Ce este un atac de cord „Widowmaker”?

Care sunt semnele și simptomele?

Simptomele unui văduv sunt în esență aceleași cu cele ale oricărui tip de atac de cord. Și ca și în cazul altor atacuri de cord, este posibil să nu observați niciun simptom până când începe atacul de cord (și uneori nici măcar atunci).

Solicitați imediat asistență medicală de urgență dacă aveți orice simptome de atac de cord. Unele dintre semnele și simptomele de avertizare ale unui blocaj 100% LAD includ:

• senzație de durere în piept sau disconfort
• suferiți de durere care iradiază în brațe, picioare, spate, gât sau maxilar
• având dureri în zona abdominală care se simt ca arsuri la stomac
• având dureri musculare în piept sau gât care se simt ca un mușchi tras
• având dificultăți de respirație
• senzație de anxietate sau panică fără niciun motiv aparent
• senzație de amețeală, amețeală sau dezorientat
• transpirați fără avertisment
• simtindu-se bolnav
• a varsa
• simțind că inima îți bate bătăile

Femeile sunt mai predispuse să experimenteze multe dintre aceste simptome fără a avea dureri în piept.

Ce o cauzează?

Un atac de cord văduv este cauzat de un blocaj complet al arterei descendente anterioare stângi (LAD). LAD-ul transportă o cantitate mare de sânge în inima ta, astfel încât, fără ca sângele să treacă prin LAD, inima ta poate rămâne rapid fără oxigen și poate înceta să bată.

LAD este cel mai frecvent blocat cu placa de colesterol. Această afecțiune este cunoscută sub numele de ateroscleroză, adesea numită „întărirea arterelor”.

Placa poate provoca cheaguri de sânge care obstrucționează artera. În unele cazuri, cheagurile se pot acumula rapid și pot provoca instantaneu un blocaj de 100 la sută, chiar dacă LAD a fost blocat doar parțial.

Care sunt factorii de risc?

Factorii de risc pentru un atac de cord văduv, ca în cazul oricărui atac de cord, sunt în primul rând alegeri de stil de viață sau factori genetici care vă afectează nivelul de colesterol. Dacă atacurile de cord apar în familia ta, este mai probabil să ai unul. De asemenea, riscul de a avea un atac de cord crește pe măsură ce îmbătrânești.

Unii dintre factorii de risc pentru stilul de viață pentru un atac de cord văduv includ:

• fumând țigări sau mestecând regulat tutun
• fiind supraponderali sau obezi
• a avea o dietă care nu este sănătoasă pentru inima ta, care include cantități mari de cereale procesate, grăsimi nesănătoase, lactate bogate în grăsimi și sodiu
• având hipertensiune arterială
• având cantități mari de lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL sau colesterol „rău”) în sânge
• având cantități scăzute de lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL sau colesterol „bun”) în sânge
• având diabet sau prediabet
• nu faci suficient exercițiu

Factorii genetici care vă pot face mai vulnerabil la un atac de cord sau la alte afecțiuni ale inimii includ:

• Rasă. Tu esti mai probabil pentru a avea un atac de cord dacă sunteți de origine europeană, afro-americană sau nativ american.
• Condiții genetice. Anumite afecțiuni (adesea rare) sunt transmise printr-o singură genă (numite afecțiuni monogenice) care vă pot crește riscul de atac de cord. Acestea pot include cardiomiopatie hipertrofică și hipercolesterolemie. În unele cazuri, afecțiuni cauzate de mai multe variante de gene (numite condiții poligenice) te fac mai vulnerabil, cum ar fi dislipidemia.

Cum este tratat?

Mergeți direct la camera de urgență dacă aveți simptome de atac de cord. Cu cât un văduv este adresat și tratat mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Cel mai frecvent tratament de urgență pentru un blocaj 100% LAD constă în următorii pași:

1. Medicul dumneavoastră introduce un cateter printr-o tăietură mică în zona piciorului sau în zona inghinală.
2. Cateterul este îndreptat prin LAD și un mic balon de la capătul cateterului este umflat pentru a ajuta la eliminarea blocajului. Acești primi doi pași se numesc angioplastie.
3. Medicul dumneavoastră introduce un stent, un tub mic de metal format din fire de plasă mici, pentru a vă ajuta să vă mențineți LAD deschis, astfel încât sângele să poată trece și să continue să restabilească oxigenul mușchilor inimii.

Medicul dumneavoastră poate introduce un stent pe termen lung pentru a preveni înfundarea arterei din nou. Unele dintre acestea rămân în arteră permanent, dar altele pot fi proiectate să se dizolve în timp, astfel încât artera dumneavoastră să revină la o stare normală.

Pe baza recuperării dumneavoastră după atac de cord, medicul dumneavoastră vă poate sugera o intervenție chirurgicală pe inimă. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pe inimă dacă medicul dumneavoastră găsește blocaje în mai multe artere din jurul inimii.

Unele opțiuni de intervenție chirurgicală includ:

• Aterectomie. Este exact ca o angioplastie, cu excepția faptului că cateterul are lame mici, rotative, pentru a îndepărta acumularea plăcii.
• Bypass. Medicul dumneavoastră folosește vene sau artere sănătoase din alte părți ale corpului pentru a muta sângele printr-un nou vas de sânge din jurul blocajului.
• Înlocuirea supapei. Medicul dumneavoastră folosește o valvă cardiacă sănătoasă, adesea de la un donator uman sau din țesut de vacă sau de porc, pentru a înlocui o valvă blocată sau nesănătoasă.

Cum este recuperarea?

Dacă blocajul LAD este tratat prin angioplastie sau stenting, de obicei va trebui să petreceți cel puțin o zi în spital pentru a vă recupera. După aceea, puteți merge acasă și puteți începe din nou să faceți activități normale, cum ar fi mersul la serviciu și exercițiile fizice, după aproximativ o săptămână.

Dacă medicul dumneavoastră trebuie să efectueze o intervenție chirurgicală pe inimă, poate fi necesar să petreceți trei până la șapte zile în spital înainte de a fi autorizat să mergeți acasă.

Probabil că vă veți trezi în unitatea de terapie intensivă (UTI) cu mai multe tuburi în piept pentru a drena lichidele, un tub de lichid intravenos (IV) în braț pentru a vă menține hrănit și o electrocardiogramă pentru a vă supraveghea inima.

Odată ce ajungi acasă, va trebui să:

• Aveți grijă de inciziile dumneavoastră chirurgicale menținându-le calde, uscate și proaspăt bandate de câteva ori pe zi.
• Luați orice medicamente pentru durere sau diluanti de sânge medicul dumneavoastră vă prescrie.
• Evitați să faceți exerciții sau să ridicați ceva peste 10 kilograme până când medicul dumneavoastră vă spune că este în regulă să faceți acest lucru.
• Participați la programe de reabilitare medicul dumneavoastră vă recomandă să vă creșteți puterea inimii și să vă reduceți riscul de a avea un alt atac de cord.

Care este perspectiva?

Supraviețuirea văduvei depinde de mulți factori, printre care:

• cât de repede ești tratat
• ce proceduri se folosesc
• dacă corpul tău intră în șoc
• cum își revine corpul în lunile și anii care au urmat atacului de cord

Dacă suferiți de șoc, șansele de supraviețuire sunt de aproximativ 40%. Fără șoc, șansele tale cresc la aproximativ 60 la sută sau mai mult.

Și două lucruri esențiale de reținut sunt că diagnosticarea precoce și prevenirea sunt esențiale nu numai pentru a preveni un blocaj LAD, ci și pentru a crește șansele de a supraviețui unuia, mai ales pe termen lung.

Mergeți imediat la urgență dacă observați orice simptom de atac de cord și încercați câteva modificări ale stilului de viață înainte sau după ce ați avut un atac de cord pentru a vă menține inima sănătoasă:

• Mananca o dieta sanatoasa pentru inima de cereale integrale, grăsimi sănătoase, lactate cu conținut scăzut de grăsimi și sodiu scăzut.
• Fă multă mișcare. Încercați exerciții ușoare până la moderate timp de aproximativ 20 până la 30 de minute pe zi.
• Renunțe la fumat sau folosind orice fel de produse din tutun.
• Păstrează-ți greutatea la un nivel optim. Urmărește un indice de masă corporală (IMC) de 25 sau mai mic.
• Obțineți un somn regulat și odihnitor, aproximativ șase până la opt ore pe noapte. Încercați să mergeți la culcare și să vă treziți cât mai aproape de aceeași oră în fiecare zi.
• Consultați-vă regulat medicul sau cardiologul pentru a urmări orice semn precoce de boală de inimă sau pentru a vă asigura că tratamentul funcționează după un atac de cord. Luați orice medicamente pentru inima dumneavoastră pe care le recomandă medicul dumneavoastră.