Ce este oxigenarea extracorporeală a membranei?

ECMO este utilizat pentru a salva viețile persoanelor cu funcția cardiacă sau pulmonară grav compromisă. De asemenea, poate fi folosit pentru a sprijini persoanele care așteaptă sau se recuperează după un transplant de inimă sau transplant pulmonar.

ECMO permite sângelui să ocolească inima și plămânii și să ajungă la o mașină din afara corpului. Este un sistem avansat de susținere a vieții care poate fi o opțiune dacă alte aparate de respirat, cum ar fi ventilatoarele, nu sunt eficiente.

Medicii au folosit cu succes ECMO la bebelușii cu insuficiență pulmonară sau cardiacă severă de aproximativ 40 de ani, dar a fost utilizat cu succes la adulți doar în ultimul deceniu.

ECMO poate trata potențial multe afecțiuni diferite care vă compromit grav funcția plămânilor sau a inimii. Unele dintre aceste condiții includ:

• infarct
• stop cardiac
• insuficienta cardiaca
• o boală a mușchilor inimii

• inflamație a mușchilor inimii (miocardită)

• septicemie
• hipotermie severă
• leziuni traumatice
• complicații ale transplantului de organe
• sindromul de insuficiență respiratorie acută
• embolie pulmonară
• o infecție severă, cum ar fi COVID-19
• hipertensiune pulmonara
• pneumonie
• insuficienta pulmonara

De cele mai multe ori, ECMO este implementat într-o situație de urgență într-o unitate de terapie intensivă (UTI). Este posibil să nu fiți conștient când medicii vă conectează la dispozitiv. Dacă sunteți treaz, este posibil să vi se administreze medicamente sedative pentru a vă ajuta să vă simțiți relaxați.

Un tip de medic numit perfusionist vă poate conecta la un aparat ECMO, poate ajusta setările și vă poate monitoriza.

Medicii atașează un aparat ECMO cu două tuburi de plastic numite canule, care sunt plasate în vasele de sânge mari din picior, piept, gât sau altă parte a corpului.

Sângele va fi pompat printr-unul dintre aceste tuburi și scurs într-o pungă de plastic în afara corpului.

Sângele este apoi pompat printr-un oxigenator cu membrană, care acționează ca un plămân artificial care schimbă oxigen și dioxid de carbon din sânge.

După ce sângele trece prin acest plămân artificial, trece printr-un încălzitor pentru a încălzi sângele la temperatura corpului. Sângele va intra apoi din nou în corp prin al doilea tub.

Tipuri de ECMO

Există 2 tipuri principale de ECMO:

• ECMO venoarterial: Acest tip de ECMO permite ca cea mai mare parte a sângelui dumneavoastră să ocolească complet plămânii și inima. Sângele curge dintr-o venă majoră și curge înapoi de la aparatul ECMO într-o arteră majoră.
• ECMO venos: Un ECMO venovenos vă sprijină numai plămânii. Poate fi utilizat dacă inima dumneavoastră este încă suficient de sănătoasă pentru a vă pompa propriul sânge. Sângele dumneavoastră este luat dintr-o venă majoră și se întoarce într-o venă majoră.

ECMO este conceput ca un tratament pe termen scurt pentru afecțiuni cardiace sau pulmonare grave. Poate fi o punte către un transplant de organe care salvează vieți sau vă poate ajuta să vă recuperați după un transplant.

Unele persoane aflate pe ECMO s-ar putea să nu-și revină niciodată, ceea ce poate ridica decizii dificile de sfârșit de viață pentru membrii familiei.

Aflați mai multe despre luarea deciziilor de susținere a vieții.

Cât timp poate fi o persoană pe un aparat ECMO?

Un aparat ECMO este de obicei utilizat până când afecțiunea de bază este tratată. Oamenii pot fi pe ECMO de zile până la săptămâni. Complicațiile tind să se dezvolte mai frecvent cu cât sunteți mai mult timp pe ECMO.

Înțărcarea a ECMO este una dintre cele mai dificile părți ale tratamentului. Medicii pot iniția procesul de înțărcare reducând cantitatea de sânge care pompează prin circuitul dumneavoastră ECMO. Ei vor lua decizia de a te scoate de la ECMO atunci când elementele vitale și testele de sânge sugerează că poți supraviețui fără el.

Medicul dumneavoastră poate reduce fluxul de sânge cel puțin în trepte o oră aparte pentru a vă ajuta corpul să se pregătească să se adapteze la noul flux sanguin.

Dacă vă recuperați suficient pentru a scăpa complet de ECMO, medicul dumneavoastră vă va îndepărta canulele și vă va trata rănile cu cusături și bandaje pentru a preveni sângerarea. Puteți fi transferat într-un ventilator până când puteți respira suficient de bine pe cont propriu.

Sângerarea este cel mai comun complicație a ECMO. Alte complicații includ:

• cheaguri de sânge
• embolie gazoasă
• complicații mecanice, cum ar fi defecțiunea membranei de oxigenare, care apare în 5,8% a adulților pe ECMO venovenos
• complicații neurologice, inclusiv moartea cerebrală
• insuficiență renală
• septicemie
• infecţie
• oxigen scăzut din sânge
• tensiune arterială scăzută

Unele întrebări pe care le pun oamenii despre ECMO includ:

Ce înseamnă ECMO?

ECMO înseamnă oxigenare membranară extracorporală. „Extracorporeal” înseamnă în afara corpului tău.

Ce este o mașină ECMO?

Un aparat ECMO este un dispozitiv care preia funcția plămânilor și a inimii dumneavoastră. Îți pompează sângele în afara corpului și îl trimite prin dispozitive care adaugă oxigen și elimină dioxidul de carbon.

Este ECMO suport de viață?

ECMO este un tip de suport de viață de ultimă instanță. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de suport extracorporeal al vieții.

Poate o persoană să moară în timp ce este în ECMO?

ECMO este utilizat numai la persoanele cu insuficiență cardiacă sau pulmonară severă. Unii oameni pot muri în timp ce se află pe o mașină ECMO.

Registrul Extracorporeal Life Support Organization enumeră rata de supraviețuire până la externare sau transfer la persoanele care au primit ECMO ca 54% în total și 65% la bebeluși.

ECMO este un tip de suport de viață folosit pentru a salva persoanele cu insuficiență pulmonară sau cardiacă severă. Aceasta implică pomparea sângelui cu o mașină externă. Acest aparat preia, de asemenea, funcția plămânilor tăi prin schimbul de oxigen și dioxid de carbon.

ECMO poate fi, de asemenea, utilizat pentru a ajuta oamenii să supraviețuiască până când un transplant de organ devine disponibil sau pentru a-i ajuta să supraviețuiască după transplant. Unii oameni nu se recuperează suficient pentru a ieși din ECMO. Aceasta înseamnă că cei dragi vor trebui să ia o decizie de sfârșitul vieții.