Ce sunt nodurile Bouchard și ce înseamnă ele?

Care sunt nodurile lui Bouchard?

Unul dintre cele mai mari provocări în diagnosticarea artritei articulațiilor degetelor se face diferențierea între osteoartrita și artrita psoriazică.

Prezența nodurilor lui Bouchard este a semn clasic de osteoartrita mainii care poate ajuta la aceasta diferentiere. Ele poartă numele doctorului francez Charles-Joseph Bouchard.

Nodurile lui Bouchard sunt umflături dure, osoase, care se formează de-a lungul articulațiilor mijlocii ale degetelor tale. Aceste articulații se numesc articulații interfalangiene proximale.

Nodurile lui Bouchard pot provoca:

• umflare și rigiditate
• slăbiciune
• degete strâmbe
• scăderea amplitudinii de mișcare

Puteți dezvolta nodurile lui Bouchard într-unul sau mai multe degete. Se numesc noduri Heberden atunci când se formează pe articulațiile de lângă capătul degetelor tale, care se numesc articulațiile falangele distale.

Ganglionii lui Bouchard sunt mai puțin frecventi și sunt asociați cu artrită mai severă.

Ce cauzează nodurile lui Bouchard?

Nodurile lui Bouchard se formează atunci când cartilajul dintre oasele degetelor tale se uzează. Rolul acestui cartilaj este de a reduce frecarea articulațiilor tale. Când se uzează, oasele încep să se frece. Acest lucru poate afecta articulația și poate declanșa dezvoltarea de țesut osos nou.

Țesutul osos nou poate face ca capetele degetelor să devină nealiniate și strâmbe.

Factorii de risc pentru dezvoltarea osteoartritei mâinii includ:

• varsta mai inaintata
• rănire anterioară
• lucrând la o muncă care necesită multă mișcare a mâinii
• având un istoric familial al nodurilor lui Bouchard

Artrita psoriazica

Despre 1 din 4 persoanele cu psoriazis au și artrită psoriazică, care poate provoca dureri articulare, umflături și rigiditate.

Artrita psoriazică tinde să se dezvolte la 5 până la 10 ani după un diagnostic de psoriazis.

Dar persoanele cu psoriazis pot dezvolta și alte tipuri de artrită, cum ar fi osteoartrita, iar diferențierea între ele poate fi dificilă.

Într-un 2021 studiu publicate în Journal of Rheumatology, cercetătorii au descoperit că prevalența osteoartritei a fost:

• 22% la persoanele cu artrită psoriazică
• 12,6% la persoanele cu psoriazis
• 11 la sută în populația generală

Artrita psoriazica vs osteoartrita

Osteoartrita este cauzată de o degenerare a cartilajului din articulații din cauza uzurii repetitive. Artrita psoriazică este cauzată de afectarea articulațiilor de către sistemul imunitar care atacă celulele sănătoase. Persoanele cu psoriazis pot dezvolta ambele tipuri de artrită.

Artrita psoriazica

Artrita psoriazică este cauzată de un răspuns imunitar greșit direcționat în care sistemul imunitar vă atacă articulațiile. Simptomele pot varia de la ușoare la severe. Simptomele depind de locul în care se dezvoltă artrita, dar pot include:

• rigiditate
• umflătură
• durere
• pitting sau separare a unghiilor
• pete de piele solzoase

Este posibil să treceți prin crize sau perioade în care simptomele sunt mai grave decât de obicei. Unii oameni au probleme severe cu multe articulații, iar alții au simptome ușoare doar la una sau două articulații.

Dezvoltarea artritei psoriazice încă nu este pe deplin înțeleasă. Între o treime și jumătate dintre persoanele cu artrita psoriazica au si o ruda cu psoriazis sau artrita psoriazica. Cel mai frecvent se dezvoltă între 30 și 50 de ani.

Osteoartrita

Osteoartrita este cel mai frecvent tip de artrită și devine mai frecventă odată cu vârsta. În Statele Unite, se estimează că 80 la sută dintre persoanele peste 65 de ani au semne de osteoartrita.

Osteoartrita este cauzată de uzura articulațiilor care se întâmplă pe parcursul mai multor ani. Are tendința de a se dezvolta lent și se agravează în timp, pe măsură ce articulația continuă să sufere leziuni.

Nu există un remediu pentru osteoartrita, dar tratamentul vă poate ajuta să vă gestionați simptomele.

Simptomele sunt similare cu cele ale altor tipuri de artrită și includ:

• durere
• rigiditate
• pierderea mobilității
• umflătură
• articulațiile trosnind sau trosnind

Cum afectează artrita psoriazică mâinile

Artrita psoriazică afectează de obicei mâinile. Poate apărea și în genunchi, glezne și picioare.

Simptomele artritei psoriazice la nivelul mâinilor sunt similare cu alte tipuri de artrită. Acestea pot include:

• roșeață și umflare
• scăderea amplitudinii de mișcare
• rigiditate
• căldură provenită din articulația afectată

Este posibil ca mâinile tale să nu fie afectate uniform. Umflarea afectează adesea un deget întreg cu cea mai mare umflare în jurul degetului mijlociu. Articulația de la capătul degetului poate fi, de asemenea, deformată.

Este posibil să observați modificări ale texturii unghiilor, cum ar fi găuri, crestături sau sfărâmare.

Despre 23 până la 27 la sută dintre persoanele cu psoriazis dezvoltă simptome pe unghii.

Unele persoane cu artrită psoriazică pot avea, de asemenea, zone de piele roșie, uscată și solzoasă pe mâini sau palme. Psoriazisul se poate dezvolta pe orice parte a corpului, dar afectează cel mai frecvent ta:

• coate
• genunchi
• scalp
• mai jos a spatelui
• burtă

Tratarea ganglionilor lui Bouchard și a inflamației la mâini

Deși nu există un tratament special pentru ganglionii lui Bouchard, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să gestionați alte simptome de artrită în mâinile dumneavoastră.

Tratamentul pentru artrită începe de obicei cu o abordare conservatoare, neinvazivă. Medicul dumneavoastră vă poate sugera:

• medicamentele. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau alte medicamente precum capsaicina. Medicamentele sunt disponibile în diferite forme, cum ar fi creme, loțiuni și pastile.
• schimbarea obiceiurilor de mișcare. Puteți simți ameliorarea durerii adaptându-vă mișcările mâinii și evitând mișcările care provoacă durere.
• căldură și frig. Unii oameni experimentează ameliorarea durerii atunci când aplică căldură și frig pe articulația afectată.

Dacă medicamentele și alte tratamente conservatoare eșuează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Dar intervenția chirurgicală efectuată pentru a repara artrita mâinii este neobișnuită, deoarece complicațiile și ratele de eșec sunt mari.

Cele două intervenții chirurgicale primare utilizate pentru a trata artrita mâinii includ:

• Înlocuirea în comun. Articulația dumneavoastră deteriorată este îndepărtată și înlocuită cu un implant artificial.
• fuziunea articulară. Oasele de pe ambele părți ale degetului sunt fuzionate pentru a reduce mișcarea prin articulație.

Trăiește bine cu artrită

Artrita mâinii vă poate afecta negativ calitatea vieții. Este posibil să reușiți să vă reduceți disconfortul cu o combinație de remedii casnice și schimbându-vă obiceiurile de mișcare.

Iată câteva sfaturi pentru a face viața mai ușoară cu artrita mâinii:

• Utilizați ustensile cu mâner larg pentru a evita să fie nevoie să strângeți strâns.
• Evitați presiunea suplimentară asupra degetelor în timpul sarcinilor precum deschiderea și închiderea ușilor. Folosește-ți palmele atunci când este posibil.
• Țineți telefonul sau tableta cu palma mâinii. Puteți cumpăra cutii pentru a face acest lucru mai ușor.
• Utilizați o tastatură ergonomică sau încercați un software de dictare pentru a minimiza tastarea.
• Luați în considerare purtarea unei bretele sau atele pentru a minimiza mișcarea prin articulație.
• Adresați-vă farmacistului pentru sticle de medicamente prescrise ușor de deschis pentru a minimiza mișcarea fine a degetelor.
• Purtați haine ușor de pus și de scos. Luați în considerare cumpărarea de haine cu nasturi magnetici.
• Folosiți sticle de șampon și balsam cu pompe în loc de sticle de stoarcere.
• Minimizați sarcinile inutile care vă folosesc mâinile și provoacă durere.
• Minimizați cât de des țineți obiecte mici cu o prindere strânsă pentru o perioadă lungă de timp.
• Evitați activitățile pe care le considerați deosebit de dureroase.

Nodurile lui Bouchard sunt unul dintre semnele caracteristice ale osteoartritei articulațiilor degetelor, nu artritei psoriazice. Ele apar ca umflături osoase de-a lungul articulației mijlocii a degetului. Medicii folosesc prezența acestor umflături pentru a diferenția osteoartrita de alte tipuri de artrită.

Artrita în mâinile tale poate fi foarte incomodă, dar medicul dumneavoastră vă poate ajuta să dezvoltați un plan de tratament. Medicul dumneavoastră vă va recomanda mai întâi tratamente conservatoare, cum ar fi schimbarea obiceiurilor de mișcare sau luarea de AINS. Dacă acestea nu vă reduc disconfortul, vă pot recomanda o intervenție chirurgicală.