Ce înseamnă să fii într-o stare vegetativă?

Care sunt simptomele?

O persoană aflată într-o stare inconștientă și fără răspuns a suferit leziuni ale creierului. Ei nu au nicio funcție cognitivă sau capacitate de a gândi. Dar, din moment ce trunchiul lor cerebral încă funcționează, persoana poate:

• reglați respirația și ritmul cardiac fără asistență
• deschide-le ochii
• au un ciclu somn-veghe
• au reflexe de bază
• mișcă ochii, clipește sau lacrimează
• geme, mormăie sau par să zâmbească

Ei nu sunt capabili să:

• urmăriți obiectele cu ochii
• răspunde la voci sau comenzi verbale
• vorbiți sau comunicați prin clipire sau gesturi
• muta cu scop
• interacționează cu mediul înconjurător
• arata semne de emotie
• dau semne de conștientizare

Această stare neștientă și fără răspuns diferă de aceste condiții similare:

• Stare minim conștientă. Persoana alternează între conștientizare și lipsă de conștientizare.
• Comă. Persoana nu este trează sau conștientă.
• Moartea creierului. Leziunile la nivelul creierului și ale trunchiului cerebral sunt categoric ireversibile.
• Sindromul blocat. Persoana este conștientă și pe deplin conștientă, dar complet paralizată și incapabilă să vorbească.

Cum este diagnosticată această stare?

Diagnosticul unei stări inconștiente și care nu răspunde necesită:

• prezența unui ciclu somn-veghe
• fără expresie sau înțelegere a limbajului
• nicio dovadă de răspuns susținut, reproductibil, intenționat sau voluntar la stimularea vederii, sunetului, mirosului sau atingerii
• un trunchi cerebral funcțional

Unele dintre aceste informații vor proveni din observarea directă de către un neurolog.

Un neurolog poate folosi, de asemenea, teste de diagnosticare pentru a confirma diagnosticul. Aceste teste pot include:

• EEG (electroencefalograma) pentru a evalua activitatea electrică a creierului

• CT sau RMN pentru a ajuta la evaluarea leziunilor la nivelul creierului și trunchiului cerebral

• Scanarea PET pentru a ajuta la evaluarea funcției cerebrale

fapt

O stare inconștientă și care nu răspunde de obicei urmează o comă.

Ce poate provoca această stare?

Leziunile acute ale creierului din cauza bolii sau rănilor provoacă o stare inconștientă și care nu răspunde.

Leziuni cerebrale netraumatice

Acest tip de leziune cerebrală poate apărea atunci când creierul este lipsit de oxigen sau când țesutul cerebral este deteriorat. Unele motive pentru aceasta includ:

• supradozaj de droguri
• encefalită
• atac de cord
• meningita
• aproape de înec
• otrăvire
• anevrism rupt
• inhalarea fumului
• accident vascular cerebral

Leziuni cerebrale traumatice (TBI)

Acest tip de leziune cerebrală este rezultatul unei răni pe care le-ați putea suferi de la o lovitură puternică la cap din cauza:

• accident de mașină
• cad de la mare inaltime
• la locul de muncă sau accident sportiv
• asalt

Leziuni cerebrale progresive

Această leziune cerebrală se poate datora unor afecțiuni precum:

• Boala Alzheimer
• tumoare pe creier
• boala Parkinson

fapt

În circumstanțe care pun viața în pericol, medicii au opțiunea de a induce o comă. Acest lucru este pentru a proteja creierul și pentru a-i oferi timp să se vindece. Cu toate acestea, afirmația care nu răspunde și nu este conștientă este nu induse medical.

Există un tratament?

Nu există un tratament real. Mai degrabă, accentul este îngrijirea de susținere, astfel încât creierul să se poată vindeca. Persoana va fi atent monitorizată pentru modificări sau semne de îmbunătățire.

În plus, medicii vor lua măsuri pentru a preveni potențialele complicații, cum ar fi:

• infecţie
• pneumonie
• insuficiență respiratorie

Îngrijirea de susținere poate implica:

• un tub de hrănire pentru a furniza nutrienți
• schimbarea pozițiilor în mod regulat pentru a evita escarele de decubit
• kinetoterapie pentru a exercita ușor articulațiile
• ingrijirea pielii
• îngrijire bucală
• managementul funcțiilor intestinului și vezicii urinare

Diferiți specialiști pot implica membrii familiei în încercarea de a stimula simțurile și de a determina un răspuns prin:

• vorbindu-le despre lucruri cu care sunt familiarizați
• redând muzică, televizor sau filme preferate
• arătând imagini de familie
• adăugarea de flori, parfumuri preferate sau alte arome în cameră
• ținându-le sau mângâindu-le mâna sau brațul

Tratamentul va începe într-un spital de îngrijire acută. În unele cazuri, persoana poate fi transferată la un azil de bătrâni sau la altă unitate de îngrijire pe termen lung.

Ce se întâmplă dacă acest lucru se întâmplă în timpul sarcinii?

O leziune a creierului care are ca rezultat o stare de neconștientizare și lipsă de răspuns se poate întâmpla oricui. Când apare în timpul sarcinii, necesită o evaluare atentă atât a mamei, cât și a copilului.

Într-un caz documentat, o femeie însărcinată a intrat în această stare la 14 săptămâni de gestație. Ea a primit îngrijiri de susținere și a avut o naștere prin cezariană la 34 de săptămâni. Copilul era sănătos. Mama a rămas într-o stare inconștientă și fără răspuns încă o lună înainte de a muri.

Într-un alt caz, o femeie era însărcinată în aproximativ 4 săptămâni când a intrat într-o stare de neștiință și de nerăspuns. Cu grijă, ea a putut duce fătul încă 29 de săptămâni.

În urma travaliului prematur, ea a născut un copil sănătos. Mama a rămas în aceeași stare neurologică.

Deciziile pentru membrii familiei

O persoană aflată în această stare neurologică poate supraviețui zeci de ani, dar majoritatea oamenilor vor supraviețui doar câțiva ani. Ca membru al familiei, este posibil să trebuiască să luați multe decizii importante cu privire la îngrijirea lor, cum ar fi:

• găsirea azilului sau a unității de bătrâni adecvate
• atenție la aspectele financiare ale îngrijirii pe termen lung
• luarea deciziilor de susținere a vieții care implică ventilatoare, tuburi de alimentare și alte măsuri utilizate pentru a menține o persoană în viață
• a alege dacă să semneze un DNR, astfel încât nu vor fi luate măsuri de salvare dacă persoana nu mai respira

Sunt decizii complexe care ar trebui să implice discuții aprofundate cu medicii implicați.

Dacă persoana respectivă nu are testament în viață sau procură medicală, poate fi util să vă consultați cu un avocat despre drepturile și responsabilitățile dumneavoastră.

Care este perspectiva persoanelor din această stare?

Persoanele aflate într-o stare inconștientă și fără răspuns pot trece la o stare minim conștientă.

Unii își vor recăpăta treptat conștiința. Unii vor continua să-și piardă toate funcțiile creierului. Nu există nicio modalitate de a prezice cu exactitate cine se va recupera. Recuperarea depinde de:

• tipul și severitatea leziunii
• vârsta persoanei
• cât timp a stat persoana în stat

Când o stare neurologică inconștientă și care nu răspunde durează mai mult de 4 săptămâni, se numește stare vegetativă persistentă (PVS).

Dintre persoanele cu TBI care rămân într-o stare neurologică inconștientă și fără răspuns timp de o lună, aproximativ 50 la sută își recapătă conștiința. Unii pot rămâne cu dizabilități cronice. Recuperarea poate fi mai dificilă pentru persoanele care au suferit o boală sau leziuni cerebrale netraumatice.

Este considerat PVS dacă a fost:

• cauzate de leziuni cerebrale netraumatice și a durat mai mult de 6 luni
• din cauza TBI și a durat mai mult de 12 luni

Recuperarea poate avea loc, dar este foarte puțin probabil. Cei care își revin după o perioadă lungă de timp pot rămâne cu dizabilități severe din cauza leziunilor cerebrale.

La ce sa te astepti dupa

Primele semne de recuperare ar putea fi urmărirea unei direcții simple, cum ar fi „Strânge-mi mâna”. Persoana ar putea încerca să comunice dând din cap, atingând ceva sau gesticulând.

S-ar putea să fie într-o stare minimă de conștient la început, astfel încât progresul se poate opri și se poate îmbunătăți treptat din nou.

Recuperarea variază de la persoană la persoană. După o evaluare amănunțită, medicul poate oferi mai multe informații despre perspectiva lor generală și ce puteți face pentru a ajuta.

Linia de jos

O stare neurologică inconștientă și care nu răspunde nu este același lucru cu moartea cerebrală.

Tulnicul creierului încă funcționează și treci printr-un ciclu somn-veghe. Dar nu ești conștient și nu poți interacționa cu împrejurimile tale. Această stare neurologică urmează de obicei o comă.

Tratamentul implică în principal îngrijire de susținere. Recuperarea depinde în mare măsură de amploarea vătămării creierului. Fiecare caz este unic.

Medicul curant vă poate ajuta să înțelegeți mai multe și la ce vă puteți aștepta.