Hepatita C este o infecție virală care dăunează ficatului. Aproape 2,4 milioane de oameni din Statele Unite trăiesc cu această afecțiune, potrivit
Unii oameni nu au simptome în stadiul incipient al hepatitei C. Dacă este lăsată netratată, totuși, poate provoca ciroză (cicatrici) la ficat, cancer hepatic și chiar insuficiență hepatică.
Vestea bună este că hepatita C este vindecabilă cu medicamente antivirale, care pot elimina complet virusul din organism.
În ciuda disponibilității tratamentului, nu toată lumea are acces la aceste medicamente. Chiar dacă aveți asigurare, furnizorul dvs. de asigurări ar putea refuza acoperirea.
Iată de ce asigurarea dumneavoastră ar putea să nu acopere tratamentul hepatitei C – și ce puteți face în acest sens.
Motive pentru refuzul acoperirii pentru tratamentul hepatitei C
Potrivit unui raport din 2019, mai mult de jumătate dintre persoanele care trăiesc cu hepatită cronică C li se refuză tratamentul, chiar și cu asigurare de sănătate. Acest lucru se datorează costului scump al tratării afecțiunii.
Tratamentul este de obicei o cură de 8 până la 12 săptămâni cu un medicament antiviral. Deși tratamentul este pe termen scurt, poate costa până la 95.000 USD.
Din acest motiv, mulți furnizori de asigurări acoperă tratamentul numai pentru persoanele în stadii avansate de hepatită C. Dacă aveți hepatită C în stadiu incipient, furnizorul dvs. de asigurări poate pretinde că „nu sunteți suficient de bolnav” pentru tratament.
Potrivit unui
Cu toate acestea, cu cât o persoană rămâne mai mult timp fără tratament, cu atât este mai mare riscul ca starea să avanseze și să provoace complicații care pun viața în pericol.
Ce trebuie să faceți dacă vi se refuză asigurarea pentru hepatita C
Plata din buzunar pentru tratamentul hepatitei C nu este o opțiune pentru mulți oameni, din cauza naturii costisitoare a medicamentelor. Iată ce puteți face dacă vi se refuză tratamentul.
Contestați decizia companiei dumneavoastră de asigurări
Unii oameni renunță atunci când furnizorul lor de asigurări neagă tratamentul pentru hepatita C. Dar puteți lupta împotriva deciziei lor scriind o scrisoare de recurs.
Rețineți, totuși, că procesul de contestație poate fi lung. Și s-ar putea să trebuiască să contestați decizia de mai multe ori.
Companiile de asigurări variază, așa că contactați furnizorul dumneavoastră pentru informații despre procesul său de contestație.
Dacă este posibil, implicați și medicul dumneavoastră. Ei pot scrie o scrisoare în care să explice necesitatea tratamentului.
Consultați un specialist în ficat
Adresați-vă medicului dumneavoastră primar pentru o trimitere la un specialist hepatic, dacă nu sunteți deja sub îngrijirea unuia.
În funcție de compania dvs. de asigurări, aceasta ar putea acoperi costul medicamentelor pentru hepatita C numai atunci când rețetele provin de la un specialist în ficat.
Rețineți că coplata pentru un specialist în ficat este de obicei mai mare decât cea a unui medic primar.
Luați legătura cu companiile de medicamente
Dacă furnizorul dvs. de asigurări nu vă va acoperi medicamentele împotriva hepatitei C, este posibil să vă calificați pentru programe de asistență pentru pacienți. Aceasta este, de asemenea, o opțiune dacă nu sunteți asigurat sau nu vă puteți permite medicamente scumpe.
Pentru a începe, contactați direct producătorii de medicamente sau companiile farmaceutice pentru a vedea dacă sunteți eligibil pentru a primi asistență financiară. Acestea includ Abbvie, Merck și Bristol Myers Squibb.
În plus, Support Path este un program care ajută persoanele eligibile să plătească pentru tratamentul generic pentru hepatita C, indiferent dacă sunteți asigurat sau neasigurat. Dacă sunteți eligibil pentru program, este posibil să plătiți până la 5 USD per coplă pentru medicamente.
Luați în considerare alte asistențe
Puteți contacta Fundația Americană pentru Ficat pentru o listă de resurse de asistență financiară. Sau verificați alte site-uri web, cum ar fi:
- Instrument de asistență cu medicamente
- RXAssist
- Masa rotundă națională privind hepatita virală
Dacă trăiți cu hepatite C avansată și nu sunteți asigurat, vedeți dacă vă calificați pentru beneficii guvernamentale de sănătate. De exemplu, dacă aveți peste 65 de ani sau trăiți cu o dizabilitate, este posibil să fiți eligibil pentru a primi tratament prin Medicare.
În plus, s-ar putea să vă calificați pentru beneficiile Medicaid dacă aveți un venit scăzut sau beneficii de sănătate VA dacă sunteți veteran.
Dă în judecată
Dacă medicul dumneavoastră spune că tratamentul pentru hepatita C este necesar din punct de vedere medical, dar asigurarea dumneavoastră continuă să refuze acoperirea, puteți depune un proces împotriva furnizorului dumneavoastră ca ultimă soluție.
Rezultatele variază de la persoană la persoană, totuși unii oameni au câștigat procese intentate împotriva furnizorului lor, ceea ce le-a permis să primească un tratament care salvează vieți pentru hepatita C.
Tratamentul pentru hepatita C necesită efort și răbdare, dar este important să nu renunți. Hepatita C este o boală progresivă, așa că, cu cât primiți mai devreme un tratament, cu atât este mai mic riscul de complicații hepatice.
Îmbunătățirea accesului la tratament poate încetini răspândirea virusului și, eventual, îl poate vindeca complet.
Între timp, puteți lua măsuri pentru a reduce transmiterea hepatitei C.
Aceasta include efectuarea unui screening pentru hepatita C dacă sunteți expus riscului și prevenirea răspândirii.
Nu împărțiți ace sau articole de îngrijire personală, nu practicați sexul cu prezervativ sau altă metodă de barieră, evitați contactul cu sângele și vizitați doar saloane de tatuaj și piercing reputate.
Discussion about this post