Ce urmează după chimio pentru limfomul cu celule de manta? Întrebări pentru medicul dumneavoastră

Sunt un candidat bun pentru un transplant de celule stem?

Dacă sunteți tânăr și în formă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de celule stem (SCT) după chimioterapie. Această procedură înlocuiește măduva osoasă care a fost ucisă de cancer, chimioterapie sau radioterapie.

SCT vă poate ajuta să rămâneți în remisie mai mult timp după ce ați trecut printr-o chimioterapie cu succes. Dar poate provoca și reacții adverse potențial grave. De exemplu, posibilele complicații includ:

• sângerare
• infecţie
• inflamație pulmonară
• vene blocate în ficat
• eșecul grefei, care se întâmplă atunci când celulele transplantate nu se înmulțesc așa cum ar trebui
• boala grefă contra gazdă, care se întâmplă atunci când corpul tău respinge celulele stem donatoare

Medicamentele prescrise pentru a promova un transplant de succes pot provoca, de asemenea, efecte secundare, inclusiv afectarea organelor.

Datorită riscului de reacții adverse, SCT este rareori recomandat persoanelor de peste 65 de ani sau celor cu alte boli. În aceste cazuri, se recomandă de obicei un tratament mai puțin intens.

Pentru a afla dacă SCT ar putea fi o alegere bună pentru dvs., discutați cu medicul dumneavoastră. Ele vă pot ajuta să înțelegeți potențialele beneficii și riscuri ale acestei proceduri. De asemenea, vă pot îndruma în alegerea dintre diferite tipuri de SCT.

Ce tip de transplant de celule stem ar trebui să iau în considerare?

Există două tipuri principale de SCT: autologe și alogene.

Dacă vi se supune SCT autolog, echipa dumneavoastră de asistență medicală va elimina și va îngheța unele dintre celulele stem înainte de chimioterapie. După ce termini chimioterapia, acestea vor dezgheța și vor transplanta celulele stem înapoi în corpul tău.

Dacă treceți prin SCT alogene, echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va oferi celule stem de la o altă persoană. În cele mai multe cazuri, cel mai bun donator este un frate sau o altă rudă apropiată. Dar s-ar putea să găsiți o potrivire potrivită printr-un registru național de transplant.

Fiecare abordare are beneficii și riscuri potențiale. Dacă sunteți un candidat bun pentru SCT, întrebați-vă medicul despre avantajele și dezavantajele relative ale transplanturilor autologe și alogene. Dacă decideți să urmați una dintre aceste proceduri, adresați-vă medicului dumneavoastră:

• La ce ar trebui să mă aștept în timpul și după procedură?
• Cum mă pot pregăti pentru procedură?
• Cum îmi pot reduce riscul de complicații?

Ar trebui să primesc terapie de întreținere?

După chimioterapie de succes cu sau fără SCT, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapie de întreținere. Acest tratament vă poate ajuta să rămâneți în remisie mai mult timp.

Terapia de întreținere implică de obicei injecții de rituximab la fiecare două până la trei luni. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să primiți aceste injecții timp de până la doi ani. În unele cazuri, ei pot recomanda o perioadă mai scurtă de tratament.

Adresați-vă medicului dumneavoastră despre potențialele beneficii și riscuri ale terapiei de întreținere. Ele vă pot ajuta să aflați cum vă poate afecta sănătatea și bunăstarea, inclusiv riscul de recidivă.

Cât de des ar trebui să programez întâlniri ulterioare?

Indiferent de tratamentul pe care îl primiți după chimioterapie, medicul dumneavoastră vă va încuraja programările regulate de urmărire.

În timpul acestor întâlniri, ei vor verifica semnele de recidivă și efectele secundare ale tratamentelor. Ei pot comanda teste regulate pentru a vă ajuta să vă monitorizați starea, cum ar fi analize de sânge și tomografii.

Întrebați-vă medicul cât de des ar trebui să programați controale și teste de rutină.

Ce ar trebui să fac dacă cancerul revine?

În cele mai multe cazuri, MCL recidivează în câțiva ani. Dacă medicul dumneavoastră află că cancerul a revenit sau a început să crească din nou, probabil că vă va recomanda tratamente suplimentare.

În unele cazuri, ar putea prescrie o altă rundă de chimioterapie. Sau ar putea recomanda tratamente țintite, cum ar fi:

• lenalidomidă (Revlimid)
• ibrutinib (Imbruvica)
• acalabrutinib (Calquence)

Planul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră va depinde de:

• vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate
• tratamentele pe care le-ați primit în trecut
• cum se comporta cancerul

Dacă starea dumneavoastră recidivează, întrebați medicul despre opțiunile de tratament.

Cât vor costa controalele, testele și tratamentele?

Costurile îngrijirii și tratamentelor ulterioare pot varia foarte mult, în funcție de:

• cât de des vă vizitați medicul
• tipurile și numărul de teste și tratamente pe care le primiți
• indiferent dacă aveți sau nu acoperire de asigurare de sănătate

Dacă aveți acoperire de asigurare de sănătate, contactați furnizorul dvs. de asigurări pentru a afla cât vă va costa să participați la întâlniri de urmărire, să faceți teste de rutină și să urmați un tratament.

Dacă nu vă puteți permite planul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră, anunțați-i. În unele cazuri, aceștia pot face modificări la tratamentul prescris. S-ar putea să știe despre programele de reduceri sau subvenții care ar putea ajuta la reducerea costului tratamentului. Sau v-ar putea încuraja să vă înscrieți într-un studiu clinic pentru a primi gratuit tratament experimental.

La pachet

După tratamentul inițial cu chimioterapie, MCL intră de obicei în remisie, dar revine în cele din urmă. De aceea este important să păstrați legătura cu medicul dumneavoastră. Ele vă pot ajuta să învățați cum să rămâneți în remisie mai mult timp și ce să faceți dacă cancerul începe să crească din nou.