Ce este trigonita?

Prezentare generală

Trigonul este gâtul vezicii urinare. Este o bucată de țesut triunghiulară situată în partea inferioară a vezicii urinare. Este aproape de deschiderea uretrei, canalul care transportă urina din vezica urinară în afara corpului. Când această zonă devine inflamată, este cunoscută sub numele de trigonită.

Cu toate acestea, trigonita nu este întotdeauna rezultatul inflamației. Uneori se datorează modificărilor celulare benigne ale trigonului. Din punct de vedere medical, aceste modificări sunt numite metaplazie scuamoasă nekeratinizantă. Acest lucru duce la o afecțiune numită trigonită pseudomembranoasă. Aceste modificări apar din cauza dezechilibrelor hormonale, în special a hormonilor feminini estrogen și progesteron.

Simptomele trigonitei

Simptomele trigonitei nu sunt diferite de cele ale altor probleme ale vezicii urinare. Ei includ:

o nevoie urgentă de a urina
durere sau presiune pelviană
dificultate la urinare
durere în timpul urinării
sânge în urină

Cauzele trigonitei

Trigonita are o varietate de cauze. Câteva dintre cele comune sunt:

Utilizarea pe termen lung a cateterului. Un cateter este un tub gol introdus în vezica urinară pentru a drena urina. Este adesea folosit după o intervenție chirurgicală, după leziuni ale coloanei vertebrale sau atunci când nervii vezicii urinare care semnalează golirea sunt răniți sau rau. Cu cât un cateter rămâne mai mult pe loc, cu atât este mai mare riscul de iritație și inflamație. Acest lucru crește șansele de trigonită. Dacă aveți un cateter, discutați cu medicul dumneavoastră despre îngrijirea adecvată.
Infecții recurente ale tractului urinar (ITU). Infecțiile frecvente pot irita trigonul, ducând la inflamație cronică și trigonită.
Dezechilibre hormonale. Se crede că hormonii feminini estrogenul și progesteronul pot juca un rol în modificările celulare care apar cu trigonita pseudomembranoasă. Majoritatea persoanelor cu trigonită sunt femei aflate la vârsta fertilă, precum și bărbați care urmează terapie hormonală pentru lucruri precum cancerul de prostată. Potrivit cercetărilor, trigonita pseudomembranoasă apare la 40% dintre femeile adulte – dar la mai puțin de 5% dintre bărbați.

Diagnosticul de trigonită

Trigonita este aproape imposibil de diferențiat de infecțiile urinare obișnuite pe baza simptomelor. Și în timp ce o analiză de urină poate detecta bacterii în urină, nu vă poate spune dacă trigonul este inflamat sau iritat.

Pentru a confirma diagnosticul de trigonită, medicul dumneavoastră va efectua o cistoscopie. Această procedură folosește un cistoscop, care este un tub subțire, flexibil, echipat cu lumină și lentilă. Este introdus în uretră și vezică urinară. Este posibil să primiți un anestezic local aplicat pe uretra înainte de procedura pentru a amorți zona.

Instrumentul permite medicului dumneavoastră să vadă mucoasa interioară a uretrei și a vezicii urinare și să caute semne de trigonită. Acestea includ inflamația trigonului și un fel de model pietruit pe țesutul care îl căptușește.

Tratamentul trigonitei

Modul în care este tratată trigonita dvs. va depinde de simptomele dumneavoastră. De exemplu, vi se poate prescrie:

antibiotice dacă aveți bacterii în urină
antidepresive în doză mică, care pot ajuta la controlul durerii
relaxante musculare pentru ameliorarea spasmelor vezicii urinare
antiinflamatoare

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, o cistoscopie cu fulgurație (CFT). Aceasta este o procedură efectuată în ambulatoriu, sub anestezie. Utilizează un cistoscop sau un uretroscop pentru a cauteriza – sau arde – țesutul inflamat.

CFT funcționează conform teoriei că, pe măsură ce țesutul deteriorat moare, acesta este înlocuit cu țesut sănătos. Într-un studiu, 76 la sută dintre femeile supuse CFT au avut o rezolvare a trigonitei.

Trigonita vs. cistita interstitiala

Cistita interstițială (CI) – numită și sindromul vezicii urinare dureroase – este o afecțiune cronică care produce durere intensă și inflamație în și deasupra vezicii urinare.

Cum se produce IC nu este pe deplin cunoscut. O teorie este că un defect al mucusului care căptușește peretele vezicii urinare permite substanțelor toxice din urină să irite și să inflameze vezica urinară. Acest lucru produce durere și o nevoie frecventă de a urina. IC afectează 1 până la 2 milioane de americani. Majoritatea covârșitoare a acestora sunt femei.

Deși au unele dintre aceleași simptome, trigonita diferă de IC în mai multe moduri:

Inflamația care apare cu trigonită este observată doar în regiunea trigonului vezicii urinare. IC poate provoca inflamație în toată vezica urinară.
Durerea de la trigonită este resimțită adânc în pelvis, iradiind către uretra. IC se simte în general în abdomenul inferior.
Potrivit cercetărilor publicate în Jurnalul African de Urologie, trigonita este mai probabil decât IC să producă durere la urina.

Perspectivele pentru trigonită

Trigonita este frecventă la femeile adulte. Deși poate produce unele simptome dureroase și incomode, răspunde bine la tratamentul potrivit.

Dacă credeți că aveți trigonită sau orice alte probleme ale vezicii urinare, consultați medicul sau urologul pentru a discuta despre simptomele dvs., pentru a obține o examinare amănunțită și pentru a primi tratamentul adecvat.