Ce înseamnă dacă testul meu Papanicolau este anormal?

Ce este un frotiu Papanicolau?

Un frotiu Papanicolau (sau test Papanicolau) este o procedură simplă care caută modificări anormale ale celulelor la nivelul colului uterin. Colul uterin este partea cea mai inferioară a uterului, situată în partea superioară a vaginului.

Testul Papanicolau poate detecta celulele precanceroase. Celulele precanceroase pot fi îndepărtate înainte ca acestea să aibă șansa de a se dezvolta în cancer de col uterin, ceea ce face ca acest test să fie un potențial salvator.

În zilele noastre, este mai probabil să auziți denumirea de test Papanicolau decât de frotiu Papanicolau.

La ce să vă așteptați în timpul testului Papanicolau

Deși nu este necesară o pregătire reală, există câteva lucruri care pot afecta rezultatele Papanicolau. Pentru rezultate mai precise, evitați aceste lucruri cu două zile înainte de testul programat:

• tampoane
• supozitoare vaginale, creme, medicamente sau dușuri
• pulberi, spray-uri sau alte produse menstruale
• actul sexual

Un test Papanicolau poate fi efectuat în timpul menstruației, dar este mai bine dacă îl programați între menstruații.

Dacă ați avut vreodată un examen pelvin, testul Papanicolau nu este cu mult diferit. Te vei întinde pe masă cu picioarele în etrieri. Un speculum va fi folosit pentru a vă deschide vaginul și a permite medicului să vă vadă colul uterin.

Medicul dumneavoastră va folosi un tampon pentru a îndepărta câteva celule din colul uterin. Ei vor plasa aceste celule pe o lamă de sticlă și le vor trimite la un laborator pentru testare.

Un test Papanicolau poate fi puțin inconfortabil, dar în general este nedureros. Întreaga procedură nu ar trebui să dureze mai mult de câteva minute.

Înțelegerea rezultatelor dvs

Ar trebui să primiți rezultatele într-o săptămână sau două.

În cele mai multe cazuri, rezultatul este un test Papanicolau „normal”. Asta înseamnă că nu există dovezi că aveți celule cervicale anormale și nu va trebui să vă gândiți la asta din nou până la următorul test programat.

Daca nu primesti un rezultat normal, nu inseamna ca ai cancer. Nici măcar nu înseamnă neapărat că este ceva în neregulă.

Rezultatele testelor pot fi neconcludente. Acest rezultat este uneori numit ASC-US, ceea ce înseamnă celule scuamoase atipice de semnificație nedeterminată. Celulele nu semănau cu celule normale, dar nu puteau fi clasificate ca fiind anormale.

În unele cazuri, o probă slabă poate duce la rezultate neconcludente. Acest lucru s-ar putea întâmpla dacă ați avut recent act sexual sau ați folosit produse menstruale.

Un rezultat anormal înseamnă că unele celule cervicale s-au schimbat. Dar asta nu înseamnă că ai cancer. De fapt, majoritatea femeilor care au un rezultat anormal nu au cancer de col uterin.

Alte motive pentru un rezultat anormal sunt:

• inflamaţie
• infecţie
• herpes
• trichomonaza
• HPV

Celulele anormale sunt fie de grad scăzut, fie de grad înalt. Celulele de grad scăzut sunt doar ușor anormale. Celulele de înaltă calitate arată mai puțin ca celulele normale și se pot dezvolta în cancer.

Existența celulelor anormale este cunoscută sub denumirea de displazie cervicală. Celulele anormale sunt uneori numite carcinom in situ sau precancer.

Medicul dumneavoastră vă va putea explica specificul rezultatului Papanicolau, probabilitatea unui fals pozitiv sau fals negativ și pașii pe care ar trebui să îi urmați în continuare.

Pasii urmatori

Când rezultatele Papanicolau sunt neclare sau neconcludente, medicul dumneavoastră poate dori să programeze un test repetat în viitorul apropiat.

Dacă nu ați avut cotestare Papanicolau și HPV, ar putea fi comandat un test HPV. Se efectuează similar testului Papanicolau. Nu există un tratament specific pentru HPV asimptomatic.

De asemenea, cancerul de col uterin nu poate fi diagnosticat printr-un test Papanicolau. Este nevoie de teste suplimentare pentru a confirma cancerul.

Dacă rezultatele Papanicolau sunt neclare sau neconcludente, următorul pas va fi probabil o colposcopie.

O colposcopia este o procedură în care medicul dumneavoastră utilizează un microscop pentru a vă inspecta colul uterin. Medicul dumneavoastră va folosi o soluție specială în timpul colposcopiei pentru a ajuta la diferențierea zonelor normale de cele anormale.

În timpul unei colposcopii, o mică bucată de țesut anormal poate fi îndepărtată pentru analiză.

Celulele anormale pot fi distruse prin înghețare, cunoscută sub numele de criochirurgie, sau îndepărtate folosind o biopsie conică sau o procedură de excizie electrochirurgicală în ansă (LEEP). Îndepărtarea celulelor anormale poate preveni dezvoltarea cancerului de col uterin.

Dacă biopsia confirmă cancerul, tratamentul va depinde de alți factori, cum ar fi stadiul și gradul tumorii.

Cine ar trebui să facă un test Papanicolau?

Societatea Americană de Cancer recomanda screening-ul ar trebui să înceapă la vârsta de 25 de ani.

Este posibil să aveți nevoie de teste mai frecvente dacă:

• ai un risc crescut de cancer de col uterin
• ați avut rezultate anormale ale testului Papanicolau în trecut
• aveți un sistem imunitar slăbit sau sunteți seropozitiv
• mama ta a fost expusă la dietilstilbestrol în timpul sarcinii

De asemenea, sunt femeile cu vârste cuprinse între 25 și 65 de ani sfătuit pentru a face un test HPV la fiecare cinci ani sau, dacă acesta nu este disponibil, un test Papanicolau la fiecare trei ani.

Motivul pentru aceasta este că testarea în comun este mai probabil să detecteze o anomalie decât testarea Papanicolau singură. Co-testarea ajută, de asemenea, la detectarea mai multor anomalii celulare.

Un alt motiv pentru co-testare este că cancerul de col uterin este aproape întotdeauna cauzat de HPV. Dar majoritatea femeilor cu HPV nu dezvoltă niciodată cancer de col uterin.

Este posibil ca unele femei să nu aibă nevoie de teste Papanicolau în cele din urmă. Acestea includ femeile de peste 65 de ani care au făcut trei teste Papanicolau normale la rând și nu au avut rezultate anormale ale testelor în ultimii 10 ani.

De asemenea, femeile cărora li s-au îndepărtat uterul și colul uterin – o procedură cunoscută sub numele de histerectomie – și nu au antecedente de teste Papanicolau anormale sau cancer de col uterin ar putea să nu aibă nevoie de ele.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre când și cât de des ar trebui să vă faceți un test Papanicolau.

Pot să fac un test Papanicolau în timpul sarcinii?

Da, poți să faci un test Papanicolau în timp ce ești însărcinată. Puteți face chiar și o colposcopie. Un Papanicolau anormal sau o colposcopie în timpul sarcinii nu ar trebui să-ți afecteze copilul.

Dacă aveți nevoie de tratament suplimentar, medicul dumneavoastră vă va sfătui dacă trebuie să așteptați până când copilul dumneavoastră se va naște.

Outlook

După un test Papanicolau anormal, este posibil să aveți nevoie de teste mai frecvente timp de câțiva ani. Depinde de motivul rezultatului anormal și de riscul general de cancer de col uterin.

Sfaturi pentru prevenire

Motivul principal pentru un test Papanicolau este de a găsi celule anormale înainte ca acestea să devină canceroase. Pentru a reduce șansele de a face HPV și cancer de col uterin, urmați aceste sfaturi de prevenire:

• Vaccineaza-te. Deoarece cancerul de col uterin este cauzat aproape întotdeauna de HPV, majoritatea femeilor cu vârsta sub 45 de ani ar trebui să se vaccineze pentru HPV.
• Practicați sexul sigur. Utilizați prezervative pentru a preveni HPV și alte infecții cu transmitere sexuală (ITS).
• Programați un control anual. Spuneți medicului dumneavoastră dacă dezvoltați simptome ginecologice între vizite. Urmăriți conform recomandărilor.
• Fii testat. Programați teste Papanicolau așa cum este recomandat de medicul dumneavoastră. Luați în considerare co-testarea Pap-HPV. Spuneți medicului dumneavoastră dacă familia dumneavoastră are antecedente de cancer, în special cancer de col uterin.