Ce este otrăvirea cu cianură?

Ce este cianura?

Cianura este una dintre cele mai faimoase otrăvuri – de la romane de spionaj la mistere despre crime, și-a dezvoltat o reputație de a provoca o moarte aproape imediată.

Dar în viața reală, cianura este puțin mai complicată. Cianura se poate referi la orice substanță chimică care conține o legătură carbon-azot (CN) și poate fi găsită în unele locuri surprinzătoare.

De exemplu, se găsește în multe alimente vegetale sigure pentru consum, inclusiv migdale, fasole lima, soia și spanacul.

De asemenea, puteți găsi cianura în anumiți compuși nitrilici utilizați în medicamente precum citalopramul (Celexa) și cimetidina (Tagamet). Nitrilii nu sunt la fel de toxici, deoarece nu eliberează cu ușurință ionul de carbon-azot, care este ceea ce acționează ca o otravă în organism.

Cianura este chiar un produs secundar al metabolismului din corpul uman. Este expirat în cantități mici la fiecare respirație.

Formele mortale de cianura includ:

cianura de sodiu (NaCN)
cianura de potasiu (KCN)
cianura de hidrogen (HCN)
clorură de cianogen (CNCl)

Aceste forme pot apărea sub formă de solide, lichide sau gaze. Este cel mai probabil să întâlniți una dintre aceste forme în timpul unui incendiu de clădire.

Continuați să citiți pentru a afla cum să recunoașteți simptomele intoxicației cu cianură, cine este cel mai expus riscului și ce opțiuni de tratament sunt disponibile.

Care sunt simptomele intoxicației cu cianură?

Simptomele expunerii la cianură toxică pot apărea în câteva secunde până la câteva minute după expunere.

Este posibil să experimentați:

slăbiciune generală
greaţă
confuzie
durere de cap
respiratie dificila
convulsii
pierderea conștienței
stop cardiac

Cât de grav ești afectat de otrăvirea cu cianură depinde de:

doza
tipul de cianura
cât timp ai fost expus

Există două moduri diferite în care puteți experimenta expunerea la cianură. Intoxicația acută cu cianuri are efecte imediate, adesea care pun viața în pericol. Intoxicația cronică cu cianuri rezultă din expunerea la cantități mai mici în timp.

Intoxicație acută cu cianuri

Intoxicația acută cu cianuri este relativ rară, iar majoritatea cazurilor sunt cauzate de expunerea neintenționată.

Când apare, simptomele sunt bruște și severe. Este posibil să experimentați:

respiratie dificila
convulsii
pierderea conștienței
stop cardiac

Dacă bănuiți că dumneavoastră sau o persoană iubită suferiți de otrăvire acută cu cianură, solicitați imediat asistență medicală de urgență. Această condiție pune viața în pericol.

Intoxicație cronică cu cianuri

Otrăvirea cronică cu cianuri poate apărea dacă sunteți expus la 20 până la 40 de părți per milion (ppm) de acid cianhidric gazos pe o perioadă substanțială de timp.

Simptomele sunt adesea treptate și cresc în severitate pe măsură ce trece timpul.

Simptomele precoce pot include:

durere de cap
somnolenţă
greaţă
vărsături
vertij
roșu aprins

Simptomele suplimentare pot include:

pupile dilatate
piele moale
respirații mai lente, mai superficiale
puls mai slab, mai rapid
convulsii

Dacă afecțiunea rămâne nediagnosticată și netratată, poate duce la:

ritm cardiac lent, neregulat
scăderea temperaturii corpului
buzele, fața și extremitățile albastre
comă
moarte

Ce cauzează otrăvirea cu cianură și cine este în pericol?

Otrăvirea cu cianuri este rar. Când apare, este de obicei rezultatul inhalării de fum sau al otrăvirii accidentale atunci când se lucrează cu sau în jurul cianurilor.

Este posibil să fiți expus riscului de expunere accidentală dacă lucrați în anumite domenii. Multe săruri anorganice de cianură sunt utilizate în următoarele industrii:

metalurgie
fabricarea plasticului
fumigaţie
fotografie

Chimiștii pot fi, de asemenea, expuși riscului, deoarece cianurile de potasiu și sodiu sunt reactivi obișnuiți utilizați în laboratoare.

De asemenea, puteți fi expus riscului de intoxicație cu cianură dacă:

utilizați cantități excesive de soluție de îndepărtare a lacului de unghii care conțin compuși organici cu cianuri precum acetonitril (cianura de metil)
ingerați cantități excesive de anumite alimente pe bază de plante, cum ar fi sâmburi de caise, roci de cireșe și sâmburi de piersici

Cum este diagnosticată otrăvirea cu cianură?

Dacă aveți simptome de intoxicație acută cu cianură, solicitați imediat asistență medicală de urgență.

Dacă aveți simptome de intoxicație cronică cu cianură, consultați imediat medicul dumneavoastră. După ce ați discutat despre simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic.

Vor conduce și ei analize de sange pentru a vă evalua:

Nivelul de methemoglobină. Methemoglobina este măsurată atunci când există îngrijorare pentru vătămarea prin inhalare de fum.
Concentrația de monoxid de carbon din sânge (nivelul de carboxihemoglobină). Concentrația de monoxid de carbon din sânge poate indica cât de mult a avut loc inhalarea de fum.
Nivelul de lactat în plasmă sau în sânge. Concentrațiile sanguine de cianură de obicei nu sunt disponibile la timp pentru a ajuta la diagnosticarea și tratarea intoxicației acute cu cianură, dar pot oferi confirmarea ulterioară a otrăvirii.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?

Primul pas pentru tratarea unui caz suspect de intoxicație cu cianură este identificarea sursei de expunere. Acest lucru va ajuta medicul dumneavoastră sau alt furnizor de asistență medicală să determine metoda de decontaminare adecvată.

În cazul unui incendiu sau al unui alt incident de urgență, personalul de salvare va folosi echipament de protecție cum ar fi măști de față, scuturi pentru ochi și mănuși duble pentru a intra în zonă și a vă duce într-o locație sigură.

Dacă ați ingerat cianură, este posibil să vi se administreze cărbune activat pentru a ajuta la absorbția toxinei și a o elimina în siguranță din organism.

Expunerea la cianura poate afecta aportul de oxigen, astfel încât medicul dumneavoastră poate administra oxigen 100% printr-o mască sau tub endotraheal.

În cazuri severe, medicul dumneavoastră vă poate administra unul dintre cele două antidoturi:

trusa de antidot cu cianura
hidroxocobalamina (Cyanokit)

Trusa de antidot cu cianură constă din trei medicamente administrate împreună: nitritul de amil, nitritul de sodiu și tiosulfatul de sodiu. Nitritul de amil este administrat prin inhalare timp de 15 până la 30 de secunde, în timp ce nitritul de sodiu este administrat intravenos timp de trei până la cinci minute. Tiosulfatul de sodiu intravenos se administrează timp de aproximativ 30 de minute.

Hidroxocobalamina va detoxifica cianura legându-se cu aceasta pentru a produce vitamina B-12 netoxică. Acest medicament neutralizează cianura într-un ritm suficient de lent pentru a permite unei enzime numită rodan să detoxifice în continuare cianura din ficat.

Otrăvirea cu cianură poate duce la complicații?

Dacă este lăsată netratată, intoxicația acută sau cronică cu cianuri poate provoca:

convulsii
stop cardiac
comă

În unele cazuri, otrăvirea cu cianură poate duce la moarte.

Dacă bănuiți că dumneavoastră sau o persoană iubită aveți simptome de otrăvire severă cu cianură, solicitați imediat asistență medicală de urgență.

Care este perspectiva?

Perspectivele dvs. vor depinde de tipul de cianură prezent, de doză și de cât timp ați fost expus.

Dacă ați experimentat o expunere acută sau cronică la nivel scăzut, perspectivele sunt de obicei bune. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt cheia pentru reducerea riscului de complicații.

Nivelurile moderate de expunere acută sau cronică pot fi, de asemenea, rezolvate printr-un diagnostic și tratament rapid.

În cazurile severe, simptomele sunt adesea bruște și pun viața în pericol. Este necesară asistență medicală de urgență imediată.

Cum să preveniți otrăvirea cu cianură

Există modalități de a reduce riscul expunerii la cianură. Puteți:

Luați măsurile de precauție adecvate împotriva unui incendiu la domiciliu. Instalați și întrețineți detectoare de fum. Evitați utilizarea radiatoarelor și a lămpilor cu halogen și evitați fumatul în pat.
Protejează-ți casa pentru copii. Dacă aveți copii mici, protejarea locuinței pentru copii este esențială – mai ales dacă sunteți expus riscului de expunere profesională. Păstrați containerele care conțin substanțe chimice toxice securizate și dulapurile în care sunt ținute încuiate.
Respectați regulile de siguranță în muncă. Dacă lucrați cu cianura, utilizați hârtie absorbantă detașabilă pentru a căptuși suprafețele de lucru. Păstrați cantitățile și dimensiunile recipientelor în zona de lucru cât mai mici posibil. De asemenea, ar trebui să vă asigurați că lăsați toate substanțele chimice în laborator sau în fabrică. Nu aduceți acasă haine sau echipamente de lucru potențial contaminate.