Definiție
O tomografie cu emisie de pozitroni (PET) este un test imagistic care permite medicului dumneavoastră să verifice dacă există boli în corpul dumneavoastră.
Scanarea folosește un colorant special care conține trasori radioactivi. Acești trasori sunt fie înghițiți, inhalați, fie injectați într-o venă a brațului dumneavoastră, în funcție de ce parte a corpului este examinată. Anumite organe și țesuturi absorb apoi trasorul.
Atunci când sunt detectate de un scaner PET, trasoarele vă ajută medicul să vadă cât de bine funcționează organele și țesuturile dumneavoastră.
Trasorul se va colecta în zone cu activitate chimică mai mare, ceea ce este util deoarece anumite țesuturi ale corpului și anumite boli au un nivel mai ridicat de activitate chimică. Aceste zone de boală vor apărea ca puncte luminoase pe scanarea PET.
Scanarea PET poate măsura fluxul sanguin, consumul de oxigen, modul în care corpul dumneavoastră folosește zahărul și multe altele.
O scanare PET este de obicei o procedură ambulatorie. Aceasta înseamnă că vă puteți descurca ziua după ce testul este terminat.
În Statele Unite, aproximativ 2 milioane de scanări PET sunt efectuate în fiecare an.
De ce se face o scanare PET?
Medicul dumneavoastră poate comanda o scanare PET pentru a vă inspecta fluxul sanguin, aportul de oxigen sau metabolismul organelor și țesuturilor dumneavoastră. Scanările PET arată probleme la nivel celular, oferind medicului dumneavoastră cea mai bună imagine asupra bolilor sistemice complexe.
Scanările PET sunt cel mai frecvent utilizate pentru a detecta:
- cancer
- Probleme cu inima
-
tulburări ale creierului, inclusiv probleme cu sistemul nervos central (SNC)
Cancer
Celulele canceroase au o rată metabolică mai mare decât celulele necanceroase. Datorită acestui nivel ridicat de activitate chimică, celulele canceroase apar ca puncte luminoase pe scanările PET. Din acest motiv, scanările PET sunt utile atât pentru detectarea cancerului, cât și pentru:
- să văd dacă cancerul s-a răspândit
- să văd dacă un tratament pentru cancer funcționează
- verificarea recidivei cancerului
Cu toate acestea, aceste scanări ar trebui să fie citite cu atenție de către medicul dumneavoastră, deoarece este posibil ca afecțiunile noncanceroase să arate ca cancer la o scanare. De asemenea, este obișnuit ca tumorile solide să nu apară la scanările PET.
Probleme cu inima
Scanările PET relevă zone cu flux sanguin scăzut în inimă. Acest lucru se datorează faptului că țesutul cardiac sănătos va absorbi mai mult trasor decât țesutul nesănătos sau țesutul care a scăzut fluxul sanguin.
Diferitele culori și grade de luminozitate pe scanare vor indica diferite niveluri de funcție a țesuturilor, ajutându-vă și medicul dumneavoastră să decideți cum să mergeți mai departe. Aflați mai multe despre scanarea PET cardiacă.
Tulburări ale creierului
Glucoza este principalul combustibil al creierului. În timpul scanărilor PET, trasoarele sunt „atașate” la compuși precum glucoza. Prin detectarea glucozei radioactive, scanarea PET este capabilă să detecteze care zone ale creierului utilizează glucoza la cele mai mari rate.
Medicul dumneavoastră va analiza scanarea pentru a vedea cum funcționează creierul și pentru a verifica eventualele anomalii. Aflați mai multe despre scanarea PET a creierului.
Scanările PET sunt utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea și gestionarea multor tulburări ale sistemului nervos central (SNC), inclusiv:
- Boala Alzheimer
- depresie
- epilepsie
- traumatism cranian
- boala Parkinson
Cum se compară scanarea PET cu alte teste?
Scanările PET arată modificări metabolice care apar la nivel celular într-un organ sau țesut. Acest lucru este important deoarece boala începe adesea la nivel celular. Scanările CT și RMN-urile nu pot dezvălui probleme la nivel celular.
Scanările PET pot detecta schimbări foarte timpurii în celulele dumneavoastră. Scanările CT și RMN-urile pot detecta modificări doar mai târziu, deoarece o boală modifică structura organelor sau țesuturilor dumneavoastră.
Detectarea bolilor la nivel celular oferă medicului dumneavoastră cea mai bună imagine asupra bolilor sistemice complexe, cum ar fi:
- boala coronariană (CAD)
- tumori cerebrale
- tulburări de memorie
- tulburări convulsive
În multe cazuri, este posibil să primiți fie o scanare PET-CT, fie o scanare PET-IRM.
- Pe cont propriu, o scanare CT folosește echipamente speciale cu raze X pentru a produce imagini ale interiorului corpului.
- Scanările RMN utilizează câmpuri magnetice și impulsuri de radiofrecvență pentru a crea imagini ale structurilor interne, cum ar fi organe, țesuturi moi și oase.
Când oricare dintre aceste scanări este efectuată împreună cu o scanare PET, ele au ca rezultat ceea ce se numește fuziunea imaginii. Un computer combină imaginile din cele două scanări pentru a crea o imagine tridimensională, care oferă mai multe informații și permite un diagnostic mai precis.
Scanările cu galiu sunt similare cu scanările PET prin faptul că implică injectarea de citrat de galiu, un trasor radioactiv. Scanările cu galiu sunt de obicei efectuate la una până la trei zile după administrarea trasorului, deci este un proces de mai multe zile.
Aceste scanări nu sunt la fel de frecvent efectuate pentru detectarea cancerului, deși unele forme de scanare cu galiu sunt combinate cu teste mai noi, cum ar fi scanarea PET.
Ce riscuri implică o scanare PET?
Scanarea PET implică trasori radioactivi, dar expunerea la radiații dăunătoare este minimă. Potrivit Clinicii Mayo, cantitatea de radiații din trasor este mică, astfel încât riscurile pentru corpul dumneavoastră sunt scăzute. Totuși, este o idee bună să discutați despre posibilele riscuri cu medicul dumneavoastră.
Riscurile testului sunt, de asemenea, minime în comparație cu cât de benefice pot fi rezultatele în diagnosticarea afecțiunilor medicale grave.
Trasorul este în esență glucoză cu componenta radioactivă atașată. Acest lucru face ca organismul dumneavoastră să elimine foarte ușor marcatorii, chiar dacă aveți antecedente de boli de rinichi sau diabet.
Persoanele cu alergii și alte afecțiuni de sănătate
Este posibil să aveți o reacție alergică la trasor. Persoanele care sunt alergice la iod, aspartam sau zaharină ar trebui să-și alerteze medicul.
Cei care nu pot avea un trasor de iod, primesc de obicei un trasor alcătuit din bariu diluat îndulcit cu zaharină.
Cele mai susceptibile de a avea o reacție alergică la trasorul de iod includ persoanele cu:
- antecedente de reacții alergice la scanările PET
- alergii
- astm
- boala de inima
- deshidratare
- tulburările celulelor sanguine sunt anemia cu celule secera, policitemia vera și mielomul multiplu
- boală de rinichi
- un regim de medicamente care include beta-blocante, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau interleukina-2 (IL-2)
Persoanele care sunt însărcinate
Radiațiile nu sunt considerate sigure pentru fetuși în curs de dezvoltare. Dacă ești însărcinată sau crezi că ai putea fi însărcinată, nu ar trebui să faci o scanare PET.
Persoanele care fac o scanare PET-CT
Dacă primiți o scanare PET-CT, va fi necesar un trasor suplimentar. Acest lucru poate fi dăunător persoanelor care au boli de rinichi sau care au niveluri crescute de creatinine din medicamentele pe care le iau deja.
Alte riscuri
Alte riscuri ale testului includ disconfort dacă ești reclaustrofob sau nu te simți confortabil cu ace.
Injecția poate duce, de asemenea, la simptome precum sângerare, vânătăi sau umflături.
Cum vă pregătiți pentru o scanare PET?
Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni complete despre cum să vă pregătiți pentru scanarea PET. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe bază de rețetă, fără prescripție medicală (OTC) sau suplimentare pe care le luați.
Cu câteva zile înainte
Vi se poate cere să vă abțineți de la activități fizice intense, cum ar fi exercițiile fizice, în cele 24 până la 48 de ore premergătoare testului.
Alaltăieri
Cu douăzeci și patru de ore înainte de programare, vi se va cere să urmați o dietă săracă în carbohidrați și fără zahăr. Alimentele și băuturile pe care ar trebui să le evitați includ:
- cereale
- Paste
- pâine
- orez
- lapte și iaurt, fie lactate sau nelactate
- fructe și sucuri de fructe
- alcool
- băuturi cu cofeină
- bomboane, inclusiv gumă de mestecat și mentă
Alimentele pe care le puteți mânca includ carne, tofu, nuci și legume fără amidon.
Cu ore înainte
Dacă primiți anestezie pentru procedură, nu mâncați și nu beți nimic toată dimineața scanării PET. Bea doar câteva înghițituri de apă dacă trebuie să iei medicamente.
Dacă nu primiți anestezie, veți dori totuși să vă abțineți de la a mânca nimic timp de șase ore înainte de scanare. Nu uitați să evitați să mestecați gumă sau să sugeți bomboane tari, picături pentru tuse sau mentă.
Cu toate acestea, veți putea bea apă și veți lua orice medicamente conform recomandărilor.
Vi se poate cere să vă schimbați într-o halată de spital. Deoarece metalul poate interfera cu echipamentul de testare, va trebui, de asemenea, să îndepărtați orice bijuterie pe care le porți, inclusiv bijuteriile care perfora corpul.
Dacă sunteți supus unui PET-CT, dispozitivele medicale, cum ar fi stimulatoarele cardiace și șoldurile artificiale, nu vă vor afecta rezultatele.
Cu toate acestea, nu puteți face un PET-IRM cu dispozitive medicale neaprobate sau implanturi metalice.
Alte considerații
De asemenea, ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre orice afecțiuni medicale pe care le aveți:
- Dacă ești însărcinată sau crezi că ai putea fi însărcinată, spuneți medicului dumneavoastră. Acest test poate fi nesigur pentru copilul dumneavoastră.
- Dacă alăptați, poate fi necesar să extrageți și să păstrați laptele matern cu 24 de ore înainte de procedură – nu veți putea alăpta timp de 24 de ore după test.
- Dacă aveți diabet, veți primi instrucțiuni speciale pentru pregătirea testului, deoarece postul în prealabil vă poate afecta nivelul zahărului din sânge. Probabil vi se va spune să luați doza normală de insulină și să mâncați o masă ușoară cu 4 ore înainte de a fi programat să primiți scanarea.
Cum se efectuează o scanare PET?
Înainte de scanare, veți primi trasori printr-o venă a brațului, printr-o soluție pe care o beți sau într-un gaz pe care îl inhalați. Corpul tău are nevoie de timp pentru a absorbi trasoarele, așa că vei aștepta aproximativ o oră înainte de a începe scanarea.
Cât timp durează corpul tău să absoarbă pe deplin trasorul va depinde de zona corpului care este scanată.
În timp ce așteptați, veți dori să limitați orice mișcare, să vă relaxați și să încercați să rămâneți cald. Dacă sunteți supus unei scanări a creierului, veți dori să evitați televizorul, muzica și lectura.
În continuare, veți trece la scanare, care poate dura între 30 și 45 de minute. Aceasta presupune să stai întins pe o masă îngustă atașată la o mașină PET, care arată ca o literă gigantică „O”. Masa alunecă încet în aparat, astfel încât scanarea să poată fi efectuată.
Va trebui să stați nemișcat în timpul scanării. Tehnicianul vă va anunța când trebuie să rămâneți nemișcat. Vi se poate cere să vă țineți respirația câteva secunde. Veți auzi bâzâit și zgomote în timpul testului.
Când toate imaginile necesare au fost înregistrate, veți aluneca afară din aparat. Testul este apoi încheiat.
Ce se întâmplă după o scanare PET?
După test, vă puteți descurca ziua, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă oferă alte instrucțiuni.
Cu toate acestea, deoarece materialul radioactiv va rămâne în corpul dumneavoastră timp de aproximativ 12 ore, veți dori să vă limitați contactul atât cu femeile însărcinate, cât și cu sugarii în acest timp.
Bea multe lichide după test pentru a ajuta la eliminarea trasoarelor din sistem. În general, toate trasoarele părăsesc corpul tău după două zile.
Între timp, un specialist instruit va interpreta imaginile scanate PET și va împărtăși informațiile cu medicul dumneavoastră. Rezultatele sunt de obicei gata pentru medicul dumneavoastră în termen de două zile lucrătoare, iar medicul dumneavoastră vă va examina rezultatele cu dumneavoastră la programarea dumneavoastră de urmărire.
Discussion about this post