Nefropatia de reflux rezultă din fluxul înapoi al urinei din vezica urinară în rinichi. Fără tratament, afecțiunea ar putea duce la complicații precum hipertensiune arterială și boală cronică de rinichi.
Nefropatia de reflux este o afecțiune care rezultă din afectarea rinichilor și pierderea funcției renale din cauza fluxului înapoi de urină din vezică în rinichi. „Reflux” înseamnă curgere înapoi, iar „nefro” înseamnă legătură cu rinichii.
Rinichii tăi produc urină și trimit urina prin uretere către vezică. Urina nu ar trebui să curgă înapoi în rinichi. În timp, fluxul înapoi poate provoca leziuni și cicatrici la rinichi.
În acest articol, vom explica ce cauzează nefropatia de reflux și cum vă poate afecta. De asemenea, vom discuta despre modul în care medicii diagnostichează și tratează această afecțiune.
Limba contează
Veți observa că limbajul folosit pentru a partaja statistici și alte puncte de date este uneori binar, folosind termenii „masculin” și „femei”.
Deși de obicei evităm limbajul ca acesta, specificitatea este esențială atunci când raportăm participanții la cercetare și constatările clinice.
Din păcate, studiile și sondajele la care se face referire în acest articol nu au raportat date despre și nu au inclus participanți transsexuali, nonbinari, neconformi de gen, genderqueer, sex sau fără gen.
Ce cauzează nefropatia de reflux?
Nefropatia de reflux rezultă din fluxul invers al urinei în rinichi. Acest flux invers se numește „reflux vezicoureteral (RVU)”.
Persoanele cu RVU au uretere cu valve defecte care nu se închid complet, permițând acest flux invers al urinei. RVU este adesea congenital, ceea ce înseamnă că valva defectă este prezentă încă de la naștere.
Medicii diagnostichează de obicei RVU la copiii cu vârsta sub 2 ani. Mulți bebeluși depășesc VUR fără a avea vreodată simptome sau complicații. A avea infecții ale tractului urinar (ITU) în timpul copilăriei este cel mai frecvent semn al RVU.
Deși rar, unii oameni dezvoltă RVU mai târziu în viață. RVU poate apărea din cauza presiunii crescute în vezica urinară și ureter.
Totuși, nu toți cei care au RVU dezvoltă nefropatie de reflux.
Cine face nefropatie de reflux?
Nefropatia de reflux afectează în primul rând copiii sau adulții tineri.
Persoanele născute cu RVU sunt cele mai expuse riscului de nefropatie de reflux. Acest risc crește dacă infecțiile urinare repetate apar în timpul copilăriei sau mai târziu, mai ales când tratamentul este întârziat.
Deși nu este clar câți copii au RVU, experții estimează că afectează
La fel ca RVU, nefropatia de reflux poate fi, de asemenea, congenitală sau dobândită. Unii oameni se pot naște cu cicatrici și funcție renală redusă, în timp ce alții o pot dezvolta mai târziu în copilărie.
RVU dobândit este mai frecventă în rândul persoanelor desemnate de sex feminin la naștere, dar nefropatia de reflux congenital este mai frecventă în rândul persoanelor desemnate de sex masculin la naștere.
Condițiile care blochează fluxul exterior de urină pot provoca nefropatie de reflux dobândită la persoanele născute cu tracturi urinare care funcționează normal. Aceste condiții includ:
- prostată mărită
- pietre la vezica urinara
-
vezică neurogenă care rezultă din diabet zaharat avansat și tulburări neurologice precum boala Parkinson
În unele cazuri, ureterele pot deveni deteriorate sau umflate, ceea ce crește riscul de nefropatie de reflux dobândită. Ureterele deteriorate sau umflate pot fi cauzate de leziuni sau riscului unei operații de transplant de rinichi.
Care sunt simptomele nefropatiei de reflux?
Nefropatia de reflux este adesea asimptomatică.
Când apar simptome și semne, acestea pot fi similare cu cele legate de boala renală în stadiu terminal (IRST), cum ar fi:
- oboseală
- umflare în jurul ochilor (edem periorbitar)
- sindromul picioarelor nelinistite
- picioare umflate
- dificultăți de respirație
Unul dintre cele mai frecvente simptome ale nefropatiei de reflux este infecțiile urinare recurente. De asemenea, copiii pot uda patul frecvent.
Simptomele UTI includ:
- febră
- vărsături
- urinare dureroasă
- senzație de arsură în timpul urinării
- urină sângeroasă
-
agitație (la bebeluși)
Când să contactați un medic
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți infecții urinare recurente, discutați frecvența acestora cu un profesionist din domeniul sănătății. Infecțiile urinare netratate pot duce în timp la afectarea rinichilor, nefropatie de reflux și IRST.
Anunțați imediat un profesionist din domeniul sănătății dacă observați o scădere a producției de urină, simptome de BRST sau simptome de hipertensiune arterială, cum ar fi amețeli.
Care sunt posibilele complicații ale nefropatiei de reflux?
Nefropatia de reflux poate duce uneori la boală cronică de rinichi (IRC) la copii sau adulți.
Experții estimează că nefropatia de reflux este responsabilă pentru dezvoltarea CKD în
Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) apare în
Hiperkaliemia (potasiu ridicat) poate apărea și la persoanele care au nefropatie de reflux. Moartea fetală (nașterea mortii) poate apărea și la gravidele cu boală avansată și cicatrici renale.
Cum diagnostichează medicii nefropatia de reflux?
Pentru a diagnostica această afecțiune, un profesionist din domeniul sănătății poate recomanda analize de sânge și urină pentru a vă verifica funcția rinichilor. Ei se pot baza, de asemenea, pe teste imagistice ale rinichilor și ale tractului urinar pentru diagnostic. În unele cazuri, aceștia pot descoperi această afecțiune din neatenție în timpul testelor de rutină sau al sarcinii.
Testele de sânge și urină pentru nefropatia de reflux includ:
- testul de azot ureic din sânge
- hemoleucograma completă
- testul de sânge al creatininei
-
test de urină pentru clearance-ul creatininei (test de volum de urină pe 24 de ore)
- cultură de urină
Testele imagistice includ:
- ecografii ale rinichilor și vezicii urinare
- scanare CT abdominală
- pielograma intravenoasă și pielograma retrogradă
- cistograma cu radionuclizi
- cistouretrograma mictionala
Care este tratamentul pentru nefropatia de reflux?
Un medic poate prescrie antibiotice zilnice copiilor cu RVU pentru a preveni ITU, ceea ce poate ajuta la evitarea afectarii rinichilor. Dar
Controlul tensiunii arteriale ajută, de asemenea, la încetinirea progresiei leziunilor renale. Un medic poate recomanda medicamente care reduc tensiunea arterială ridicată, cum ar fi inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei și blocanții receptorilor angiotensinei II.
Dacă tratamentele medicale nu sunt suficiente pentru a reduce simptomele RVU, un medic ar putea recomanda o intervenție chirurgicală pentru a repara ureterul. Chirurgia poate ajuta la prevenirea și tratarea nefropatiei de reflux.
Dacă există deja leziuni severe ale rinichilor, un medic poate recomanda medicamente pentru tratarea CKD. Puțin mai puțin de jumătate dintre persoanele cu IRST din nefropatie de reflux necesită un transplant de rinichi.
Schimbările stilului de viață pot fi, de asemenea, utile. Exemplele includ:
- renunțați la fumat, dacă o faceți
- reducerea consumului de alcool
- consumând o dietă săracă în proteine
- evitarea sării
Care este perspectiva persoanelor cu nefropatie de reflux?
Perspectivele pentru persoanele cu nefropatie de reflux variază în funcție de severitatea stării lor.
La persoanele cu boală ușoară, funcția rinichilor poate rămâne tipică. Dacă există doar leziuni într-un rinichi, celălalt rinichi ar trebui să continue să funcționeze așa cum ar trebui.
La persoanele cu boală severă, poate apărea insuficiență renală. Aproximativ 1 din 3 persoane cu BRST din cauza nefropatiei de reflux moare în decurs de 5 ani de la diagnostic.
Persoanele care doresc să continue sarcina ar putea dori să discute despre opțiunile lor cu un specialist înainte de concepție, dacă este posibil.
Nefropatia de reflux se referă la afectarea rinichilor și cicatricile din RVU: fluxul înapoi al urinei în rinichi din vezică.
Afecțiunea este adesea rezultatul unei probleme congenitale la nivelul tractului urinar. Adulții cu afecțiuni de bază care afectează vezica urinară și rinichii pot, de asemenea, să dobândească nefropatie de reflux.
Tratamentul la copii se concentrează adesea pe prevenirea infecțiilor urinare. Fără tratament, nefropatia de reflux poate duce la CKD.
Discussion about this post