Ce sunt gemenii uniți?

Ce sunt gemenii uniți?

Gemenii uniți sunt rezultatul unei sarcini gemelare monozigote (sarcină gemelară identică) care provine din fecundarea unui singur ovul.

În timpul unei sarcini gemelare identice tipice, embrionul se divide la aproximativ 13 zile după fertilizare. Cu o sarcină gemelară simultană, această diviziune este întârziată. Între ziua 13 și ziua 15, embrionul începe să se dividă, dar rămâne fuzionat în anumite zone ale corpului în curs de dezvoltare.

Indiferent de locul în care sunt uniți, gemenii vor fi monoamniotici monocorionici, ceea ce înseamnă că ambii vor împărți o singură placentă și un singur sac amniotic.

Tipurile comune de gemeni uniți sunt:

• Toraco-omfalopag Gemenii: Acești gemeni sunt uniți la piept și abdomen. Acest tip se compensează 28% a sarcinilor gemelare unite.
• Gemenii toracopagi: Acest tip este îmbinat la piept. Acest tip se compensează 18,5% a sarcinilor gemelare unite.
• Gemenii omfalopagi: Acești gemeni sunt uniți la nivelul abdomenului. Acest tip se compensează 10% a sarcinilor gemelare unite.
• Gemeni heteropagus: Aceștia sunt gemeni paraziți. Acest tip se compensează 10% a sarcinilor gemelare unite.
• Gemeni craniopagus: Acești gemeni sunt uniți la cap. Acest tip se compensează 6% a sarcinilor gemelare unite.

Mai putin comun tipurile includ:

• Gemeni pigopagi: Acești gemeni sunt uniți la nivelul sacrului/perineului.
• Gemenii Rachipagus: Acești gemeni sunt uniți la nivelul coloanei vertebrale.
• Gemenii Ischiopagus: Acești gemeni sunt uniți la nivelul abdomenului inferior/pelvisului.
• Cefalopag: Acești gemeni sunt uniți între cap și buric.

În funcție de locul în care sunt uniți gemenii, aceștia pot împărtăși organe în grade diferite. Din nou, fiecare caz este unic și necesită o monitorizare atentă de către medici pentru a determina cât de mult din organe sunt partajate.

Care sunt simptomele gemenilor uniți?

Nu există simptome specifice pe care le puteți experimenta dacă sunteți însărcinată cu gemeni uniți. În schimb, este posibil să aveți simptome similare cu cele dintr-o sarcină tipică cu multiple. Aceste simptome includ:

• creștere rapidă în greutate începând cu primul trimestru
• greturi severe matinale (greață și vărsături)
• oboseală extremă
• durere și sensibilitate severă a sânilor
• uter mare pentru vârsta gestațională

Deși aceste simptome sunt similare cu cele asociate cu sarcina în general, intensitatea este diferită în cazul multiplilor, inclusiv al gemenilor uniți.

Motivul? Cercetare arată că în corpul tău circulă niveluri mai mari de gonadotropină corionică umană (hCG) dacă ești însărcinată cu multiple. Mai mulți hormoni pot însemna simptome de sarcină mai intense.

Ce cauzează gemenii uniți?

Mulți cercetători cred că gemenii uniți își încep călătoria la fel cum fac alți gemeni identici.

Un ovul este fertilizat de un spermatozoid și călătorește prin trompele uterine pentru a se implanta în uter. Spre deosebire de gemenii identici tipici, embrionul nu se separă complet în doi bebeluși separați. Din anumite motive, bebelușii rămân uniți și continuă să se dezvolte astfel până la naștere.

Noi nu stiu de ce embrionul nu se separă complet. Și de fapt, unii cercetători cred că embrionii se pot separa în mod normal, dar apoi fuzionează împreună la începutul dezvoltării lor. În ambele cazuri, sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina cauza exactă a gemenilor uniți.

Cum sunt diagnosticați gemenii uniți?

HCG mai mare vă poate da o informare timpurie că aveți mai multe. Dar, din moment ce alte situații pot duce la niveluri hormonale mai mari, cum ar fi sarcina molară, nu este o modalitate fiabilă de a diagnostica gemenii uniți.

Ecografia le permite medicilor să vizualizeze ce se întâmplă în interiorul uterului utilizând unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea o imagine în mișcare. Acest test poate arăta câți bebeluși sunt în uter și dacă au în comun un sac amniotic și un pol fetal. Ecografia poate arăta dacă gemenii sunt alăturați imediat din primul trimestru.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate oferi confirmare și detalii suplimentare. Acest test poate arăta unde sunt conectați bebelușii și ce organe au în comun. RMN-ul nu folosește radiații, deci este sigur în timpul sarcinii.

Gemenii uniți pot fi separați?

Sarcina cu gemeni uniți este considerată cu risc ridicat, așa că probabil veți fi îndrumat către un specialist în medicina materno-fetală (MFM) sau un perinatolog pentru sprijin suplimentar.

Gemenii uniti sunt, de obicei, nascuti prin cezariana (cezariana) aproape de termen pentru a minimiza riscurile. Vârsta medie la naștere pentru gemenii uniți este între 34 și 35 de săptămâni.

După naștere, gemenii pot avea nevoie de îngrijire în unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU). Experții împărtășesc asta 25% dintre gemeni uniți supraviețuiesc suficient de mult pentru a fi luați în considerare pentru o intervenție chirurgicală de separare.

Acestea fiind spuse, separarea depinde de locul în care gemenii sunt uniți și de ce organe vitale sunt împărțite. Aceasta înseamnă că unii gemeni pot fi separați, în timp ce alții nu pot fi separați.

Operația de separare este supusă de la caz la caz atunci când gemenii sunt între ele 3 luni si 3 ani. Nu există două operații la fel și își aduc propriile riscuri individuale și întrebări etice. Veți lucra îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a determina alegerea potrivită în cazul dumneavoastră.

Complicațiile intervenției chirurgicale de separare pot include:

• insuficiență de organ sau leziuni
• defecte ale pielii în jurul locului de intervenție chirurgicală
• infecție post-chirurgicală
• sângerare excesivă

Care sunt celelalte opțiuni de tratament pentru gemenii uniți?

Nu există un tratament standard pentru gemenii uniți. În schimb, medicul dumneavoastră va lua în considerare sănătatea bebelușilor și orice alte circumstanțe speciale care sunt unice pentru legătura lor fizică.

Probabil că veți avea o echipă formată din mulți medici diferiți care vă pot sfătui cu privire la următorii pași pentru a vă ajuta gemenii cu probleme de sănătate, dezvoltare și alte domenii.

Opțiunile pot include:

• fizioterapie
• ergoterapie
• dispozitive specializate pentru a ajuta la mobilitate

Care sunt factorii de risc pentru gemenii uniți?

Sunt fără factori de risc specifici — genetică sau de mediu — pentru a avea gemeni uniți.

Ei nu aleargă în familii așa cum fac uneori gemenii fraterni. În schimb, gemenii uniți apar atunci când gemenii identici nu se separă complet. Șansa de a avea gemeni identici este aceeași pentru toate femeile – aproximativ 1 din 250 de sarcini.

Gemenii uniți sunt De 3 ori mai frecvent la sarcinile cu gemeni de sex feminin decât la gemenii de sex masculin. Și dacă ai un set de gemeni uniți, șansa ta de a avea un alt set nu este mai mare – ai totuși aceeași probabilitate ca toți ceilalți.

Care sunt perspectivele pentru gemenii născuți uniți?

Gemenii uniți se confruntă cu diverse provocări pe parcursul sarcinii și după naștere. În jurul 28% dintre gemeni uniți mor în timpul sarcinii sau sunt născuți morți. O alta 54% pot muri la scurt timp după ce s-au născut. Aceasta pleacă 18% a gemenilor uniți care trăiesc peste 24 de ore după naștere.

După perioada nou-născutului, perspectiva depinde de locul în care sunt legați gemenii. Cercetătorii explică că rata de supraviețuire generală pentru gemenii uniți este 7,5%. În jurul 60% dintre gemeni uniți care sunt separați vor supraviețui.

Întrebări frecvente

Cât de des întâlniți sunt gemenii uniți?

Gemenii uniți sunt foarte rar. Rata variază de la 1 din 50.000 de nașteri la 1,5 din 100.000 de nașteri.

Poate unul dintre gemeni uniți să fie femeie, iar celălalt bărbat?

Nu. Gemenii uniți apar din ceea ce se numește o sarcină gemelară monozigotă. Aici un embrion se împarte de obicei în doi gemeni identici. Gemenii identici sunt mereu de acelasi sex.

De ce gemenii uniți sunt uneori numiți „gemeni siamezi”?

„Gemeni siamezi” este un termen învechit care a apărut în anii 1800. Inițial se referea la un set de frați gemeni uniți pe nume Chang și Eng Bunker. Ei s-au născut în Siam (acum Thailanda) și au călătorit în toată Anglia ca parte a unei expoziții de circ numită „Gemenii Siamezi”.

Concluzie

Nu există factori de risc stabiliți pentru a avea gemeni uniți. În schimb, se dezvoltă spontan, la fel ca gemenii identici tipici. Există o varietate de moduri diferite în care gemenii pot fi uniți, iar modul în care sunt uniți va determina dacă separarea este posibilă.

Dacă sunteți însărcinată cu gemeni uniți sau aveți alte preocupări cu privire la dezvoltarea bebelușului dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate explica riscurile și opțiunile de tratament care se aplică în cazul dumneavoastră specific.