Melanomul este un tip de cancer care începe în celulele care dau culoarea pielii. Aceste celule se numesc melanocite. În stadiul 3, cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici. Este posibil să se fi răspândit în alte părți ale corpului tău de acolo.
Tratamentul pentru melanom are ca scop stoparea cancerului înainte ca acesta să se răspândească mai departe. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea cancerului și, eventual, a ganglionilor limfatici din jurul acestuia, este de obicei primul pas. Uneori, intervenția chirurgicală poate elimina tot cancerul, dar uneori nu poate.
Un melanom cu risc crescut este mai probabil să revină după o intervenție chirurgicală. Aceste tipuri de cancer sunt foarte adânci sau groase (mai mult de 4 milimetri) și s-au răspândit la ganglionii limfatici. Acest lucru face dificil pentru un chirurg să le îndepărteze în întregime.
Orice celule canceroase rămase în urmă ar putea începe să crească din nou. Terapia adjuvantă vă poate preveni revenirea cancerului și vă poate ajuta să trăiți mai mult.
Ce este terapia adjuvantă?
Terapia adjuvantă este un tratament suplimentar pe care îl primiți după o intervenție chirurgicală pentru a reduce șansele ca cancerul dumneavoastră să reapare. Terapia adjuvantă pentru melanomul stadiul 3 include adesea imunoterapia. Aceste medicamente stimulează sistemul imunitar să atace celulele canceroase.
Tratamentele de imunoterapie pentru melanomul stadiul 3 includ următoarele opțiuni aprobate de FDA:
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
- ipilimumab (Yervoy)
- combinație de nivolumab și ipilimumab
- aldesleukin (Proleukin)
- interferon alfa-2b (Intron A)
- peginterferon alfa-2b (Sylatron/PEG-Intron)
Primele trei medicamente enumerate mai sus sunt cunoscute ca inhibitori ai punctelor de control. Ei eliberează frânele sistemului tău imunitar prin blocarea proteinelor de pe suprafața celulelor imunitare care, în mod normal, le-ar împiedica să atace cancerul.
Yervoy vizează o proteină numită proteină 4 asociată limfocitelor T citotoxice (CTLA-4). Keytruda și Opdivo vizează proteina 1 a morții celulare programată (PD-1). Prin blocarea acestor proteine, medicamentele vă activează sistemul imunitar pentru a ataca cancerul.
Dabrafenib (Tafinlar) plus trametinib (Mekinist) este un alt tip de tratament adjuvant numit terapie țintită. Funcționează asupra melanoamelor care au modificări ale BRAF gena. Schimbarea genei duce la producerea unei proteine care ajută la creșterea cancerului.
Terapia adjuvantă poate include, de asemenea, radioterapie sau un studiu clinic pentru un nou medicament. Iată șapte lucruri de știut înainte de a începe unul dintre aceste tratamente.
1. Terapia adjuvantă nu este pentru toată lumea
Acest tratament poate avea efecte secundare, dintre care unele pot fi grave. Medicul dumneavoastră va analiza cu atenție dacă aveți nevoie de terapie adjuvantă, pe baza riscului de revenire a cancerului dumneavoastră după intervenție chirurgicală.
De asemenea, medicul dumneavoastră va baza decizia de a utiliza terapia adjuvantă pe factori precum:
- vârsta ta
- sănătatea ta generală
- orice alte afectiuni medicale pe care le aveti
- preferințele dumneavoastră personale
2. Probabil că vei avea de-a face cu ace
Toate medicamentele pentru imunoterapie vin sub formă de perfuzie. În timpul fiecăreia, va trebui să stați timp de 30 până la 90 de minute, pe măsură ce medicamentul intră în organism printr-un tub subțire. Tafinlar și Mekinist sunt singurele medicamente adjuvante care vin sub formă de pastile.
3. Tratamentul nu este unul și gata
Așteptați-vă să vă urmați tratamentele pe termen lung. În funcție de tipul de medicament pe care îl luați, veți beneficia de imunoterapie la fiecare 2 până la 4 săptămâni. Tratamentul dumneavoastră poate dura de la câteva luni până la 3 ani. Veți continua să-l luați până când cancerul vă revine sau efectele secundare devin prea mari pentru a le tolera.
4. Efectele secundare pot fi o provocare
Tratamentele adjuvante folosesc medicamente puternice, care pot provoca efecte secundare. Unele dintre cele mai comune sunt:
- oboseală
- eczemă
- mâncărime
- greaţă
- diaree
- febră
- durere de cap
- tuse
- dureri musculare
Aceste medicamente pot provoca, de asemenea, complicații mai grave, cum ar fi:
- inflamație a plămânilor (pneumonită)
- inflamație a colonului (colită)
- boli hepatice sau renale
- probleme cu tiroida
- inflamație a creierului (encefalită)
Medicul dumneavoastră vă poate spune ce efecte secundare este cel mai probabil să aveți de la medicamentele pe care le luați.
5. Este posibil să aveți nevoie de mai multe medicamente
Uneori, tratamentele adjuvante funcționează mai bine împreună. De exemplu, medicii combină uneori Yervoy și Opdivo dacă un medicament nu este suficient de eficient.
6. Medicamentele nu sunt singura modalitate de a trata melanomul
Radiația nu este folosită de obicei ca tratament de primă linie pentru melanom, dar uneori este folosită pentru terapia adjuvantă. Radiația vizează fazele de raze X de mare intensitate către tumoră. Medicul dumneavoastră vă poate oferi acest tratament după o intervenție chirurgicală pentru a scăpa de orice celule canceroase rămase în urmă.
7. Când tratamentul adjuvant eșuează, aveți mai multe opțiuni
Cercetătorii studiază mereu noi medicamente și combinații de medicamente pentru a trata melanomul sub formă de studii clinice umane. Dacă tratamentul pe care îl urmați nu funcționează pentru dvs., aderarea la unul dintre aceste studii poate fi o opțiune.
Un studiu de cercetare vă va oferi acces la tratamente care nu sunt încă disponibile publicului. Medicamentele pe care le încercați ar putea fi mai eficiente decât cele disponibile în prezent.
Întrebați medicul care vă tratează melanomul dacă sunt disponibile studii în zona dumneavoastră pentru care ați putea fi eligibil. Dacă vă alăturați unui studiu, asigurați-vă că înțelegeți cum poate medicamentul să vă ajute cancerul și ce efecte secundare ar putea provoca.
Chirurgia este un tratament eficient pentru melanomul stadiul 3, dar terapia adjuvantă este ca o poliță de asigurare suplimentară. Obținerea unui tratament suplimentar după intervenția chirurgicală poate reduce riscul reapariției cancerului. Terapia adjuvantă ar putea întârzia o recădere, vă poate prelungi viața și, eventual, vă poate vindeca cancerul.
Discussion about this post