Ce este un Gastrinom?

Prezentare generală

Simptome

Deoarece gastrinoamele provoacă o creștere a producției de acid gastric, simptomele sunt similare cu cele ale ulcerului peptic. Unii oameni trăiesc cu simptome de câțiva ani înainte ca medicul lor să pună un diagnostic.

Simptomele unui gastrinom includ:

• dureri de stomac
• diaree
• indigestie sau arsuri la stomac
• balonare
• vărsături
• greaţă
• sângerare
• pierdere în greutate
• pofta slaba

Chiar dacă ulcerul poate apărea cu tumori, a avea un ulcer nu înseamnă că aveți o tumoare. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate verifica dacă aveți un gastrinom dacă aveți un ulcer persistent și una dintre următoarele afecțiuni:

• perforație intestinală și sângerare
• niveluri ridicate de calciu
• antecedente familiale de gastrinom
• acid gastric excesiv care nu se amelioreaza cu tratament

Cauze

Gastrinoamele sunt diviziunea necontrolată a celulelor care produc gastrină. Cauza exactă a acestei afecțiuni este necunoscută, deși poate exista o legătură genetică.

Gastrinoamele se pot dezvolta sporadic din motive necunoscute. Dar aproximativ 25 până la 30% dintre gastrinoame sunt asociate cu o tulburare genetică moștenită numită neoplazie endocrină multiplă de tip 1 (MEN1), spune Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Renale (NIDDKD).

Această tulburare ereditară se caracterizează prin dezvoltarea de tumori în glandele producătoare de hormoni. Alte simptome ale MEN1 pot include niveluri mai mari de hormoni, pietre la rinichi, diabet, slăbiciune musculară și fracturi.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda testarea dacă aveți ulcere care nu răspund la tratament. Testele de diagnostic pentru confirmarea gastrinomului includ:

Testul secretinei/gastrina serică a jeun

Acest test diagnostichează problemele cu pancreasul prin măsurarea capacității acestuia de a răspunde la hormonul secretină. În timpul acestui test, medicul dumneavoastră vă injectează hormonul în fluxul sanguin și apoi monitorizează răspunsul organismului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră verifică dacă nivelul de gastrină crește după injecție.

Testul pH gastric

Acest test folosește o endoscopie pentru a evalua cantitatea de acid gastric din stomac. Niveluri mai ridicate atât de gastrină, cât și de acid gastric pot indica un gastrinom.

Teste imagistice

Medicul dumneavoastră poate comanda o scanare CT sau RMN pentru a determina locația tumorii și pentru a evalua dacă tumora s-a răspândit la alte organe. Tumorile sau leziunile de gastrinom pot fi mici, astfel încât aceste teste imagistice pot să nu producă o imagine. În acest caz, medicul dumneavoastră poate efectua o ecografie endoscopică. Pentru această procedură, medicul dumneavoastră introduce un tub cu o cameră atașată în gât pentru a căuta tumori în stomac sau intestinul subțire.

Biopsie

Dacă medicul dumneavoastră descoperă o tumoare, următorul pas este o biopsie. Medicul dumneavoastră preia o probă din tumoră, apoi trimite această probă la un laborator pentru testare.

Tratament

Locația tumorilor și dacă acestea s-au răspândit în alte părți ale corpului determină modul în care medicul dumneavoastră tratează gastrinomul. Chirurgia este tratamentul primar, iar obiectivul intervenției chirurgicale este eliminarea cancerului din organism și vindecarea bolii.

Procedura recomandată de medicul dumneavoastră se bazează și pe localizarea tumorii. Opțiunile chirurgicale pot include:

• îndepărtarea întregii tumori
• îndepărtarea capului pancreasului sau a cozii pancreasului
• rezecția intestinului subțire (îndepărtarea unei părți a intestinului subțire și a tumorii)
• intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorilor care s-au răspândit în alte organe, cum ar fi ganglionii limfatici sau ficatul

Riscurile asociate cu intervenția chirurgicală includ infecția, durerea și pierderea de sânge. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege riscurile dumneavoastră.

Uneori, intervenția chirurgicală nu este o opțiune sau cancerul se răspândește și devine incurabil. Dacă dezvoltați cancer hepatic secundar din gastrinom, opțiunile de tratament includ:

• ablația cu radiofrecvență (folosește căldura pentru a ucide celulele canceroase)
• chimioembolizare transarterială (injectează chimioterapia direct în tumoră)
• radioterapie internă selectivă (o terapie care vizează alimentarea cu sânge a ficatului)

Alte tratamente pentru gastrinoame includ:

• chimioterapie (ucide celulele canceroase care nu pot fi îndepărtate chirurgical)
• inhibitori ai pompei de protoni (reduc producția de acid gastric)

Complicații

Gastrinoamele se pot agrava și pot duce la alte probleme atunci când nu sunt tratate. Puteți dezvolta ulcere suplimentare în stomac sau intestinul subțire și există riscul de perforare a intestinului subțire. Acesta este momentul în care se formează o gaură în peretele tractului gastro-intestinal.

Gastrinoamele cauzează, de asemenea, funcția pancreatică slabă la unii oameni. Dacă pancreasul nu poate produce în mod corespunzător enzime și hormoni, corpul dumneavoastră poate avea dificultăți în digerarea alimentelor.

Outlook

Există un prognostic bun atunci când intervenția chirurgicală este posibilă și boala nu s-a răspândit la alte organe. Cu tumora îndepărtată din organism, este posibil să trăiești o viață lungă și activă. Dar chiar și după operație, consultați periodic medicul pentru a verifica prezența unor noi tumori.

Este posibil să se trateze gastrinoamele care se răspândesc în alte organe, dar unele dintre aceste tumori pot fi incurabile. Dacă da, tratamentul poate ajuta la controlul simptomelor și vă poate prelungi viața.