Ce trebuie să știți despre cristalele de oxalat de calciu

De unde provine oxalatul?

Oxalatul provine din multe dintre alimentele din dieta noastră. Principalele surse alimentare de oxalat sunt:

• spanac și alte legume verzi cu frunze
• rubarbă
• tărâțe de grâu
• migdale
• sfecla
• fasole marine
• ciocolată
• baume
• Cartofi prăjiți și cartofi copți
• nuci si seminte
• produse din soia
• ceai
• căpșuni și zmeură

Când mănânci aceste alimente, tractul gastro-intestinal le descompune și absoarbe nutrienții. Deșeurile rămase ajung apoi la rinichi, care le elimină în urină. Deșeurile din oxalatul defalcat se numesc acid oxalic. Se poate combina cu calciul pentru a forma cristale de oxalat de calciu în urină.

Care sunt simptomele?

Pietrele la rinichi pot să nu provoace simptome până când nu încep să se miște prin tractul urinar. Când pietrele se mișcă, durerea poate fi intensă.

Principalele simptome ale cristalelor de oxalat de calciu în urină sunt:

• durere în lateral și spate care poate fi intensă și poate veni în valuri
• durere când urinați
• sânge în urină, care poate părea roșu, roz sau maro
• urină tulbure
• urină urât mirositoare
• o nevoie urgentă și constantă de a urina
• greață și vărsături
• febră și frisoane dacă aveți o infecție

Ce cauzează cristalele de oxalat de calciu?

Urina conține substanțe chimice care împiedică în mod normal oxalatul să se lipească și să formeze cristale. Cu toate acestea, dacă aveți prea puțină urină sau prea mult oxalat, se poate cristaliza și forma pietre. Motivele pentru aceasta includ:

• nu bea suficiente lichide (fii deshidratat)
• consumați o dietă care este prea bogată în oxalat, proteine ​​sau sare

În alte cazuri, o boală de bază face ca cristalele să se formeze în pietre. Este mai probabil să obțineți pietre de oxalat de calciu dacă aveți:

• hiperparatiroidism sau prea mult hormon paratiroidian

• boala inflamatorie intestinală (IBD), cum ar fi colita ulceroasă sau boala Crohn

• Boala dent, o afecțiune moștenită care dăunează rinichilor
• operatie de bypass gastric pentru pierderea in greutate
• Diabet
• obezitatea

Cum sunt ele diagnosticate?

Medicul dumneavoastră ar putea folosi aceste teste pentru a afla dacă aveți pietre de oxalat de calciu:

• Test de urină. Medicul dumneavoastră poate solicita o probă de urină de 24 de ore pentru a verifica nivelurile de oxalat din urină. Va trebui să vă colectați urina pe parcursul zilei timp de 24 de ore. Un nivel normal de oxalat în urină este mai mic de 45 de miligrame (mg) pe zi.
• Test de sange. Medicul dumneavoastră vă poate testa sângele pentru mutația genei care cauzează boala Dent.
• Teste imagistice. O radiografie sau CT poate arăta pietre la rinichi.

Ce se întâmplă în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, fluxul sanguin crește pentru a-ți hrăni copilul în creștere. Mai mult sânge este filtrat prin rinichi, ceea ce face ca mai mult oxalat să fie eliminat în urină. Chiar dacă cel risc de pietre la rinichi este la fel în timpul sarcinii ca și în alte perioade ale vieții, oxalatul suplimentar în urină poate favoriza formarea de pietre.

Pietrele la rinichi pot provoca complicații în timpul sarcinii. Unele studii au arătat că pietrele creste riscurile pentru avort spontan, preeclampsie, diabet gestațional și o naștere prin cezariană.

În timpul sarcinii, testele imagistice, cum ar fi o tomografie computerizată sau o radiografie, pot să nu fie sigure pentru copilul dumneavoastră. În schimb, medicul dumneavoastră poate utiliza o ecografie pentru a vă diagnostica.

Pâna la 84 la sută din pietre trec de la sine în timpul sarcinii. Despre jumătate dintre pietrele care nu trec în timpul sarcinii vor trece după naștere.

Dacă aveți simptome severe de la piatra la rinichi sau dacă sarcina este în pericol, proceduri precum stent sau litotripsie pot elimina piatra.

Care este tratamentul?

Pietrele mici pot trece de la sine, fără tratament, în aproximativ patru până la șase săptămâni. Puteți ajuta la îndepărtarea pietrei bând apă suplimentară.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, un alfa-blocant precum doxazosin (Cardura) sau tamsulosin (Flomax). Aceste medicamente vă relaxează ureterul pentru a ajuta piatra să treacă mai repede din rinichi.

Analgezicele precum ibuprofenul (Advil, Motrin) și acetaminofenul (Tylenol) vă pot ajuta să vă ameliorați disconfortul până când piatra trece. Cu toate acestea, dacă sunteți gravidă, discutați cu furnizorul de asistență medicală înainte de a lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, naproxen, aspirină și celexcoxib).

Dacă piatra este foarte mare sau nu trece de la sine, este posibil să aveți nevoie de una dintre aceste proceduri pentru a o îndepărta:

• Litotritia cu unde de șoc extracorporală (ESWL). ESWL oferă unde sonore din exteriorul corpului tău pentru a sparge piatra în bucăți mici. În câteva săptămâni după ESWL, ar trebui să treceți piatra în urină.
• Ureteroscopie. În această procedură, medicul dumneavoastră trece o lunetă subțire cu o cameră la capăt prin vezica urinară și în rinichi. Apoi, piatra este fie îndepărtată într-un coș, fie spartă mai întâi cu un laser sau alte instrumente și apoi îndepărtată. Chirurgul poate plasa un tub subțire de plastic numit stent în ureter pentru a-l ține deschis și a permite urinei să se scurgă în timp ce vă vindecați.
• Nefrolitotomie percutanată. Această procedură are loc în timp ce dormiți și fără durere sub anestezie generală. Chirurgul dumneavoastră face o mică incizie în spate și îndepărtează piatra folosind instrumente mici.

Cum poți preveni formarea cristalelor de oxalat de calciu?

Puteți preveni formarea de cristale a oxalatului de calciu în urină și puteți evita pietrele la rinichi urmând aceste sfaturi:

• Bea lichide suplimentare. Unii medici recomandă persoanelor care au avut pietre la rinichi să bea 2,6 litri (2,5 litri) de apă în fiecare zi. Întrebați-vă medicul cât de mult lichid este potrivit pentru dvs.
• Limitați sarea din dieta dvs. O dietă bogată în sodiu poate crește cantitatea de calciu din urină, ceea ce poate ajuta la formarea pietrelor.
• Urmăriți-vă aportul de proteine. Proteinele sunt esențiale pentru o dietă sănătoasă, dar nu exagerați. Prea mult din acest nutrient poate cauza formarea de pietre. Faceți proteine ​​mai puțin de 30 la sută din totalul caloriilor zilnice.
• Includeți cantitatea corectă de calciu în dieta ta. Aportul prea puțin de calciu în dietă poate duce la creșterea nivelului de oxalat. Pentru a preveni acest lucru, asigurați-vă că obțineți cantitatea zilnică adecvată de calciu pentru vârsta dvs. În mod ideal, veți dori să obțineți calciu din alimente precum laptele și brânza. Unele studii au asociat suplimentele de calciu (când nu sunt luate în timpul mesei) de pietre la rinichi.
• Reduceți alimentele bogate în oxalat, cum ar fi rubarba, tărâțele, soia, sfecla și nucile. Când mănânci alimente bogate în oxalat, consumă-le cu ceva care conține calciu, cum ar fi un pahar de lapte. În acest fel, oxalatul se va lega de calciu înainte de a ajunge la rinichi, astfel încât să nu se cristalizeze în urină. Aflați mai multe despre o dietă cu conținut scăzut de oxalat.

Ce e de făcut acum

Dacă ați avut pietre de oxalat de calciu în trecut sau dacă aveți simptome de calculi, consultați medicul primar sau un urolog. Aflați ce modificări ar trebui să faceți dietei pentru a preveni formarea din nou a acestor pietre.