Ce este hipersomnia idiopatică?

Simțirea excesivă de somnolență în timpul zilei, chiar și cu o noapte de somn plină, poate indica hipersomnie idiopatică. Această tulburare de veghe-som împărtășește caracteristici similare cu narcolepsia și sindromul Kleine-Levin.

Majoritatea oamenilor experimentează somnolență în timpul zilei la un moment dat în viață. Chiar dacă ceasul tău arată că ai dormit o noapte întreagă, odihna nu este întotdeauna reconfortantă din mai multe motive. Ocazional somnolență în timpul zilei, care poate fi urmărită până la tulburarea somnului peste noapte, este naturală.

Dar când ești obosit în timpul zilei aproape în fiecare zi, în ciuda somnului de calitate peste noapte, este posibil să trăiești cu hipersomnie idiopatică sau o tulburare similară de veghe-somn.

Ce este hipersomnia idiopatică?

Hipersomnia idiopatică este o tulburare cronică de somn-veghe caracterizată prin modele persistente de somnolență excesivă diurnă (EDS) chiar și după o noapte de somn completă.

Aparține clasei de tulburări de somn-veghe cunoscute sub numele de tulburări centrale ale hipersomnolenței (CDH), afecțiuni care prezintă toate EDS în ciuda calității sau cantității normale de somn peste noapte.

Tulburările CDH somn-veghe includ:

  • narcolepsie (tipurile 1 și 2)

  • hipersomnie idiopatică
  • sindromul Kleine-Levin

Hipersomnolența, cunoscută și sub denumirea de hipersomnie, este un termen larg care descrie incapacitatea de a rămâne treaz sau alert în timpul orelor tipice de veghe. Se caracterizează prin căderi neintenționate în somn și o nevoie copleșitoare de a dormi.

Este un simptom proeminent în multe boli medicale și tulburări de sănătate mintală, dar atunci când apare fără o cauză cunoscută, este denumit „idiopatic”.

Hipersomnia idiopatică este un model de EDS care pare a fi diferit de alte afecțiuni CDH, în ciuda patologiei sale prost înțelese.

Simptome de hipersomnie idiopatică

Somnolența excesivă în timpul zilei, în ciuda unui somn de calitate suficient noaptea, este simptomul clasic al hipersomniei idiopatice, dar alte simptome pot include:

  • pui de somn în timpul zilei care nu sunt răcoritoare
  • somn de lungă durată pe timp de noapte (de obicei 9 ore sau mai mult)
  • inerția somnului, experiența de dezorientare, confuzie, tulburări de memorie, coordonare slabă la trezire
  • hiperactivitate, cum ar fi vorbitul excesiv, ca o modalitate de a menține vigilența
  • Paralizie in somn
  • halucinații de somn
  • dureri de cap
  • pierderea echilibrului
  • reglare slabă a temperaturii corpului

Hipersomnia idiopatică se dezvoltă de obicei în timpul adolescenței și la vârsta adultă timpurie, cu simptome care fluctuează în severitate de-a lungul vieții.

Care este diferența dintre hipersomnia idiopatică și narcolepsie?

Hipersomnia idiopatică și narcolepsia sunt afecțiuni CDH, tulburări somn-veghe despre care se crede că sunt cauzate de disfuncția sistemului nervos central. În acest moment, acestea sunt diagnostice separate.

Divizarea hipersomniei idiopatice de la narcolepsie este însă controversată. Potrivit autorilor unei analize de experți din 2020, variantele ambelor afecțiuni, cum ar fi narcolepsia 2 și hipersomnia idiopatică, fără timp de somn lung, pot fi imposibil de distins una de alta.

În ciuda unor posibile încrucișări între subtipuri, autorii revizuirii afirmă diferențele dintre narcolepsia 1 și hipersomnia idiopatică le definesc în mod clar ca afecțiuni separate.

Diferențele includ:

  • Narcolepsia 1 este asociată cu niveluri scăzute de hipocretină, cunoscută și sub numele de orexină, un hormon din creier care ajută la reglarea somnului, a stării de veghe și a vigilenței. Cauzele care stau la baza hipersomniei idiopatice nu sunt încă cunoscute.
  • Narcolepsia 1 prezintă de obicei cataplexie, care nu este un simptom al hipersomniei idiopatice.
  • Paralizia somnului și halucinațiile hipnagogice, halucinațiile intense în timpul tranzițiilor somn-veghe, pot fi experimentate în ambele condiții, dar nu sunt la fel de frecvente sau proeminente în hipersomnia idiopatică.

  • EDS în hipersomnia idiopatică tinde să fie persistentă pe tot parcursul zilei și nu prezintă de obicei „atacuri de somn”, căderile bruște ale somnului observate în narcolepsie.
  • Napsurile în hipersomnia idiopatică nu sunt de obicei revigorante și sunt aproape întotdeauna însoțite de amețeală, dezorientare și confuzie la trezire. Pustii de somn în narcolepsie pot fi răcoritoare.
  • Conform unei analize sistematice din 2021, narcolepsia 1 poate prezenta niveluri mai mari de afectare cognitivă în comparație cu hipersomnia idiopatică.
  • Îmbunătățirea spontană a simptomelor este mai frecvente în hipersomnia idiopatică comparativ cu narcolepsia.

Ce sunt narcolepsia 1 și 2?

Narcolepsia 1, cunoscută anterior ca narcolepsie cu cataplexie, este definită de niveluri scăzute ale hormonului cerebral hipocretină sau de prezența cataplexiei, o pierdere temporară a tonusului muscular declanșată de obicei de emoții puternice.

Narcolepsia 2, cunoscută anterior ca narcolepsie fără cataplexie, nu prezintă o pierdere temporară a tonusului muscular și este de obicei asociată cu niveluri standard de hipocretină.

A fost aceasta de ajutor?

Ce cauzează hipersomnia idiopatică?

Cauzele hipersomniei idiopatice nu sunt bine înțelese. Ca tulburare centrală a hipersomnolenței, se crede că disfuncția sistemului nervos central este implicată în hipersomnia idiopatică, dar nu a fost identificată o patologie specifică.

Cum este diagnosticată hipersomnia idiopatică?

Hipersomnia idiopatică poate fi diagnosticată de o varietate de profesioniști din domeniul sănătății, inclusiv medicii primari, specialiștii în medicamente pentru somn și neurologii.

Folosind liniile directoare din Clasificarea Internațională a Tulburărilor de Somn, ediția a treia (ICSD-3), medicul dumneavoastră vă va lua un istoric medical detaliat și va discuta despre simptomele și obiceiurile de somn actuale.

Dacă se suspectează hipersomnie idiopatică, vi se va cere să participați la un studiu de somn peste noapte și la un test de latență a somnului multiplu (MSLT), care evaluează cât de repede adormi.

În conformitate cu ICSD-3, este posibil să fiți diagnosticat cu hipersomnie idiopatică dacă îndepliniți următoarele șase criterii:

  • Adormirea sau nevoia irezistibilă de a dormi în timpul orelor de veghe, zilnic, timp de cel puțin 3 luni. Funcțiile de sprijin includ inerția somnului și somnul lung neînviorător.
  • Sindromul somnului insuficient a fost exclus.
  • Un test de latență a somnului multiplu arată mai puțin de două perioade de somn REM (SOREMPS) sau niciun SOREMPS în urma unui studiu anterior de somn care a arătat somnul REM în decurs de 15 minute de la debutul somnului.
  • MLST arată o latență medie a somnului de 8 sau mai puține minute și/sau un timp total de somn de 24 de ore de 660 de minute sau mai mult, așa cum este indicat printr-un studiu de somn de 24 de ore sau actigrafie a încheieturii mâinii și un jurnal de somn de 7 zile.
  • Nu există cataplexie.
  • Nicio altă afecțiune sau substanță nu poate explica mai bine simptomele EDS sau rezultatele testelor de somn.

Tulburare de hipersomnolență

În unele cazuri, hipersomnia idiopatică poate fi diagnosticată inițial ca tulburare de hipersomnolență, o tulburare de somn-veghe enumerată în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, ediția a 5-a, revizuirea textului (DSM-5-TR), ghidul clinic utilizat de sănătatea mintală. profesionisti.

Tulburarea de hipersomnolență este un diagnostic mai larg pentru afecțiunile EDS care nu îndeplinesc criteriile pentru narcolepsie.

Opțiuni de tratament pentru hipersomnia idiopatică

Medicamentele sunt tratamentul de primă linie pentru hipersomnia idiopatică, iar modafinilul este medicamentul de elecție, conform celor mai recente ghiduri de practică de la Academia Americană de Medicină a Somnului.

Modafinilul, un medicament nestimulant care favorizează trezirea folosit și pentru a trata EDS în narcolepsie, este considerat sigur și bine tolerat, cu puține rapoarte de toxicitate și un risc scăzut de utilizare abuzivă.

Este unul dintre numeroasele medicamente nestimulatoare care favorizează trezirea care par să mărească starea de veghe prin influențarea neurotransmițătorilor din creier, cum ar fi dopamina.

Alte medicamente utilizate pentru a trata hipersomnia idiopatică includ:

  • oxibat de sodiu
  • amfetaminele
  • claritromicină
  • flumazenil

În unele cazuri de hipersomnie idiopatică, intervențiile non-farmacologice, cum ar fi schimbările stilului de viață, pot ajuta.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

  • evitarea alcoolului
  • menținerea orelor de somn regulate
  • nu utilizați medicamente și substanțe care pot contribui la EDS
  • tratarea tuturor celorlalte afectiuni medicale prezente
  • îmbunătățirea practicilor de igienă a somnului
  • încorporând meditaţia
  • sport regulat
  • dezvoltarea abilităților de coping prin terapia cognitiv-comportamentală (CBT)

Concluzie

Hipersomnia idiopatică este o tulburare de somn-veghe care prezintă EDS chiar și după mult somn de calitate. Cauzele sale exacte sunt necunoscute, dar se crede că disfuncția sistemului nervos central care stă la baza acestuia joacă un rol.

Medicamentele sunt tratamentul de primă linie pentru hipersomnia idiopatică, dar unii oameni pot beneficia, de asemenea, de igiena somnului, modificări ale stilului de viață și evitarea substanțelor care cresc somnolența în timpul zilei.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss