de asemenea, efectuată în combinație cu o altă procedură numită osteotomie. Acest lucru taie osul pentru a schimba poziția degetului mare de la picior și pentru a reduce presiunea deasupra articulației.

Artroplastia interpozițională

Această procedură este utilizată pentru a trata hallux rigidus moderat până la sever. Este o alternativă care economisește articulațiile la fuziunea sau înlocuirea articulațiilor. Este cunoscută și sub denumirea de refacere la suprafață a articulațiilor.

Procedura constă în îndepărtarea unei părți a osului deteriorat și plasarea unui distanțier între oase pentru a minimiza contactul. Distanțiatorul poate fi făcut din țesut din picior sau din țesut donator sau din cartilaj sintetic.

Artrodeza

Acest tip de intervenție chirurgicală este cunoscută și sub denumirea de fuziune articulară. Este folosit pentru a trata hallux rigidus avansat care implică leziuni severe ale articulațiilor.

În timpul procedurii, cartilajul deteriorat este îndepărtat. Cele două oase sunt fixate împreună cu șuruburi. În timp, oasele fuzionează. Acest tip de intervenție chirurgicală reduce durerea, dar limitează și permanent mișcarea degetului mare de la picior.

Artroplastie

Aceasta este o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor. Aceasta presupune înlocuirea uneia sau ambelor părți ale articulației dumneavoastră cu articulații artificiale din plastic sau metal. Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a vă ameliora simptomele, menținând în același timp mișcarea articulației.

Chirurgii ezită adesea să recomande artroplastia, deoarece aceasta prezintă anumite riscuri, inclusiv:

• infecţie
• eșecul implantului
• instabilitatea țesuturilor moi

Care este perspectiva?

Hallux rigidus este o afecțiune progresivă care se agravează în timp. Este posibil să vă puteți gestiona simptomele folosind tratamente la domiciliu și evitând anumite tipuri de pantofi și activități.

În cele din urmă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă tratamentele la domiciliu nu mai oferă o ușurare.