Prezentare generală
Vasospasmul se referă la contracția bruscă a pereților musculari ai unei artere. Determină îngustarea arterei, reducând cantitatea de sânge care poate curge prin ea.
Țesutul care primește sânge din arteră poate dezvolta ischemie (leziune din cauza lipsei de oxigen). Dacă durează suficient de mult, va apărea necroză (moartea celulelor). Vasospasmul persistent se numește vasoconstricție.
Vasospasmul se poate întâmpla la o arteră oriunde în corpul dumneavoastră. Cele mai frecvente zone în care arterele mai mari sunt afectate sunt:
- creierul (vasospasm al arterei cerebrale)
- inima (vasospasm al arterei coronare)
Cele mai frecvente zone în care arterele mici și arteriolele sunt afectate sunt:
- mamelonul unei femei care alăptează
- mâinile și picioarele (fenomenul lui Raynaud)
Simptome de vasospasm
Simptomele vasospasmului depind de locul în care apare în organism.
Vasospasmul arterei cerebrale
Deoarece acest lucru apare de obicei după o sângerare la creier, cel mai frecvent simptom este o agravare a stării neurologice la 4 până la 14 zile după o sângerare. Persoana poate fi mai puțin trează sau mai puțin receptivă. Ei pot avea semne că au existat mai multe leziuni la nivelul creierului, cum ar fi un braț și un picior slabi sau pierderea vederii.
Vasospasmul arterei coronare
Lipsa de oxigen în mușchiul inimii provoacă durere în piept numită angină. Deși variază, este de obicei o senzație de apăsare sau de strângere pe partea stângă a pieptului, care poate urca pe gât sau pe braț.
Angina pectorală datorată vasospasmului este diferită de angina pectorală din boala coronariană, deoarece apare de obicei în timpul repausului și nu în timpul efortului.
Vasospasmul mamelonului
Această afecțiune provoacă o arsură sau durere ascuțită și mâncărime la mamelonul unei persoane care alăptează. Se poate întâmpla la scurt timp după alăptare sau între alăptare.
Durerea se datorează revenirii sângelui în mamelon când se oprește vasospasmul. La cineva cu fenomenul Raynaud, de obicei se întâmplă la începutul alăptării, deoarece mamelonul s-a răcit.
fenomenul lui Raynaud
Fenomenul Raynaud face ca degetele de la mâini și de la picioare să devină dureroase și amorțite atunci când sunt expuse la frig. Ele pot, de asemenea, furnicături și pulsații. În plus, degetele de la mâini și de la picioare își schimbă culoarea, devenind albe în timpul unui spasm și apoi trecând în albastru urmat de roșu intens pe măsură ce artera se deschide din nou. De asemenea, nasul și urechile pot fi afectate.
Fenomenul Raynaud poate afecta cca
Modul în care vasospasmul mameloanelor la cineva cu fenomenul Raynaud diferă de vasospasmul mameloanului tipic. De exemplu:
- de obicei afectează ambele mameloane în loc de unul singur
- mameloanele isi schimba culoarea in timpul si dupa spasm
- apar și simptome de vasospasm la nivelul mâinilor și picioarelor atunci când sunt expuse la frig
- vasospasmele apar la momente aleatorii în loc de după alăptare
Cauzele vasospasmului
Vasospasmul arterei cerebrale
Acest vasospasm apare cel mai adesea după ce un anevrism dintr-un vas de sânge din creier se sparge, determinând acumularea de sânge în spațiul dintre creier și craniu. Aceasta se numește hemoragie subarahnoidiană (SAH).
Potrivit Fundației pentru anevrism cerebral, aproximativ 30 la sută dintre persoanele care au SAH experimentează vasospasme.
Vasospasmul arterei coronare
Un vasospasm coronarian apare de obicei fără o cauză evidentă sau declanșator. Se întâmplă mai des la persoanele care au o acumulare de colesterol în arterele coronare (ateroscleroză).
Cu toate acestea, cu excepția fumatului, persoanele care au vasospasme sunt mai puțin susceptibile de a avea factorii de risc tipici pentru boala coronariană (cum ar fi hipertensiunea arterială și colesterolul crescut) decât persoanele care au boală coronariană.
Vasospasmul mamelonului
Acest vasospasm apare de obicei atunci când copilul nu este prins suficient de ferm de mamelon în timpul alăptării.
De asemenea, poate fi cauzată de expunerea la fumul de tutun, traumatisme ale mameloanelor și stres sever. Când apare la femeile care au fenomenul Raynaud, se întâmplă de obicei când mamelonul este expus la frig.
fenomenul lui Raynaud
În această stare, arterele mici din mâini și picioare spasm atunci când sunt expuse la frig sau în perioadele de stres. Există două tipuri. Cauza tipului primar este necunoscută (idiopatică). Fenomenul Raynaud secundar se datorează unei alte afecțiuni, cum ar fi sclerodermia.
Diagnosticul vasospasmului
Pentru vasospasmul în arterele mari, studiile imagistice și procedurile care privesc arterele și sângele care se mișcă prin ele sunt testele primare pentru diagnostic. Unele dintre acestea sunt:
- Ecografia cu Doppler. Această metodă analizează mișcarea sângelui prin vasele de sânge.
- scanare de perfuzie CT. Această scanare arată cât de multe zone de sânge primesc.
- coronarian sau angiografie cerebrală. În timpul acestei proceduri, colorantul este injectat în arteră și vizualizat cu o radiografie care arată mișcarea.
Medicii diagnostichează de obicei vasospasmul în arterele mici, studiind istoricul medical al unei persoane și simptomele acesteia. Nu există teste specifice pentru fenomenul Raynaud sau vasospasmul mamelonului.
Dacă medicul crede că o altă afecțiune poate cauza fenomenul Raynaud, poate face analize de sânge căutând cauza.
Tratamentul vasospasmului
Vasospasm cerebral
Tratamentul principal este de a crește fluxul de sânge către creier, astfel încât mai mult oxigen să ajungă în zona rănită. Un blocant al canalelor de calciu, numit nimodipină, nu oprește vasospasmele, dar îmbunătățește rezultatul neurologic.
Vasospasmul arterei coronare
Tratamentul este cu medicamente care reduc sau ameliorează vasospasmul, inclusiv:
- nitrați: pentru a preveni sau ameliora vasospasmul
- blocante ale canalelor de calciu: pentru a reduce vasospasmul prin relaxarea mușchiului arterial
Vasospasmul mamelonului
Există mai multe tratamente pentru aceasta, inclusiv:
- ameliorarea durerii cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofen sau acetaminofen (Tylenol), care sunt sigure de utilizat în timpul alăptării
- nifedipina, un blocant al canalelor de calciu care deschide arterele și este sigur de utilizat în timpul alăptării
- ulei cald masat usor pe mamelon in timpul unui spasm pentru a ajuta durerea
- suplimente de calciu, magneziu și vitamina B-6
- suplimente bogate în acizi grași omega, cum ar fi uleiul de primulă și uleiul de pește
fenomenul lui Raynaud
Primul pas în tratarea acestei afecțiuni este evitarea lucrurilor care provoacă spasme, cum ar fi fumatul, cofeină excesivă și expunerea prelungită la frig. Există câteva medicamente care pot ajuta, inclusiv:
- blocante ale canalelor de calciu
- nitrați
- medicamente pentru disfuncția erectilă
- unele antidepresive
Perspectivă pentru vasospasm
Vasospasmele reduc cantitatea de sânge care curge către țesuturile din organism, astfel încât acestea au potențialul de a provoca leziuni sau moartea celulelor în zonele în care alimentează sânge. Acest lucru este valabil mai ales atunci când arterele mari din creier sau inimă sunt afectate.
Cu toate acestea, există modalități de a preveni sau de a minimiza fiecare tip de vasospasm. Pentru vasospasmul în arterele mici și arteriole, evitarea declanșatorilor este cel mai important tratament.
Majoritatea oamenilor au o perspectivă bună dacă evită lucrurile care declanșează un vasospasm și urmează planul de tratament recomandat.
Prevenirea vasospasmului
Vasospasm cerebral
Hemoragiile subarahnoidiene (SAH) nu pot fi de obicei prevenite. Cu toate acestea, tratamentul precoce al unui HSA scade riscul apariției unor complicații precum vasospasmele.
Vasospasmul arterei coronare
Un tip de medicament, numit nitrați, este utilizat pentru a preveni vasospasmele coronariene. Medicamentele care scad colesterolul numite statine le pot preveni. În plus, evitarea lucrurilor care declanșează spasme poate ajuta la prevenirea acestora. Declanșatorii includ:
- fumat
- fiind afară pe vreme rece
- consumul de droguri stimulente ilegale, cum ar fi cocaina și metamfetamina
- stres
Vasospasmul mamelonului
Se pot face mai multe lucruri pentru a preveni acest lucru. Câteva sfaturi sunt:
- asigurați-vă că copilul este poziționat corect în timpul alăptării
- mentine mameloanele calde in timpul alaptarii si dupa aceea
- evitați potențialii factori declanșatori, cum ar fi fumatul, cofeina și stresul ridicat
fenomenul lui Raynaud
Purtarea de mănuși și șosete calde în frig poate ajuta la prevenirea simptomelor. Evitarea declanșatorilor este de asemenea utilă. Declanșatorii includ:
- fumat
- niveluri ridicate de stres
- trecând rapid de la un mediu cald la unul rece
- medicamente, cum ar fi decongestionantele, care provoacă vasospasm
Discussion about this post