Ce se întâmplă dacă ai o recidivă ALL?

Ce este o recidivă ALL?

Scopul tratamentului ALL este de a elimina celulele canceroase și de a duce la remisie. Aproximativ 92% dintre copiii sub 15 ani și 90% dintre adulții cu LLA vor ajunge în remisiune după tratament. Cu toate acestea, celulele canceroase revin uneori după remisie. Aceasta se numește recădere.

Motivele exacte ale unei recidive LAL nu sunt întotdeauna pe deplin înțelese. O recidivă poate apărea dacă tratamentul inițial nu a îndepărtat toate celulele canceroase sau dacă celulele canceroase au dezvoltat o rezistență la tratament. Poate apărea și dacă celulele canceroase se răspândesc nedetectate într-o nouă zonă a corpului.

Recăderile sunt mai probabile la adulții cu LLA decât la copii.

Care sunt simptomele unei recidive ALL?

Orice revenire a TOATE simptomele pe care le-ați avut înainte de remisiune ar putea fi un semn al unei recidive. Simptomele de care trebuie să fii conștient includ:

• frisoane
• febră
• oboseală
• pierdere în greutate inexplicabilă
• pierderea poftei de mâncare

• sângerare ușoară sau vânătăi

• transpirații nocturne
• infectii frecvente
• dureri osoase
• dureri de cap
• anemie
• dificultăți de respirație
• greaţă
• vărsături

Rețineți că aceste simptome nu sunt întotdeauna un semn sigur că ALL a recidivat. Acestea pot fi cauzate de un virus standard sau de o infecție bacteriană și nu de cancer.

Cu toate acestea, este o idee bună să anunțați medicul dumneavoastră primar sau echipa de tratament pentru cancer dacă aveți simptome care vă privesc.

Pentru a vă pregăti pentru vizita, faceți o listă care să detalieze simptomele dumneavoastră. Puteți include informații despre:

• când simptomele au apărut pentru prima dată
• cât de severe sunt simptomele tale
• dacă simptomele dumneavoastră curente sunt similare cu simptomele pe care le aveați înainte de diagnosticul dumneavoastră inițial

De asemenea, vă poate ajuta să includeți detalii despre tratamentele dumneavoastră anterioare dacă discutați cu un medic care nu a făcut parte din tratamentul dumneavoastră inițial pentru cancer.

Medicul vă va trimite pentru testare dacă consideră că este probabil ca simptomele dumneavoastră să fie cauzate de o recădere.

Sunt TOATE recăderile mai frecvente la copii sau adulți?

Deși ALL în sine este mai frecventă la copii decât la adulți, recăderile ALL sunt mai frecvente la adulți decât la copii. La adulți, rata generală de recidivă este de aproximativ 50 la sută, în timp ce rata de recidivă la copii este de aproximativ 10 la sută. Cu toate acestea, aceste rate sunt afectate de mai mulți factori.

Ratele de recădere sunt mai mari la copiii care:

• sunt mai mici de 1 ani
• sunt mai mari de 9 ani
• aveau un număr mare de celule canceroase în măduva osoasă când au fost diagnosticați pentru prima dată
• au anumite modificări genetice

Ratele de recădere sunt mai mari la adulții care:

• au mai mult de 50 de ani
• avea un număr mare de celule canceroase în măduva osoasă când au fost diagnosticate pentru prima dată
• au anumite modificări genetice

Cum se tratează o recidivă ALL?

Tratamentul principal pentru o recădere a LAL este chimioterapia. Aceasta se numește „chimioterapia de reinducție” și este adesea mai intensă decât chimioterapia de primă rundă.

Alte tratamente vor depinde de:

• vârstă
• sănătatea generală
• prognostic sau perspective
• cât de bine răspunzi la chimioterapie

Alte opțiuni de tratament pot include:

• Transplant de celule stem. Transplanturile de celule stem folosesc celule stem pentru a reface și înlocui măduva osoasă care a fost tratată cu chimioterapie și radiații. Această opțiune este, în general, oferită pacienților mai tineri, cu o sănătate generală bună.
• Imunoterapie. Imunoterapia vă poate ajuta sistemul imunitar să recunoască și să lupte împotriva celulelor canceroase. Aceasta include imunoterapii mai noi, cum ar fi terapia cu celule T CAR, precum și terapii mai standard, cum ar fi blinatumomab sau imatinib.
• Tratamente de susținere. Tratamente precum antibioticele, transfuziile de sânge și medicamentele pentru ameliorarea durerii pot ajuta la gestionarea simptomelor unei recăderi LAL.
• Terapie cu radiatii. Radioterapia poate ajuta dacă aveți simptome cauzate de LAL care s-a răspândit la creier sau măduva spinării.

Care este perspectiva dacă aveți o recidivă ALL?

Există mai mulți factori care vă afectează perspectiva cu o recidivă a ALL. Lucrurile care vă influențează pozitiv perspectiva includ:

• fiind mai mic de 20 de ani
• având ALL cu celule B
• fiind în remisie pentru o perioadă mai lungă de timp
• atinsă remisiunea inițială în 4 săptămâni

Lucrurile care vă pot avea un impact negativ asupra perspectivei includ:

• fiind mai în vârstă de 50 de ani
• având ALL cu celule T
• recidivând foarte curând după intrarea în remisie
• durează mai mult de 4 săptămâni pentru a ajunge la o remisiune inițială

În general, copiii au o rată de supraviețuire la 5 ani de 50% după o primă recădere. Adulții au o rată mai mică de supraviețuire la 5 ani de 10 la sută dupa recidiva. Cu toate acestea, noi tratamente și terapii pentru cancer sunt cercetate și dezvoltate continuu. Perspectiva pentru multe tipuri de cancer, chiar și după o recidivă, este probabil să continue să se îmbunătățească în următorii câțiva ani.

ALL este rară la adulți, dar este cel mai frecvent tip de leucemie diagnosticat la copii. Se consideră că a recidivat atunci când celulele canceroase sunt găsite în măduva osoasă după remisiune.

O recidivă poate provoca simptome care sunt foarte asemănătoare cu cele pe care le aveai înainte de a fi diagnosticat pentru prima dată. Este o idee bună să consultați un medic dacă credeți că ALL a recidivat.

O recidivă este de obicei tratată cu chimioterapie. Este posibil să primiți și un transplant de celule stem sau imunoterapie. Perspectiva dumneavoastră va depinde de factori precum tipul de LLA pe care îl aveți, vârsta dumneavoastră, cât timp ați fost în remisie și cât de bine ați răspuns la tratamentul inițial.