Ce este Status Migrainosus?

Starea simptomelor migrenoase

Migrenele de stare au aceleași simptome de bază ca o migrenă obișnuită:

• durere pulsantă pe una sau ambele părți ale capului
• greață și vărsături
• sensibilitate la lumină și sunete
• ameţeală

Migrenă obișnuită vs. status migrenos

Diferența constă în durata și răspunsul la tratament. Un atac de migrenă obișnuit durează de obicei între 4 și 72 de ore. Tratamente precum triptanele și analgezicele pot ameliora adesea durerea de migrenă și alte simptome.

Simptomele migrenei de stare durează mai mult de 72 de ore, chiar și cu tratament. Durerea de cap poate dispărea pentru câteva ore, dar continuă să revină.

Simptomele unei migrene de status pot fi suficient de severe pentru a vă perturba viața. Vărsăturile pot duce, de asemenea, la deshidratare și la un dezechilibru electrolitic.

Persoanele cu migrene ar trebui să consulte un medic primar sau un neurolog pentru tratament. Medicul va căuta orice probleme de sănătate sau factori de stil de viață (cum ar fi stresul) care ar putea declanșa durerile de cap. Ei vor recomanda tratamente pe baza acestor informații.

Tratamentul statusului migrenos

S-ar putea să încercați mai întâi un medicament tradițional pentru migrenă. Acestea includ triptanii, ergotul sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă aceste medicamente nu funcționează, adresați-vă medicului dumneavoastră despre încercarea unui analgezic mai puternic, cum ar fi ketorolac (Toradol). Este posibil să aveți nevoie și de un medicament antigreață, pe care îl puteți lua sub formă de supozitor.

Dacă durerea nu se ameliorează sau dacă te deshidratezi, s-ar putea să trebuiască să fii tratat într-un spital. Acolo puteți obține lichide și medicamente pe cale intravenoasă. Tratamentele pentru migrenă pe care le puteți primi în spital includ:

• injecție de dihidroergotamină sau spray nazal
• medicament antigreață, cum ar fi ondansetron (Zofran) sau metoclopramidă (Reglan)
• medicamentul anticonvulsiv valproat (Depakote)
• analgezice opioide

Spitalele tratează, de asemenea, migrenele de stare cu medicamente steroizi, cum ar fi dexametazona (Decadron), pe care le luați pe cale orală. Un mic studiu a constatat că steroizii ameliorează durerea la persoanele cu migrene de stare. Probabil că medicul dumneavoastră vă va prescrie steroizi doar pentru câteva zile pentru a vă trata migrena. Utilizarea pe termen lung a steroizilor poate provoca reacții adverse, cum ar fi creșterea în greutate, oasele slăbite, moartea osoasă (necroză) și probleme cu somnul. Este posibil ca persoanele cu diabet zaharat să nu poată lua steroizi, deoarece pot cauza glicemie crescută.

Poate fi necesar să stați în spital timp de una până la trei zile pentru a vă controla simptomele. Medicii pot încerca câteva medicamente diferite pentru migrenă până când găsesc unul care funcționează pentru tine. O clasă de medicamente numite antagoniști ai receptorilor dopaminergici poate ajuta, de asemenea, cu migrenele de stare.

Aflați mai multe: Medicamente pentru migrenă »

Prevenirea

Câteva medicamente pot ajuta la prevenirea migrenei dacă le luați în mod regulat. Chiar dacă aveți dureri de cap, este probabil să fie mai puțin severă și mai scurtă dacă luați unul dintre aceste medicamente.

• antidepresive precum amitriptilina (Elavil)
• medicamente anti-convulsii, cum ar fi topiramat (Topamax) sau valproat (Depakote)
• medicamente pentru tensiune arterială, cum ar fi tartrat de metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol) și verapamil (Calan, Verelan)
• Antagonişti ai CGRP, cum ar fi erenumab (Aimovig)

Pentru a preveni migrenele de stare, evitați declanșatorii care le declanșează. Următoarele sugestii pot ajuta:

• Mâncați mese mici pe tot parcursul zilei, ca să nu vă fie foame.
• Bea opt sau mai multe pahare de apă pe zi pentru a preveni deshidratarea.
• Dacă nu poți dormi noaptea, încearcă tehnicile de igienă a somnului. Păstrează-ți dormitorul rece, liniștit și întunecat. Dormiți la aceeași oră în fiecare noapte. Fă ceva relaxant înainte de culcare. Faceți o baie caldă sau citiți o carte. Dacă tot nu reușiți să adormi, întrebați-vă medicul despre luarea unui somnifer.
• Încercați tehnici de eliberare a stresului, cum ar fi respirația profundă sau meditația.
• Luați analgezice pentru migrene numai când aveți nevoie de ele. Nu le folosi excesiv.

Citește mai mult: Cum să eviți o migrenă înainte să se întâmple »

Cine este în pericol?

Toți acești factori pot declanșa migrene de stare:

• dezechilibre hormonale
• stres
• utilizarea excesivă a medicamentelor, cum ar fi analgezice și narcotice utilizate pentru a trata durerile de cap (acestea pot provoca ceea ce se numește dureri de cap de rebound)
• modificări ale medicamentelor pe care le luați, în special tratamente hormonale cum ar fi pilulele contraceptive, terapia hormonală pentru menopauză sau antidepresive
• schimbări ale vremii
• leziuni la cap
• lipsa de somn
• mesele sărite
• deshidratare
• intervenție chirurgicală la sinusuri, dinți sau maxilar
• o infecție, cum ar fi gripa sau o infecție a sinusurilor
• meningita (foarte rara)
• tumoare pe creier (foarte rara)

Outlook

Migrenele de stare sunt mai dificil de tratat decât migrenele obișnuite, dar există opțiuni de tratament disponibile. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să ajusteze doza unui medicament pe care îl luați deja sau vă poate prescrie un medicament nou. Dacă tratamentele pe care le aveți acasă nu vă ameliorează durerile de cap, mergeți la spital pentru tratament.