Boala cu anticorpi glicoproteici mielină oligodendrocite (MOGAD) este o afecțiune care provoacă inflamație în sistemul nervos. În MOGAD, anticorpii atacă o proteină numită glicoproteina oligodendrocitară a mielinei (MOG).
MOG se găsește pe teaca protectoare de mielină a celulelor nervoase. Când anticorpii atacă MOG, provoacă leziuni mielinei, ducând la demielinizare. Când nervii devin demielinizați, ei nu funcționează la fel de bine.
MOGAD poate afecta atât adulții, cât și copiii. Deși poate provoca simptome similare cu scleroza multiplă (SM), este recunoscută ca o afecțiune distinctă.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe.
Simptome
MOGAD poate afecta părți ale sistemului nervos, cum ar fi nervul optic, măduva spinării și creierul.
A fost asociată cu următoarele condiții:
Nevrita optică
Nevrita optică este o inflamație a nervului optic. Acest nerv transmite semnale între ochi și creier.
Nevrita optică are simptome precum:
- dureri de ochi, în special când vă mișcați ochiul
- vedere încețoșată
- dificultăți de a vedea culoarea
- punctele moarte sau pierderea vederii
Mielita transversală
Mielita transversală este atunci când inflamația afectează măduva spinării. Simptomele exacte ale mielitei transversale pot varia în funcție de ce parte a măduvei spinării este afectată. Simptomele pot include:
- durere
- senzații anormale, care pot include senzații de amorțeală și furnicături („înțepături”) și sensibilitate extremă la atingere
- slăbiciune sau paralizie musculară, în special la nivelul brațelor și picioarelor
- probleme cu controlul vezicii urinare sau intestinului
Encefalomielita acută diseminată (ADEM)
ADEM este o afecțiune inflamatorie care afectează creierul. Se întâmplă adesea după o infecție. Simptomele pot include:
- febră
- durere de cap
- greață sau vărsături
- slăbiciune
- amorţeală
- probleme cu coordonarea sau echilibrul
- pierderea vederii
- confuzie
MOGAD la adulți vs. copii
Modul în care se prezintă MOGAD poate varia între adulți și copii. De exemplu, MOGAD la copii este adesea asociat cu ADEM. La adulți, afecțiunea este asociată de obicei cu nevrita optică sau mielita transversală.
Copiii care dezvoltă MOGAD au adesea un atac unic al afecțiunii. Cu toate acestea, unele cercetări din 2021 indică faptul că până la 83% dintre adulții cu MOGAD pot avea atacuri repetate sau recidive.
În timpul unei recidive, este posibil să aveți aceleași simptome pe care le-ați avut în timpul atacului inițial. De asemenea, este posibil să aveți simptome noi.
Cauze
Nu se știe ce cauzează exact MOGAD. Cele mai multe cazuri apar în absența unui eveniment predispozant sau a unei boli. Medicii și oamenii de știință lucrează în prezent din greu pentru a afla mai multe.
Medicii pot diagnostica MOGAD atunci când anticorpii MOG se găsesc în sângele unei persoane care se confruntă cu o inflamație a sistemului nervos.
Medicul dumneavoastră poate testa anticorpii MOG folosind o probă de sânge recoltată dintr-o venă a brațului dumneavoastră.
De asemenea, este posibil ca medicul dumneavoastră să comande o scanare RMN pentru a detecta semne de inflamație care afectează nervul optic sau creierul. Se poate face și o analiză a lichidului cefalorahidian (LCR).
Tratamente
Încă aflăm mai multe despre MOGAD. Din acest motiv, în prezent nu există linii directoare standardizate de tratament pentru această afecțiune.
Corticosteroizii în doze mari pot trata un atac inițial sau o recidivă de MOGAD. Aceste medicamente pot reduce inflamația din organism. De obicei, veți primi acest medicament pe cale intravenoasă (prin IV).
Dacă un atac este sever sau corticosteroizii nu sunt eficienți, pot fi utilizate alte opțiuni de tratament. Acestea includ imunoglobulina intravenoasă (IVIG) și terapia de schimb plasmatic.
Medicul dumneavoastră va continua să vă monitorizeze pentru prezența anticorpilor MOG sau a semnelor unei potențiale recidive.
În unele cazuri, puteți preveni recăderile luând medicamente imunosupresoare sau imunomodulatoare, cum ar fi:
- corticosteroizi orali în doze mici
- metotrexat
- rituximab (Rituxan)
-
azatioprină (Imuran)
- micofenolat de mofetil (Cellcept)
Gestionarea efectelor pe termen lung
În timp ce mulți oameni se pot recupera bine de la MOGAD, este, de asemenea, posibil să aibă efecte de durată. niste
Unele dintre efectele potențiale pe termen lung ale MOGAD pot include:
- dificultate cu mobilitate
- durere neuropatică
- rigiditate sau spasme musculare
- probleme cu vederea
- probleme ale intestinului sau vezicii urinare
- disfuncție sexuală
- depresie
Dacă aveți efecte de durată, medicul dumneavoastră va lucra pentru a le gestiona în funcție de nevoile dumneavoastră individuale. Acestea pot include lucruri precum terapia fizică sau ocupațională, medicamente sau modificări ale stilului de viață.
Linia de jos
MOGAD se întâmplă atunci când anticorpii atacă proteina MOG găsită pe nervi. Acest lucru provoacă demielinizare, ducând la simptomele MOGAD.
MOGAD este asociat cu nevrita optică, mielita transversală și ADEM. Copiii suferă adesea un atac unic, în timp ce adulții prezintă un risc mai mare de a recidivă.
Tratamentul unui atac MOGAD acut poate implica doze mari de corticosteroizi IV sau perfuzii. Medicamentele imunosupresoare pot ajuta la prevenirea recăderilor. Unii oameni pot avea efecte de durată de la MOGAD, necesitând un management pe termen lung.
Discussion about this post