Ce teste sunt folosite pentru a diagnostica astmul?

Cum este diagnosticat astmul?

Puteți contacta un medic despre astm dacă ați avut respirație șuierătoare, ați tușit și ați avut dificultăți de respirație. Medicul dumneavoastră vă va analiza simptomele, istoricul medical și istoricul familial.

Veți vorbi despre cât timp ați avut probleme cu respirația, cât de des apare și dacă se înrăutățește noaptea. Medicul dumneavoastră va comanda teste pentru a căuta astm și va exclude alte afecțiuni care ar putea cauza simptome similare.

Ce teste se fac pentru a diagnostica astmul?

Există o serie de teste necesare pentru a diagnostica astmul. Primul test pe care îl veți avea va fi un examen fizic. În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră va:

• examinează-ți nasul, gâtul și căile respiratorii
• ascultă-ți respirația cu un stetoscop pentru sunetul șuierător
• examinează-ți pielea pentru eczeme, urticarie și alte semne ale unei posibile reacții alergice
• discutați despre simptomele dvs

Veți avea, de asemenea, teste ale funcției pulmonare, teste imagistice și analize de sânge. Rezultatele acestor teste vor fi folosite pentru a diagnostica astmul sau orice altă afecțiune care ar putea cauza simptomele respiratorii. Puteți începe tratamentul după ce aveți un diagnostic.

Teste funcționale pulmonare

Testele funcției pulmonare sunt uneori numite teste ale funcției pulmonare. Aceste teste sunt utilizate pentru a diagnostica mai multe afecțiuni pulmonare și respiratorii, inclusiv astmul.

Există mai multe teste comune ale funcției pulmonare pe care le puteți avea pentru astm:

• Spirometrie. Acest test măsoară cât de mult aer puteți sufla din plămâni și cât de repede expirați aerul. Acesta permite medicilor să vadă dacă respirația dvs. este obstrucționată. Veți avea un test de spirometrie înainte și după inhalarea unui medicament. Medicamentul vă dilată temporar căile respiratorii pentru a evalua reversibilitatea bolii pulmonare obstructive.
• Oxid nitric expirat. Astmul este o afecțiune inflamatorie care vă afectează plămânii, iar oxidul nitric este un gaz care se găsește în plămâni când sunt inflamați. Un test de oxid nitric expirat măsoară oxidul de azot din plămâni. Vei inspira într-o mașină mică timp de 10 secunde, astfel încât cantitatea de oxid nitric din respirația ta să poată fi calculată. Cantitatea de oxid nitric din respirația expirată a unei persoane poate ajuta la diagnosticarea astmului, împreună cu alte teste. Cu toate acestea, un nivel normal nu înseamnă că o persoană nu are astm.
• Teste de provocare. Aceste teste sunt efectuate dacă rezultatele examenului fizic și ale spirometriei nu sunt suficient de clare pentru un diagnostic. În funcție de ceea ce medicul crede că ar putea declanșa astmul, fie vi se va administra o substanță, cum ar fi manitol sau metacolină, care vă poate îngusta căile respiratorii, fie vi se va cere să efectuați un scurt exercițiu. Apoi veți relua testul de spirometrie pentru a vedea dacă rezultatele se schimbă și se înrăutățesc.
• Test de măsurare a debitului expirator de vârf. Acest test este administrat în mod normal persoanelor care au deja un diagnostic de astm bronșic pentru a măsura cât de bine funcționează planul lor de gestionare a astmului, dar testul poate fi făcut și în timpul testării inițiale. În timpul acestui test rapid, veți sufla într-un metru mic pentru a vedea cât de bine se mișcă aerul în plămâni.

Raze X și alte teste imagistice

De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda o radiografie toracică sau o tomografie computerizată (CT) a toracelui. Aceste teste permit medicilor să obțină o imagine detaliată a plămânilor și a structurilor din jur. Îți poate ajuta medicul să caute alte afecțiuni care ar putea cauza simptomele, cum ar fi:

• bronșiectazie
• pneumonie acută
• infectii sinusurilor
• emfizem
• tumori pulmonare, în special cele localizate în căile respiratorii

Teste pentru alergii, BRGE și alte afecțiuni

Afecțiuni multiple pot provoca tuse și alte simptome similare cu astmul. Uneori, aceste afecțiuni apar împreună cu astmul și vă pot agrava astmul. Medicul dumneavoastră va dori să efectueze teste pentru aceste afecțiuni. Testele exacte pe care le veți avea vor depinde de simptomele dumneavoastră exacte și de rezultatele testelor funcției pulmonare. Testele suplimentare posibile includ:

• Evaluarea refluxului gastroesofagian (GERD). Diagnosticul de BRGE la persoanele cu astm este adesea un diagnostic clinic, bazat pe prezenta simptomelor clasice. Pentru persoanele cu simptome care sunt suspecte pentru BRGE, dar care nu au simptomele clasice, următorul pas ar fi trimiterea acestora către un gastroenterolog pentru evaluare și analiză.
• Analize de sange. Nu există analize de sânge care să poată determina prezența sau absența astmului sau să măsoare severitatea acestuia. Cu toate acestea, o hemoragie completă cu analiză diferențială a globulelor albe pentru a căuta celule numite eozinofile poate fi utilă în anumite cazuri. De asemenea, o cantitate scăzută de globule roșii (anemie) poate provoca dificultăți de respirație care nu răspunde la terapiile pentru astm și ar necesita o evaluare suplimentară pentru a determina cauza. Anumite teste de sânge pot căuta, de asemenea, alergii sau infecții care ar putea fi cauza simptomelor dumneavoastră.

Există diferite teste pentru a diagnostica astmul la copii?

Copiii sub 5 ani nu au, în mod normal, teste ale funcției pulmonare. În schimb, un medic va face un examen fizic și va nota toate simptomele lor. Ei vor colecta un istoric medical detaliat și vor pune întrebări despre istoricul medical al familiei.

Există multe afecțiuni care ar putea arăta ca astmul la copiii mici, ceea ce face diagnosticul dificil. Medicul copilului dumneavoastră poate prescrie un medicament inhalat numit bronhodilatator. Acest medicament este sigur și deschide temporar căile respiratorii.

Poate fi un semn că copilul dumneavoastră are astm bronșic dacă bronhodilatatorul le îmbunătățește simptomele respiratorii. Medicul copilului dumneavoastră va pune un diagnostic odată ce există suficiente dovezi care să susțină că astmul cauzează dificultăți de respirație copilului dumneavoastră.

Cum să te pregătești pentru un test de astm?

Testele funcției pulmonare sunt proceduri ambulatoriu. Veți putea conduce singur la programare și vă puteți întoarce imediat la activitățile normale.

Există câteva lucruri de făcut înainte de ziua testului. Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice infecții sau imunizări recente pe care le-ați avut, deoarece acestea v-ar putea afecta rezultatele. De asemenea, îi puteți întreba dacă există medicamente pe care trebuie să le întrerupeți înainte de testare și când să încetați să le luați.

Pentru a vă pregăti pentru testele generale ale funcției pulmonare, în ziua testării, este important să evitați:

• purtând haine strânse
• cafea, sifon, ceai și ciocolată
• exercițiu
• aer rece
• consumați o masă copioasă cu mai puțin de 2 ore înainte de test

Medicul dumneavoastră vă va anunța dacă aveți nevoie de teste suplimentare și care ar putea fi pregătirea pentru aceste teste.

Adesea sunt necesare mai multe teste înainte ca astmul bronșic să fie diagnosticat. S-ar putea să aveți nevoie de:

• un examen fizic
• examene multiple ale funcției pulmonare
• teste imagistice
• teste pentru a exclude alte condiții

Testele exacte de care veți avea nevoie pentru a primi un diagnostic vor depinde de simptomele dumneavoastră și de rezultatele testelor inițiale ale funcției pulmonare.

Copiii mai mici de 5 ani vor avea un examen fizic, dar nu vor avea teste ale funcției pulmonare. Medicii se bazează în general pe simptomele și testele medicamentelor bronhodilatatoare pentru a testa astmul la copiii mici.